發(fā)布時間：2019-07-30 21:54

【摘要】：研究背景維生素A缺乏與鐵、碘缺乏一同被認為是世界性三大微量營養(yǎng)素缺乏性疾病。兒童維生素A缺乏會導(dǎo)致兒童生長發(fā)育遲滯、血細胞生成障礙、損傷機體的免疫功能。重度維生素A缺乏導(dǎo)致的兒童眼干燥癥繼發(fā)的眼部疾病是世界范圍內(nèi)兒童致盲的重要原因。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計全世界有520萬學(xué)齡前兒童受到夜盲癥的影響,有1.9億學(xué)齡前兒童為維生素A缺乏,有33.3%的學(xué)齡前兒童有維生素A缺乏的風(fēng)險。維生素A缺乏對妊娠期女性的健康影響比較嚴重,在許多研究中發(fā)現(xiàn)孕婦的維生素A缺乏與出生不良結(jié)局存在著相關(guān)關(guān)系,同時研究發(fā)現(xiàn)孕婦產(chǎn)前給予一定量的維生素A補充劑可以降低孕婦貧血,胎兒早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,低出生體重,胎兒畸形,胎兒子癇,嬰兒生長遲緩,降低新生兒和嬰兒死亡,以及孕產(chǎn)婦死亡,根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計全世界有1900萬的妊娠期女性存在維生素A缺乏。目前對中國6-13歲兒童和孕婦維生素A營養(yǎng)狀況的研究缺少大樣本量的數(shù)據(jù)。研究目的本研究根據(jù)中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測(2012)建立高效液相色譜法檢測人血清中的視黃醇含量測定方法同時對中國6-13歲兒童和孕婦維生素A營養(yǎng)狀況進行分析。研究內(nèi)容與方法視黃醇醋酸酯作為內(nèi)標(biāo)建立高效液相色譜法檢測人血清中視黃醇含量。根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦,人體血清中視黃醇含量作為評價維生素A營養(yǎng)狀況的生物學(xué)指標(biāo),同時也是衡量人群中維生素A營養(yǎng)狀況的生物學(xué)指標(biāo)。根據(jù)2002和2012年中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測設(shè)計,分別選擇6-13歲兒童和孕婦作為研究對象,檢測其血清中視黃醇的含量。本研究所涉及的數(shù)據(jù)來源于中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測所設(shè)計的一般調(diào)查問卷,這些問卷的內(nèi)容包括：性別、身高、體重、地區(qū)、年齡、孕周、胎次、是否在懷孕期間服用維生素A補充劑,飲酒,吸煙習(xí)慣,家庭年收入,孕婦受教育情況。研究結(jié)果1.視黃醇保留時間為3.337min,視黃醇醋酸酯保留時間為4.354min。回歸方程為Y=2.37X+6.17(r=0.9996,r2=0.9992),線性范圍：0.05-1.04μg/mL,最低檢出限為0.02μg/mL。2.2012年的6-13歲兒童的維生素A水平為0.14±0.03μmol/L,高于2002的6-13歲兒章維生素A的水平0.11±0.03μmol/L,統(tǒng)計量t=39.26,p=0.000,有統(tǒng)計學(xué)差異。2002年6-13歲兒童維生素A缺乏率8.95%與2012年6-13歲兒童維生素A缺乏率8.18%的比較x2=2.602,p=0.107無統(tǒng)計學(xué)差異。2012年6-13歲兒童邊緣維生素A缺乏率21.82%,低于2002年6-13歲兒童邊緣維生素A缺乏率45.68%,統(tǒng)計量x2861.604,p=0.000有統(tǒng)計學(xué)差異。2012年和2002年低年齡組兒童的維生素A水平低于高年齡組兒童的維生素A水平,高年齡組邊緣維生素A缺乏率和維生素A缺乏率低于低年齡組。