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24 ●教學管理

中國高等醫(yī)學教育　2003年　第3期

公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學人才培養(yǎng)模式研究

楊克敵,楊世秀,歐陽寧慧

(華中科技大學同濟醫(yī)學院,湖北武漢430030)

[關鍵詞]　預防醫(yī)學專業(yè);人才培養(yǎng);教學改革

[中圖分類號]G642.0　　[文獻標識碼]B　　[文章編號]1002-1701(2003)03-0024-02

　　自20世紀50年代初,我國近50年的預防醫(yī)學(衛(wèi)生)專業(yè)的教學基本沿襲前蘇聯(lián)預防醫(yī)學教學模式進行,課程設置以四大衛(wèi)生(環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、兒童少年衛(wèi)生)及流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學為專業(yè)主干課程,20世紀80年代中期增設了衛(wèi)生毒理學基礎。此種教學模式幾十年來為我國培養(yǎng)了大批衛(wèi)生專業(yè)技術人才,他們在各自的工作崗位上為我國的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展發(fā)揮了巨大作用。預防醫(yī)學是研究環(huán)境因素(包括自然環(huán)境和生活居住環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、學習環(huán)境、社會環(huán)境及營養(yǎng)與食品)對人群健康影響及不同因素與機體的相互作用關系,揭示在這些環(huán)境因素作用下對機體健康影響和疾病發(fā)生的原因、流行規(guī)律及其影響因素,提出改善不良環(huán)境因素對健康影響的措施,以達到保護人群健康、增進健康、延長壽命、提高生命質量的目的。預防醫(yī)學的研究方法為宏觀的流行病學和衛(wèi)生統(tǒng)計學及微觀的實驗室研究方法。隨著我國全面改革開放的深入發(fā)展,21世紀人群疾病譜和死因譜的變化及人民生活水平的提高和全國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革及衛(wèi)生防病機構的改革,為預防醫(yī)學專業(yè)的人才培養(yǎng)提出了新的要求,我們要敢于面對新形勢的挑戰(zhàn),采取相應措施,在人才培養(yǎng)計劃、課程體系、教學內容和教學方法等方面均應作出相應的調整。

一、預防醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)的指導思想及培養(yǎng)方案我們提出了“拓寬基礎,加強臨床,優(yōu)化專業(yè)”的預防醫(yī)學人才培養(yǎng)思路,彌合預防醫(yī)學專業(yè)與臨床醫(yī)學專業(yè)之間的鴻溝。在培養(yǎng)模式上與臨床醫(yī)學專業(yè)前期趨同。因為當前疾病預防與控制的模式已發(fā)生了根本性改變,預防醫(yī)學人才需要更多的臨床知識和技能來面對疾病譜更加復雜化的人群,所以預防醫(yī)學專業(yè)的基礎醫(yī)學課程和臨床課程,除局部解剖學、外科學的學時根據(jù)本專業(yè)的特點進行安排外,其他各門課程基本與臨床專業(yè)相同。與原教學計劃相比,增開了皮膚性病學(27學時)、神經(jīng)與精神病學(27學時)、中醫(yī)學(45學時)、眼科學(27學時)、耳鼻咽喉科學(27學時)。臨床實習時間較以前明顯延長(由12周延長至24周)。主要實習內科、兒科、傳染科及其他相關科室,加強學生對疾病處理能力的訓練。同時根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標要求,除加強四大衛(wèi)生及流行醫(yī)學、衛(wèi)生事業(yè)管理學(原先各為36學時)合并重組為社會醫(yī)學與衛(wèi)生事業(yè)管理(學時為45學時),減少教學內容的不必要重復,將衛(wèi)生經(jīng)濟學改為衛(wèi)生法規(guī)與衛(wèi)生監(jiān)督(36學時),新開衛(wèi)生檢驗學(45學時),以增強學生的實驗室工作能力,并適應衛(wèi)生體制改革后用人單位的需求。同時,將衛(wèi)生經(jīng)濟學調整為選修課�，F(xiàn)我院教師已為本科生開出選修課近20門,使學生具有更大的學習自主權。學院規(guī)定預防醫(yī)學專業(yè)總學分為237,選修課為30～40學分。這樣,使本專業(yè)畢業(yè)生掌握基礎醫(yī)學、預防醫(yī)學的基本理論,掌握更多對常見病和多發(fā)病處理的知識。具備衛(wèi)生檢測與防病工作和衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本能力,對人群的勞動、生活、學習環(huán)境和食品進行衛(wèi)生檢測和監(jiān)督;具備研究影響人群健康的因素及疾病發(fā)生和流行規(guī)律的知識和能力,提出預防疾病和增進人群健康的措施與計劃;同時必須具備臨床醫(yī)學的基本理論知識和常見病、多發(fā)病的防治技術和開展社區(qū)防病的能力;以及開展預防醫(yī)學科學研究的初步能力。

二、破除傳統(tǒng)教學模式,優(yōu)化專業(yè)教學內容

幾十年來,預防醫(yī)學(衛(wèi)生)專業(yè)教學課程,均根據(jù)“四大衛(wèi)生”各自的研究對象,對學生講授理論知識和實驗室操作技能及衛(wèi)生防疫現(xiàn)場實習。根據(jù)當前大學生的素質培養(yǎng)和增強學生綜合能力培養(yǎng)的總體要求及當前衛(wèi)生防病機構改革的新形勢,我們認為很有必要打破傳統(tǒng)的教學模式,針對環(huán)境與人群健康的關系,環(huán)境因素對機體健康影響的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,抓住環(huán)境因素對健康的影響及機體對環(huán)境因素的反應這個中心環(huán)節(jié)�！八拇笮l(wèi)生”理論課程仍采用分別講授不同環(huán)境(自然環(huán)境和生活環(huán)境、生產(chǎn)環(huán)境、學習環(huán)境、社會環(huán)境等)有害因素對健康的影響及其特點。根據(jù)教學內容及時編寫教學大綱,使教學內容精而協(xié)調,盡量避免重復,省出的時間開設選修課。在課間實習這一教學環(huán)節(jié),傳統(tǒng)教學模式存在諸多的重復內容,例如環(huán)境衛(wèi)生學和勞動衛(wèi)生學實習課都有空氣采樣、噪聲測定、勞動衛(wèi)生學、營CO測定等,環(huán)境衛(wèi)生學、養(yǎng)與食品衛(wèi)生學都有重金屬測定、微量元素測定、生物樣品(血、尿、毛發(fā)等)中毒物及代謝產(chǎn)物測定等,環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、流行病學都有衛(wèi)生微生物檢驗等。鑒于衛(wèi)

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