發(fā)布時間：2018-06-20 01:00

  本文選題：食源性疾病 + 監(jiān)測系統(tǒng)��； 參考：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:本研究在了解吉林省食源性疾病流行病學特點以及分析食源性疾病病原體監(jiān)測結果的基礎上,進一步將監(jiān)測病例中疑似食源性疾病暴發(fā)事件進行篩選并分析,為提高食源性疾病暴發(fā)的早期識別、預警及防控能力,制定食源性疾病預防及控制策略提供理論依據(jù)。方法:選取2014-2015年吉林省食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院上報至 食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)‖的食源性疾病病例為研究對象,整理哨點醫(yī)院接診醫(yī)生報送至監(jiān)測報告系統(tǒng)的病例信息,包括病例的基本信息、癥狀信息、可疑暴露史以及患者糞便樣品中各特定病原體(沙門氏菌、志賀氏菌、致瀉大腸埃希氏菌、副溶血性弧菌、諾如病毒)的檢測結果信息。在監(jiān)測的食源性疾病病例中篩選出懷疑由食源性疾病所引起的且所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或出現(xiàn)1名及1名以上死亡病例的事件作為疑似食源性疾病暴發(fā)事件。應用Access2010進行數(shù)據(jù)的整合,Excel2010進行數(shù)據(jù)庫的建立及數(shù)據(jù)篩選,采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學分析,應用c2檢驗及Fisher確切概率法進行率的比較。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側檢驗,P0.05為差異具有顯著性。結果:1.2014-2015年吉林省共監(jiān)測食源性疾病病例8756人,男性居多4926人,占56.26%;5歲以下年齡段患者較多,占38.85%。2.2014-2015年吉林省食源性疾病的發(fā)病主要集中于第三季度為3512人,占40.11%,其次為第四季度2272人(25.95%)。地區(qū)分布以長春市居多,占21.43%,其次是延邊朝鮮族自治州,占15.61%。3.2014-2015年食源性疾病監(jiān)測病例的可疑食品以植物性食品居多,其中因食用水果類及其制品而發(fā)病的人數(shù)最多,占植物性食品的34.99%,其次為蔬菜類及其制品,占25.10%,谷物及其制品,占23.91%。4.2014-2015年共檢測食源性疾病患者糞便樣本33991份,檢出703株病原體,檢出率為2.07%。各病原體檢出率以諾如病毒最高(16.10%),其它依次是沙門氏菌(2.69%),致瀉大腸埃希菌(1.73%),志賀氏菌(0.09%),副溶血弧菌(0.08%)。5.沙門氏菌在6-8月份檢出率較高,分別為5.76%,5.26%,3.52%;致瀉大腸埃希菌在7-9月份檢出率較高,分別為2.40%,2.59%,2.37%;志賀氏菌僅在8-9月份有檢出,檢出率分別為0.50%和0.09%;副溶血弧菌僅在7-8月份有檢出,檢出率分別為0.22%和0.34%;諾如病毒在1-5月及12月份檢出率較高,分別為29.74%,35.11%,26.14%,23.64%,21.34%及17.27%。6.不同性別食源性疾病患者志賀氏菌檢出率差異具有顯著性(P=0.048),女性高于男性;不同性別患者沙門氏菌、致瀉大腸埃希菌、副溶血弧菌、諾如病毒檢出率差異均無統(tǒng)計學意義。7.不同年齡段食源性疾病患者沙門氏菌檢出率差異具有顯著性(P=0.003),￡5歲年齡組檢出率最高(3.34%);不同年齡段患者致瀉大腸埃希菌、志賀氏菌、副溶血弧菌、諾如病毒檢出率差異無統(tǒng)計學意義。8.植物性食品中諾如病毒檢出情況:以藻類及其制品、糖果及其制品、豆及豆制品檢出率較高;動物性食品中以蛋與蛋制品、乳及乳制品檢出率較高;其他食品中以保健食品、混合食品、多種食品及飲料及冷凍飲品檢出率較高。9.2014-2015年共識別疑似食源性疾病暴發(fā)事件164起,發(fā)病人數(shù)444人;主要集中在8月、9月和10月份;發(fā)生場所以家庭最多,共107起,占全年疑似暴發(fā)事件的65.24%,發(fā)病人數(shù)242人,占總發(fā)病人數(shù)的54.50%;其次是在賓館飯店,共28起,占全年疑似暴發(fā)事件的17.07%,發(fā)病人數(shù)99人,占總發(fā)病人數(shù)的22.30%。10.因食用植物性食品而造成的疑似食源性疾病暴發(fā)事件居多,共100起,發(fā)病人數(shù)278人,其中主要為菌類及其制品35起,發(fā)病人數(shù)89人;蔬菜類及其制品31起,發(fā)病人數(shù)105人;谷物及其制品23起,發(fā)病人數(shù)57人。因食用其他食物而造成疑似食源性疾病暴發(fā)事件的有38起,共發(fā)病人數(shù)108人,其中混合食品20起,發(fā)病人數(shù)41人;多種食品9起,發(fā)病人數(shù)37人。因食用動物性食品而造成疑似食源性疾病暴發(fā)事件26起,共發(fā)病人數(shù)58人,其中主要為肉與肉制品13起,發(fā)病人數(shù)28人;水產動物及其制品6起,發(fā)病人數(shù)14人;乳及乳制品5起,發(fā)病人數(shù)11人。結論:1.食源性疾病呈現(xiàn)明顯的季節(jié)趨勢,第三季度的患病人數(shù)高于其他季度。性別分布中以男性病例居多。2.地區(qū)分布以長春市最多,其次是延邊朝鮮族自治州。人群分布中以兒童及嬰幼兒為主。3.各病原體檢出率以諾如病毒最高,其次為沙門氏菌。諾如病毒在冬春季節(jié)檢出率較高。4.女性食源性疾病患者志賀氏菌感染率明顯高于男性。不同年齡段食源性疾病患者的沙門氏菌檢出率差異具有顯著性,￡5歲年齡組檢出率最高。5.疑似食源性疾病暴發(fā)事件主要集中在夏秋季節(jié);多發(fā)生在家庭及賓館飯店;主要因植物性食品引起,尤其是菌類及其制品、蔬菜類及其制品、谷物及其制品。
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本文編號：2042170