兒童的BMI與血清中視黃醇水平成正相關(guān)關(guān)系(r=0.06,P=0.00),與肥胖組比較,超重組發(fā)生視黃醇不足是肥胖組的1.50(1.15-1.95)倍,非超重組發(fā)生視黃醇不足為肥胖組的1.28(0.97-1.69)倍。低年齡組發(fā)生視黃醇不足是高年齡組的1.08(1.04-1.13)倍,農(nóng)村地區(qū)的兒童發(fā)生視黃醇不足是城市地區(qū)的0.82(0.70-0.97)倍。3.中國孕婦維生素A的水平為1.63μmol/L(95%CI 1.60-1.67),維生素A缺乏率為5.3%(95%CI 4.03-6.56),邊緣維生素A缺乏為11.3%(95%CI9.54-13.12),維生素A止常為83.4%(95%CI 82.8-85.47)。孕婦的年齡,孕齡、地區(qū)、貧血以及孕婦的年收入都是影響中國孕婦視黃醇水平的因素。孕婦年齡每升高一歲,視黃醇水平降低0.01μmol/L,孕齡每升高一個月,孕婦視黃醇水平降低0.08μmol/L,孕婦視黃醇水平在大城市、中小城市、普通農(nóng)村、貧困農(nóng)村四類地區(qū)中,依次降低O.05μmol/L,隨著家庭收入的增加孕婦視黃醇的水平增加0.05μmol/L。相對貧血的孕婦不貧血的孕婦,視黃醇的水平升高0.11μmol/L。影響孕婦維生素A缺乏的因素有：地區(qū)因素、受教育程度、家庭收入、飲酒、吸煙、孕期。相對于居住在大城市的中國孕婦,居住在中國貧困農(nóng)村的孕婦發(fā)生維生素A缺乏的風(fēng)險是4.73(2.67-8.41)倍,沒有接受高等教育的中國孕婦相對于接受高等教育的中國孕婦發(fā)生維生素A缺乏的概率為其3.17(1.51-6.67)倍。隨著個人收入的降低發(fā)生維生素A缺乏的風(fēng)險增加,相對于收入≥3萬元的孕婦,2-3萬元的孕婦發(fā)生維生素A缺乏的概率是其3.64倍,1-2萬元的孕婦發(fā)生維生素A缺乏的概率是其4.33倍,1萬元發(fā)生維生素A缺乏的概率是其4.91倍。相對于不飲酒的孕婦,飲酒的孕婦發(fā)生維生素A缺乏的風(fēng)險增加3.10倍。吸煙的孕婦是未吸煙孕婦發(fā)生維生素A缺乏的5.68倍。孕中期和孕晚期相對于孕早期發(fā)生維生素A缺乏概率增加值分別為2.4和2.82倍。結(jié)論1.高效液相色譜內(nèi)標(biāo)法檢測血清中視黃醇的是一種有效的方法。對于大樣本人群血清中視黃醇的檢測采用高效液相色譜內(nèi)標(biāo)法方法。2.2012年中國6到13歲兒童的維生素A的營養(yǎng)狀況比2002年得到明顯的提高。但是年齡越低的兒童是維生素A缺乏的高危人群,中國兒童的BMI與血清中的視黃醇存在著正相關(guān)關(guān)系。年齡越低的兒童越容易發(fā)生視黃醇不足。與肥胖的兒童和居住在城市兒童比較,超重／非超重的兒童和居住在農(nóng)村的兒童易發(fā)生視黃醇不足。在今后制定關(guān)于兒童維生素A公共衛(wèi)生政策的時候要關(guān)注這些影響兒童維生素A的因素,提高維生素A水平,防止維生素A缺乏的出現(xiàn),促進中國兒童的健康。3.中國孕婦維生素A缺乏是一個輕度的公共衛(wèi)生問題。中國孕婦居住在貧困農(nóng)村、未接受高等教育、低收入的孕婦以及高孕期是孕婦維生素A缺乏的主要影響因素。孕婦不健康的生活方式如吸煙和飲酒也是維生素A缺乏的主要因素。所以未來制定孕婦維生素A的公共衛(wèi)生政策要注意這些影響維生素A缺乏的主要因素,提高中國孕婦維生素A水平,消除中國孕婦維生素A缺乏,改善中國孕婦營養(yǎng)狀況。
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《件摸索的最佳流動相比例（甲醇：水９４：６邋Ｖ／Ｖ）和流速（０．９５邋ｍＬ／ｍｉｎ）作逡逑為流動相和流速條件，對視黃醇標(biāo)準和內(nèi)標(biāo)視黃醇醋酸醋進行檢測，，可見視逡逑黃醇與視黃醇醋酸酷完全分離，色譜圖見圖１。視黃醇保留時間為３．邋３３７ｍｉｎ，逡逑視黃醇醋酸醋保留時間為４．邋３５４ｍｉｎ。逡逑０．００２￥．邐１逡逑！逡逑．邐！邋｜｜逡逑０．Ｄ０２０－邐\鰣義希埃埃埃保擔(dān)掊穩(wěn)藉危卞義锨懾義�！逦＜辶x希埃鄭被ゅ危掊義希俺笥剩翦危澹懾義

本文編號：2521174