發(fā)布時間：2018-11-11 17:50

【摘要】：目的： 探索、構(gòu)建較為科學(xué)化、系統(tǒng)化的評估模式,獲得公眾和敏感行業(yè)兩方面細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的效果效益的評價,收集公眾／敏感行業(yè)對細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的合理建議,改進(jìn)健康相關(guān)氣象服務(wù)工作,從而為構(gòu)建高效合理的健康相關(guān)氣象服務(wù)平臺提供基礎(chǔ)性依據(jù),為發(fā)展我國的健康相關(guān)氣象服務(wù)工作提供示范。 方法： 通過閱讀中外文獻(xiàn),了解國內(nèi)外評測工具,征集一線氣象預(yù)報人員建議,形成量表初稿,經(jīng)過多學(xué)科小組討論和專家咨詢形成細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)評價量表,通過正式信效度評價數(shù)據(jù),采用Cronbach α(克隆巴赫)、項目水平內(nèi)容效度指數(shù)(I-CVI)系數(shù)、探索性因素分析和驗證性因素分析模型評價結(jié)構(gòu)效度評價量表信效度。 將信效度檢驗合格的量表應(yīng)用于公眾/敏感行業(yè)對細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)評價的橫斷面研究,數(shù)據(jù)用頻數(shù)分布/百分?jǐn)?shù)分布表進(jìn)行描述,并利用因子得分及結(jié)構(gòu)方程模型分析進(jìn)一步確認(rèn)量表變量間所表達(dá)的關(guān)系。 結(jié)果： 量表信效度分析 1.1首先查閱國內(nèi)外文獻(xiàn)資料,了解國內(nèi)外現(xiàn)有的健康相關(guān)氣象服務(wù)評測工具,并在廣泛征集一線氣象預(yù)報服務(wù)人員建議的基礎(chǔ)之上制定了有14個條目的細(xì)菌性食物中毒評價調(diào)查量表。隨后通過專家咨詢,小組討論和小范圍預(yù)實驗,刪除條目4“您對目前細(xì)菌性食物中毒預(yù)警信息準(zhǔn)確性的評價”這一沒有判斷標(biāo)準(zhǔn)且有歧義、難以回答的條目。根據(jù)語義學(xué)特征開展小組討論在條目的可解釋性方面進(jìn)行修正,并針對公眾和敏感行業(yè)兩種調(diào)查對象形成相同內(nèi)容不同陳述的量表。 1.2公眾量表信效度檢驗：以偶遇方式在上海市的2個重點商圈和鬧市區(qū)收集到調(diào)查問卷524份,有效問卷428份。信效度分析結(jié)果為Cronbach α系數(shù)為0.827,I-CVI為0.92,將13個條目作探索性因素分析,Bartlett球度檢驗值為1868.264,相伴概率為0.000(P0.05),KMO檢驗值為0.832,主成分分析提取特征根大于1的三個因子,累積方差貢獻(xiàn)率為56.767%。在探索性分析基礎(chǔ)上做驗證性因素分析,條目1載荷小于0.3,故去掉去掉條目1后的一階驗證性因素分析模型卡方自由度比x2/df=-3.615,擬合優(yōu)度模型度指數(shù)(GFI)0.932和調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)(AGFI)為0.890,規(guī)范擬合指數(shù)（NFI)0.917,比較擬合指數(shù)(CFI)0.896,達(dá)到或接近0.9。均方根殘差RMSEA為0.0480.05,各條目的因素載荷均大于0.3,并具有統(tǒng)計學(xué)意義(p均0.001) 1.3敏感行業(yè)量表信效度檢驗：對上海市食品藥品監(jiān)督所以短信形式提供細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)信息的所有連鎖型餐飲單位進(jìn)行調(diào)查,收集問卷124分,有效問卷103份；重測問卷21份,有效問卷20份。Cronbach α系數(shù)為0.867,13個條目中2/3的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)大于0.6,其余1/3也大于0.4,平均I-CVI為0.92。 評價結(jié)果 2.1公眾評價結(jié)果：以偶遇調(diào)查方式在上海市區(qū)9個重點商圈或鬧市區(qū)收集問卷1830份,有效問卷1503份。1503名公眾中,男性為757人,女性為746人。年齡18～40歲者(青年)為1055人,占總被調(diào)查者的(70.7%),文化程度中大�；蛞陨衔幕潭日�884人(58.8%)。