本文選題：孕婦 + 唾液酸��； 參考：《蘇州大學(xué)》2013年博士論文

【摘要】：研究背景：唾液酸的研究多與感染、腫瘤、冠心病等不利人類健康的疾患相關(guān)聯(lián)，而涉及到其與健康人群的研究，唾液酸與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)系才是目前研究的熱點(diǎn)。唾液酸對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育有著非同尋常的促進(jìn)作用，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度來(lái)講，唾液酸是人類營(yíng)養(yǎng)史上一類有益于腦發(fā)育的不亞于DHA的新型營(yíng)養(yǎng)素，針對(duì)孕乳母體內(nèi)唾液酸水平對(duì)子代嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的研究顯得非常重要。本課題即將從營(yíng)養(yǎng)素——全新的角度研究唾液酸對(duì)人體神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的作用。課題采用前瞻性隊(duì)列研究的方法，對(duì)健康孕婦從妊娠早期開(kāi)始，歷經(jīng)妊中期、妊晚期直至分娩，并在嬰兒生后1、3、5個(gè)月進(jìn)行隨訪，研究健康孕婦不同妊娠時(shí)間的血清唾液酸及乳母乳汁唾液酸含量的變化趨勢(shì)，以及唾液酸含量對(duì)新生兒體格發(fā)育及嬰兒智能發(fā)育的影響，同時(shí)結(jié)合入選孕婦及乳母的一般人口學(xué)特點(diǎn)、飲食習(xí)慣調(diào)查及72小時(shí)膳食回顧調(diào)查，分析影響健康孕婦血清唾液酸及乳母乳汁唾液酸含量變化的營(yíng)養(yǎng)因素和飲食習(xí)慣。資料完整、連續(xù)性強(qiáng)，為指導(dǎo)臨床提供了有利的證據(jù)。 第一部分不同妊娠期血清唾液酸含量及其有關(guān)影響因素 目的：研究健康孕婦不同妊娠期血清唾液酸的含量，以及孕婦血清唾液酸、新生兒臍血清唾液酸、唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率之間的關(guān)系，同時(shí)探討影響血清唾液酸水平的孕期生活因素，為衡量孕母及胎兒的唾液酸水平奠定了基礎(chǔ)。方法：采取前瞻性隊(duì)列研究的方法，從妊早期開(kāi)始追蹤隨訪健康孕婦至妊中期、晚期及分娩，分別采集孕婦在三個(gè)妊娠時(shí)間點(diǎn)的空腹靜脈血及分娩時(shí)臍靜脈血，使用高效液相色譜法測(cè)定血清中的唾液酸濃度，同時(shí)對(duì)入選孕婦進(jìn)行一般人口學(xué)資料及孕早期生活情況進(jìn)行調(diào)查，橫向分析影響孕婦血清唾液酸水平的因素。結(jié)果：隨著妊娠期的延長(zhǎng)，妊娠晚期血清唾液酸分別明顯高于妊娠早、中期血清唾液酸，有顯著性差異；孕婦妊早期血清唾液酸與臍血清唾液酸之間未見(jiàn)顯著相關(guān)性；孕婦妊中、晚期血清唾液酸與臍 血清唾液酸之間可見(jiàn)顯著性相關(guān)；唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率與不同妊娠期孕婦血清唾液酸含量未見(jiàn)顯著相關(guān)性；多元回歸分析顯示妊早期孕婦每日鍛煉的時(shí)間較長(zhǎng)組的孕婦其孕早期血清唾液酸含量顯著升高，有顯著性差異；妊早期食欲好的孕婦其血清唾液酸含量較高，差異有顯著相關(guān)性；妊早期電子產(chǎn)品幾乎不用組的孕婦胎盤(pán)唾液酸轉(zhuǎn)換率顯著低于孕早期使用電子產(chǎn)品時(shí)間1小時(shí)組，而從幾乎不用組、1小時(shí)組到≥1小時(shí)組，孕婦胎盤(pán)唾液酸轉(zhuǎn)換率雖有下降趨勢(shì)，但未見(jiàn)顯著性差異；妊早期幾乎不用電子產(chǎn)品組的臍血唾液酸顯著低于孕早期使用電子產(chǎn)品時(shí)間1小時(shí)組和≥1小時(shí)組；妊早期有被動(dòng)吸煙的孕婦胎盤(pán)唾液酸轉(zhuǎn)運(yùn)率顯著低于無(wú)被動(dòng)吸煙的孕婦；妊中期唾液酸增加量、妊晚期唾液酸增加量與孕婦妊娠年齡、受教育程度、生活習(xí)慣均無(wú)顯著相關(guān)性。