【摘要】：目的：直立傾斜試驗不僅是激發(fā)直立不耐受的最好方法,也是診斷血管迷走性暈厥的金標準,更是檢測血管迷走神經(jīng)反射最有效的方法。本文通過對74名12～13歲青少年進行歷時25分鐘的直立傾斜試驗,探究其在試驗中心血管及自主神經(jīng)反應(yīng)的差異,進而預(yù)測青少年發(fā)生暈厥的風險。 方法：隨機抽取北京市某初中74名12～13歲青少年,其中男生39名,女生35名,將其分為正常、超重、肥胖和消瘦組。用12導心電測試儀監(jiān)測心率,以血壓計測試血壓,用polar表記錄心率變異性。令受試者平臥于電動直立傾斜床,安靜平臥5分鐘后使傾斜床傾斜60。,每5分鐘記錄一次心率、血壓、心率變異性,全程監(jiān)護心電圖。受試者有不適或ECG有變化隨時記錄,直至25分鐘終止試驗。 結(jié)果：(1)試驗中男、女生心率分別增加25.28±12.02、24.51±11.31bpm,收縮壓下降2.44±9.14、3.34±8.02mmHg,舒張壓升高14.08±8.00、12.17±6.82mmHg。女生超重和肥胖組收縮壓在各個時間段均顯著高于正常組(P0.05)。(2)男、女生出現(xiàn)直立不耐受癥狀陽性的比例分別為17.95%和11.43%。消瘦組(33.33%)比例最大,但四組無統(tǒng)計學差異(P0.05)。(3)安靜平臥狀態(tài),女生超重組(P0.01)和肥胖組(P0.05)LFnorm顯著高于正常組、HFnorm顯著低于正常組；超重組LF/HF顯著高于正常組(P0.05)。(4)女生傾斜5分鐘,超重組LFnorm變幅顯著低于正常組(P0.05)；傾斜10分鐘和15分鐘,超重組和肥胖組LFnorm變幅均顯著低于正常組(P0.05)；傾斜20分鐘后,各組間無顯著性差異(P0.05)。(5)男生傾斜5分鐘,肥胖組LFnorm顯著低于正常組(P0.05), HFnorm顯著高于正常組(P0.05)；傾斜5分鐘和20分鐘,肥胖組LF/HF顯著低于正常組(P0.05)。 結(jié)論：(1)12～13歲消瘦青少年由臥位轉(zhuǎn)為立位后心血管調(diào)節(jié)功能異常。(2)12～13歲超重和肥胖青少年,由臥位轉(zhuǎn)為立位后自主神經(jīng)調(diào)節(jié)能力較差,其中女孩在安靜狀態(tài)下存自主神經(jīng)活動異常,主要表現(xiàn)為迷走神經(jīng)活性降低,提示超重和肥胖青少年發(fā)生暈厥的風險高于體重正常者。
【學位授予單位】：北京體育大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R179

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本文編號：2559913