37.8%公眾獲取預(yù)警信息頻率較高,51.4%公眾認(rèn)為預(yù)警服務(wù)時效性一般；35.7%公眾表示非常關(guān)注或比較關(guān)注,超過50%的公眾對提供的服務(wù)指引及總體評價為一般或不太滿意；通過獲取細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù),公眾對食品衛(wèi)生安全知識的了解程度37.2%很了解或比較了解,在對細(xì)菌性食物中毒服務(wù)的依從性方面,53.2%公眾高度依從或較依從,45%的公眾認(rèn)為該服務(wù)減少細(xì)菌性食物中毒的發(fā)生,40.2%的公眾認(rèn)為服務(wù)對其醫(yī)療開支及工作學(xué)習(xí)產(chǎn)生了積極地影響。因子得分結(jié)果顯示服務(wù)可及性為2.49±0.476；服務(wù)關(guān)注/滿意度得分為3.34±0.614,服務(wù)依從性因子得分為2.82+0.462；服務(wù)行為效果效益因子得分為2.85+0.662。四個因子得分在年齡、文化程度、職業(yè)方面具有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),驗證性結(jié)構(gòu)模型中“服務(wù)可及性→服務(wù)關(guān)注/滿意度”、“服務(wù)關(guān)注/滿意度→服務(wù)依從性(知信行)”、“服務(wù)依從性(知信行)→服務(wù)效果效益”和“服務(wù)可及性→服務(wù)效果效益”的結(jié)構(gòu)系數(shù)參數(shù)估計值分別為1.093,0.677,0.505,0326,具有統(tǒng)計學(xué)意義(CR值分別為14.267,17.688,4.486,2.926P0.001),標(biāo)準(zhǔn)化估計值分別為,0.241,其余路徑系數(shù)也均具有統(tǒng)計學(xué)意義(CR值為22.511-4.175,P均0.05)。說明服務(wù)可及性對服務(wù)關(guān)注/滿意度和效果效益都存在直接影響；而對服務(wù)依從性和效果效益也存在一定的間接作用。從總的綜合作用來看,服務(wù)可及性對服務(wù)效果效益的影響也較強(qiáng)。提高服務(wù)可及性是促進(jìn)健康相關(guān)氣象服務(wù)中重要的效果指標(biāo)如服務(wù)依從性和健康結(jié)局的重要手段。 2.2敏感行業(yè)評價結(jié)果：以一對一電話訪談形式對上海市食品藥品監(jiān)督所通過短信提供該服務(wù)的所有餐飲單位的食品安全負(fù)責(zé)人進(jìn)行問卷調(diào)查,共調(diào)查124家,有效問卷103份,均為較大規(guī)模的連鎖型單位,包括飯店、快餐、火鍋及日式、盒飯公司。84家(81.6%)經(jīng)常獲得該服務(wù)信息,認(rèn)為時效性較好的有84家(95.5%)；64家(72.7%)表示非常關(guān)注,對服務(wù)指引和總體滿意度來說20%左右認(rèn)為非常滿意,72.7%表示比較滿意；在該服務(wù)提供的風(fēng)險等級和服務(wù)指引的依從性上,80家(90.9%)對其依從；70%左右的餐飲單位認(rèn)為該服務(wù)信息是有助于降低單位的腹瀉等發(fā)病率或者食物中毒事件的,56家(63.6%)認(rèn)為該服務(wù)有助于該單位經(jīng)濟(jì)效益的增長,79家(89.8%)認(rèn)為該服務(wù)有助于該單位社會效益的增長。餐飲單位對該服務(wù)的期望中,增加服務(wù)指引內(nèi)容和增加服務(wù)項目均超過了調(diào)查單位數(shù)量的60%。 結(jié)論與建議 1.細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)公眾/敏感行業(yè)評價的主要因素包括公眾/敏感行業(yè)對該服務(wù)的可及性、關(guān)注/滿意度、依從性及效益效果4個方面；信效度檢驗表明所提取的4個因素與構(gòu)想模型擬合較好,測驗具有較好的信、效度,可以作為細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的評價工具。 2.細(xì)菌性食物中毒服務(wù)渠道較多,而獲取信息的頻率較低,過半公眾對此項服務(wù)的滿意度為一般,近6成的公眾對該服務(wù)關(guān)注度一般或不太關(guān)注,但獲取信息后對服務(wù)的依從性略好,認(rèn)為該服務(wù)對其工作生活有積極的影響。因此我們需要首先豐富預(yù)警信息內(nèi)容,在保證深刻警示公眾的同時,增強(qiáng)服務(wù)信息的親民性。并且在提高信息提供頻率的前提下,擴(kuò)大對于細(xì)菌性食物中毒預(yù)警服務(wù)的宣傳,從而提高公眾的可及性和關(guān)注度。 3.餐飲單位對服務(wù)可及性、服務(wù)關(guān)注度/滿意度、服務(wù)依從性、服務(wù)效益效果等方面評價均較高,但從調(diào)查建議中可知該服務(wù)仍具有很大的提升空間。主要從增加相關(guān)氣象服務(wù)指引內(nèi)容和服務(wù)項目方面入手。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R155.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2325661