【摘要】：研究背景 煙草應用是目前導致全球可預防死亡的首要死因。而中國是煙草生產(chǎn)與銷售大國,煙草應用狀況十分嚴峻。特別是在中國,農(nóng)村人口占多數(shù)；農(nóng)村居民吸煙率和吸煙量均明顯高于城市人群。因此,在我國尤其是農(nóng)村地區(qū)開展有效的控煙工作,不但勢在必行,而且迫在眉睫。 雖然控煙工作是多方面的,但促進吸煙者戒煙是控煙工作的主要任務之一。資料表明戒煙是否成功受眾多因素的影響。Leventhal的健康行為自我調(diào)節(jié)(Self-Regulation)常識模型(Common Sense Model, CSM)指出,個體對健康的感知將會影響他們對問題的自覺控制以及應對的打算�，F(xiàn)有研究也顯示,吸煙危害認知水平對吸煙行為有顯著作用,而這種作用是否,以及以何種形式受其它因素的影響,目前國內(nèi)外鮮見報道。本研究采用以社區(qū)人群為基礎的病例對照研究方法,探討吸煙量在吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響中是否具有中介效應；以及其它因素在吸煙危害認知與戒煙成功之間的關系中是否存在調(diào)節(jié)效應,為將來控煙干預措施的制定提供理論依據(jù)。 研究目的 1、探討吸煙量在吸煙危害認知對戒煙成功影響中的中介效應。 2、探討年齡、職業(yè)、開始吸煙的年齡、婚姻狀況等在吸煙危害認知對戒煙成功影響中的調(diào)節(jié)效應。 研究方法 采用現(xiàn)況調(diào)查方法,對山東大學3個衛(wèi)生研究基地中共計9個村的村民進行面對面調(diào)查。在此基礎上,運用以社區(qū)人群為基礎的病例對照研究設計,在調(diào)查獲得的對象中,選取男性成人自發(fā)性戒煙成功者(以前是吸煙者,但在調(diào)查時已連續(xù)2年不再吸煙者)作為病例組,男性成人自發(fā)性戒煙失敗者(以前為吸煙者并曾經(jīng)戒過煙,但在調(diào)查時仍吸煙者)作為對照組；將吸煙危害認知劃分為三分位數(shù)分別代表低、中、高水平吸煙危害認知；吸煙量用包年計算,將包年劃分為三分位數(shù),并反向賦值；根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對年齡新的劃分標準,將年齡劃為青年、中年、老年；根據(jù)農(nóng)村人群工作現(xiàn)狀,將職業(yè)劃分為在家、外出打工和其它；將學歷劃分為初中以下學歷、初中學歷、初中以上學歷；將戒煙原因劃分為患病或擔心生病和其他兩類；開始吸煙年齡劃分為三個等級；以傾向評分(Propensity Score)在回歸模型中作為協(xié)變量用以控制潛在混雜,以Logistic回歸模型并依據(jù)Karlson, Holm及Breen(KHB)提出的分解法估計中介效應；以傾向評分(Propensity Score)的三分位數(shù)在回歸模型中作為協(xié)變量用以控制潛在混雜,通過構造線性比模型分析調(diào)節(jié)效應。 主要結(jié)果 1、以傾向評分控制年齡、開始吸煙的年齡、職業(yè)、教育水平、婚姻、戒煙原因后,吸煙量在吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響中具有一定負性效應(P=0.001, OR=1.034,95%CI:1.013-1.056),吸煙量的中介效應占吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響總效應的24.29%；吸煙危害認知的直接效應占吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響總效應的75.71%；伴隨著吸煙危害認知由中等水平變化到高水平,吸煙量的中介效應占吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響總效應的比值從9.95%升到39.05%。 2、通過構造線性比模型進行分析,控制潛在的混雜因素后,結(jié)果顯示年齡、職業(yè)在吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響中的調(diào)節(jié)效應不顯著(P值分別為0.308、0.711)。開始吸煙的年齡、婚姻狀況在吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響中的調(diào)節(jié)效應顯著(P值分別為0.038、0.003)。 結(jié)論 1、吸煙量對吸煙危害認知與自發(fā)性戒煙成功的關系具有一定的負性影響,但這種影響作用較��；吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功的影響占主要地位,不論吸煙者吸煙量的高低,提高吸煙者對吸煙危害的認知,均能提高自發(fā)性成功戒煙的可能性。 2、吸煙危害認知對自發(fā)性戒煙成功影響的程度受開始吸煙的年齡、婚姻狀況的影響,但年齡、職業(yè)的影響無統(tǒng)計學意義。研究表明不論吸煙者年齡高低,職業(yè)類型,提高吸煙者吸煙危害認知,均能提高自發(fā)性成功戒煙的可能性。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R163

【共引文獻】

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本文編號：2425702