結(jié)論：隨著妊娠周數(shù)的延長(zhǎng)，健康孕婦血清唾液酸的濃度呈上升趨勢(shì)，母體唾液酸水平的升高是機(jī)體自身保護(hù)性免疫的一種反應(yīng)，是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求的增加；唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率反應(yīng)了母胎之間唾液酸的動(dòng)態(tài)平衡；有利于唾液酸增加的因素為孕期好的、穩(wěn)定的心情、好的食欲及適度的體育鍛煉；不利于唾液酸增加的因素為孕婦妊早期被動(dòng)吸煙和電磁輻射。 第二部分妊娠中期孕婦膳食與血清唾液酸含量 目的：分析妊娠中期健康母親膳食攝入的情況及孕母的個(gè)人飲食規(guī)律與其血清唾液酸含量之間的關(guān)系，尋找影響孕婦血清唾液酸的營(yíng)養(yǎng)素及飲食習(xí)慣。方法：高效液相色譜法測(cè)定妊中期孕婦血清唾液酸，采用孕婦個(gè)人飲食習(xí)慣問(wèn)卷和孕婦三日膳食回顧問(wèn)卷調(diào)查孕婦的營(yíng)養(yǎng)攝入情況，分析不同營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和不同飲食習(xí)慣的妊中期孕婦血清唾液酸的差異。結(jié)果：妊中期孕婦每日維生素A及錳元素?cái)z入較高組的孕婦其血清唾液酸含量亦較高，有顯著性差異；妊中期孕婦紅肉及純牛乳的進(jìn)食頻率攝入較高組的孕婦其血清唾液酸含量亦較高，有顯著性差異，標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)顯示紅肉的進(jìn)食頻率對(duì)孕婦血清唾液酸的影響最大。結(jié)論：紅肉、牛乳、維生素A及錳的攝入有助于唾液酸含量的增加。 第三部分不同哺乳期母乳中唾液酸含量及其有關(guān)影響因素 目的：研究不同哺乳期乳母乳汁唾液酸含量的變化及分布，探討影響乳汁唾液酸含量的因素。方法：采用隨訪隊(duì)列研究，，收集產(chǎn)后1個(gè)月、3個(gè)月及5個(gè)月乳母上午9點(diǎn)至10點(diǎn)的乳汁15-20毫升，采用HPLC-FLD測(cè)定乳汁唾液酸含量及分布，并填寫(xiě)乳母?jìng)�(gè)人問(wèn)卷調(diào)查，橫向分析影響乳母乳汁唾液酸水平的因素。結(jié)果：乳母產(chǎn)后1個(gè)月乳汁總唾液酸含量、低聚糖結(jié)合唾液酸含量、蛋白質(zhì)結(jié)合唾液酸含量和游離唾液酸均分別顯著高于產(chǎn)后3個(gè)月及5個(gè)月乳汁相應(yīng)的唾液酸含量；乳母產(chǎn)后3個(gè)月乳汁總唾液酸含量、低聚糖結(jié)合唾液酸含量和蛋白質(zhì)結(jié)合唾液酸含量亦分別顯著高于5個(gè)月乳汁相應(yīng)的唾液酸含量；產(chǎn)后1個(gè)月到3個(gè)月乳母乳汁總唾液酸、低聚糖結(jié)合唾液酸含量、蛋白質(zhì)結(jié)合唾液酸和游離唾液酸下降的程度均分別顯著大于3個(gè)月到5個(gè)月下降的程度；產(chǎn)后5個(gè)月的乳汁總唾液酸、低聚糖結(jié)合唾液酸含量21～27歲組含量顯著高于≥30歲組，而27～30歲組分別與21～27歲組和≥30歲組的含量無(wú)顯著差異；產(chǎn)后一個(gè)月每日活動(dòng)時(shí)間為15～30分鐘組乳汁總唾液酸和低聚糖結(jié)合唾液酸含量分別顯著高于不運(yùn)動(dòng)組的乳汁總唾液酸和低聚糖結(jié)合唾液酸含量；產(chǎn)后一個(gè)月有被動(dòng)吸煙組在產(chǎn)后3個(gè)月的乳汁低聚糖結(jié)合唾液酸含量、產(chǎn)后1個(gè)月的乳汁蛋白質(zhì)結(jié)合唾液酸含量及產(chǎn)后1個(gè)月的乳汁游離唾液酸均顯著小于無(wú)被動(dòng)吸煙組；產(chǎn)后早期運(yùn)動(dòng)時(shí)間每日大于30分鐘組的乳母3個(gè)月乳汁總唾液酸、低聚糖結(jié)合唾液酸減少量均顯著大于產(chǎn)后早期不運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)時(shí)間15-30分鐘組；產(chǎn)后一個(gè)月無(wú)被動(dòng)吸煙組其3個(gè)月乳母乳汁低聚糖結(jié)合唾液酸減少量顯著小于有被動(dòng)吸煙組；產(chǎn)后一個(gè)月電子產(chǎn)品使用每日不用組的乳母在產(chǎn)后3個(gè)月時(shí)乳汁低聚糖結(jié)合唾液酸減少量顯著低于產(chǎn)后一個(gè)月電子產(chǎn)品使用每日15分鐘組和15-30分鐘組，而產(chǎn)后一個(gè)月電子產(chǎn)品使用每日15分鐘組和15-30分鐘組的乳汁低聚糖結(jié)合唾液酸減少量無(wú)顯著性相關(guān)；產(chǎn)后一個(gè)月心情低落組的產(chǎn)后3個(gè)月乳母乳汁蛋白質(zhì)結(jié)合唾液酸減少量顯著高于心情波動(dòng)和開(kāi)心組，產(chǎn)后一個(gè)月心情波動(dòng)與開(kāi)心組之間的產(chǎn)后3個(gè)月乳母乳汁蛋白質(zhì)結(jié)合唾液酸減少量無(wú)顯著性差異。