發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 09:05

【摘要】：研究背景 煙草應(yīng)用是目前導(dǎo)致全球可預(yù)防死亡的首要死因。而中國(guó)是煙草生產(chǎn)與銷售大國(guó),煙草應(yīng)用狀況十分嚴(yán)峻。特別是在中國(guó),農(nóng)村人口占多數(shù)；農(nóng)村居民吸煙率和吸煙量均明顯高于城市人群。因此,在我國(guó)尤其是農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展有效的控?zé)煿ぷ?不但勢(shì)在必行,而且迫在眉睫。 雖然控?zé)煿ぷ魇嵌喾矫娴?但促進(jìn)吸煙者戒煙是控?zé)煿ぷ鞯闹饕蝿?wù)之一。資料表明戒煙是否成功受眾多因素的影響。Leventhal的健康行為自我調(diào)節(jié)(Self-Regulation)常識(shí)模型(Common Sense Model, CSM)指出,個(gè)體對(duì)健康的感知將會(huì)影響他們對(duì)問(wèn)題的自覺(jué)控制以及應(yīng)對(duì)的打算�，F(xiàn)有研究也顯示,吸煙危害認(rèn)知水平對(duì)吸煙行為有顯著作用,而這種作用是否,以及以何種形式受其它因素的影響,目前國(guó)內(nèi)外鮮見(jiàn)報(bào)道。本研究采用以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究方法,探討吸煙量在吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響中是否具有中介效應(yīng)；以及其它因素在吸煙危害認(rèn)知與戒煙成功之間的關(guān)系中是否存在調(diào)節(jié)效應(yīng),為將來(lái)控?zé)煾深A(yù)措施的制定提供理論依據(jù)。 研究目的 1、探討吸煙量在吸煙危害認(rèn)知對(duì)戒煙成功影響中的中介效應(yīng)。 2、探討年齡、職業(yè)、開(kāi)始吸煙的年齡、婚姻狀況等在吸煙危害認(rèn)知對(duì)戒煙成功影響中的調(diào)節(jié)效應(yīng)。 研究方法 采用現(xiàn)況調(diào)查方法,對(duì)山東大學(xué)3個(gè)衛(wèi)生研究基地中共計(jì)9個(gè)村的村民進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查。在此基礎(chǔ)上,運(yùn)用以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究設(shè)計(jì),在調(diào)查獲得的對(duì)象中,選取男性成人自發(fā)性戒煙成功者(以前是吸煙者,但在調(diào)查時(shí)已連續(xù)2年不再吸煙者)作為病例組,男性成人自發(fā)性戒煙失敗者(以前為吸煙者并曾經(jīng)戒過(guò)煙,但在調(diào)查時(shí)仍吸煙者)作為對(duì)照組；將吸煙危害認(rèn)知?jiǎng)澐譃槿治粩?shù)分別代表低、中、高水平吸煙危害認(rèn)知；吸煙量用包年計(jì)算,將包年劃分為三分位數(shù),并反向賦值；根據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織對(duì)年齡新的劃分標(biāo)準(zhǔn),將年齡劃為青年、中年、老年；根據(jù)農(nóng)村人群工作現(xiàn)狀,將職業(yè)劃分為在家、外出打工和其它；將學(xué)歷劃分為初中以下學(xué)歷、初中學(xué)歷、初中以上學(xué)歷；將戒煙原因劃分為患病或擔(dān)心生病和其他兩類；開(kāi)始吸煙年齡劃分為三個(gè)等級(jí)；以傾向評(píng)分(Propensity Score)在回歸模型中作為協(xié)變量用以控制潛在混雜,以Logistic回歸模型并依據(jù)Karlson, Holm及Breen(KHB)提出的分解法估計(jì)中介效應(yīng)；以傾向評(píng)分(Propensity Score)的三分位數(shù)在回歸模型中作為協(xié)變量用以控制潛在混雜,通過(guò)構(gòu)造線性比模型分析調(diào)節(jié)效應(yīng)。 主要結(jié)果 1、以傾向評(píng)分控制年齡、開(kāi)始吸煙的年齡、職業(yè)、教育水平、婚姻、戒煙原因后,吸煙量在吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響中具有一定負(fù)性效應(yīng)(P=0.001, OR=1.034,95%CI:1.013-1.056),吸煙量的中介效應(yīng)占吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響總效應(yīng)的24.29%；吸煙危害認(rèn)知的直接效應(yīng)占吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響總效應(yīng)的75.71%；伴隨著吸煙危害認(rèn)知由中等水平變化到高水平,吸煙量的中介效應(yīng)占吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響總效應(yīng)的比值從9.95%升到39.05%。 2、通過(guò)構(gòu)造線性比模型進(jìn)行分析,控制潛在的混雜因素后,結(jié)果顯示年齡、職業(yè)在吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響中的調(diào)節(jié)效應(yīng)不顯著(P值分別為0.308、0.711)。開(kāi)始吸煙的年齡、婚姻狀況在吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響中的調(diào)節(jié)效應(yīng)顯著(P值分別為0.038、0.003)。 結(jié)論 1、吸煙量對(duì)吸煙危害認(rèn)知與自發(fā)性戒煙成功的關(guān)系具有一定的負(fù)性影響,但這種影響作用較小；吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功的影響占主要地位,不論吸煙者吸煙量的高低,提高吸煙者對(duì)吸煙危害的認(rèn)知,均能提高自發(fā)性成功戒煙的可能性。 2、吸煙危害認(rèn)知對(duì)自發(fā)性戒煙成功影響的程度受開(kāi)始吸煙的年齡、婚姻狀況的影響,但年齡、職業(yè)的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究表明不論吸煙者年齡高低,職業(yè)類型,提高吸煙者吸煙危害認(rèn)知,均能提高自發(fā)性成功戒煙的可能性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R163

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2425702