結(jié)論：母乳中的唾液酸是以低聚糖結(jié)合為主的；健康乳母乳汁唾液酸隨著乳母哺乳時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸降低；有利于唾液酸增加的因素為產(chǎn)后早期適度的體育鍛煉、穩(wěn)定的心情和生育年齡；不利于唾液酸的因素為乳母產(chǎn)后早期被動(dòng)吸煙和電磁輻射。 第四部分不同唾液酸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響 目的：研究孕婦不同妊娠期的血清唾液酸含量、臍血清唾液酸含量、唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率及乳母乳汁唾液酸含量與嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系。方法：采取前瞻性隊(duì)列研究的方法，從妊早、中、晚期至分娩，縱向分析孕婦孕期唾液酸水平和子代出生體重、身長(zhǎng)、頭圍和kaup指數(shù)的關(guān)系，同時(shí)隨訪至生后1、3、5月齡，收集乳母乳汁，采用BSID-Ⅱ(1993年版)時(shí)進(jìn)行精神發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育的測(cè)定。結(jié)果：妊早、中、晚期孕婦不同血清唾液酸含量的新生兒出生體重、出生身長(zhǎng)、出生頭圍及Kaup指數(shù)均無(wú)顯著性差異；臍血清唾液酸、唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率對(duì)新生兒出生體格亦無(wú)顯著性影響；妊早期血清唾液酸對(duì)嬰兒智能發(fā)育無(wú)顯著的影響；在校正了母親年齡、文化程度、妊娠前期及早期接觸電腦程度等可能影響智力發(fā)育的混雜因素后，孕婦妊中期血清唾液酸水平對(duì)嬰兒早期精神發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育均有顯著的影響；新生兒臍血清唾液酸對(duì)嬰兒早期精神發(fā)育有顯著的影響，但對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育無(wú)顯著的影響；唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率對(duì)嬰兒早期精神發(fā)育發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育均無(wú)顯著影響；妊中期血清唾液酸對(duì)精神發(fā)育的影響系數(shù)顯著大于對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育影響的系數(shù)；乳母產(chǎn)后1個(gè)月時(shí)乳汁唾液酸含量對(duì)嬰兒3、5月齡時(shí)的精神發(fā)育有顯著促進(jìn)作用。結(jié)論：孕婦妊娠期的唾液酸含量、新生兒臍唾液酸含量和唾液酸胎盤(pán)運(yùn)轉(zhuǎn)率對(duì)新生兒出生體格發(fā)育無(wú)顯著影響；妊娠中期孕婦血清唾液酸含量對(duì)嬰兒早期智能發(fā)育，包括精神發(fā)育和運(yùn)動(dòng)發(fā)育都具有良好的促進(jìn)作用；對(duì)嬰兒同期精神發(fā)育的影響程度大于對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響作用；產(chǎn)后一個(gè)月乳母的乳汁唾液酸對(duì)嬰兒早期智能發(fā)育有顯著的促進(jìn)作用；唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率與子代早期智能發(fā)育無(wú)顯著的相關(guān)性，唾液酸胎盤(pán)轉(zhuǎn)運(yùn)率只是反應(yīng)唾液酸通過(guò)胎盤(pán)的一個(gè)度量，可以衡量胎兒當(dāng)時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R174

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1938157