本文選題：高血壓 + 冠心病��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的通過(guò)對(duì)天津市城區(qū)和農(nóng)村地區(qū)心腦血管病患病率調(diào)查,了解天津市15歲及以上城鄉(xiāng)居民高血壓、冠心病、腦卒中的流行現(xiàn)狀并對(duì)調(diào)查對(duì)象的高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,為心腦血管病的管理與預(yù)防提供依據(jù)。方法本調(diào)查研究是國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目“中國(guó)重要心血管病患病率調(diào)查及關(guān)鍵技術(shù)研究”的子課題。于2015年采用多階段分層隨機(jī)抽樣的方法,在天津市抽取的3個(gè)城區(qū)和3個(gè)郊區(qū)共6個(gè)區(qū)(縣)中各隨機(jī)抽取2個(gè)街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn),在所抽取的各街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)中再隨機(jī)抽取3個(gè)居民委員會(huì)或村民委員會(huì),對(duì)被抽中的居民委員會(huì)或村民委員會(huì)內(nèi)≥15歲的常住居民進(jìn)行抽樣調(diào)查,符合條件納入分析者12474人。此次調(diào)查包括現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查兩個(gè)部分,內(nèi)容包括人口學(xué)特征、生活方式及疾病史等信息,并測(cè)量身高、腰圍、體重、血壓以及體脂。應(yīng)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,參照哈佛癌癥指數(shù)法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型建立方法構(gòu)建本調(diào)查對(duì)象高血壓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估模型。結(jié)果⒈本次調(diào)查符合條件納入分析者12474人,年齡15~97歲,平均年齡(45.9±19.8)歲,其中男性6 126人(49.1%),女性6 348人(50.9%),性別比為0.965:1;城市6 290人(50.4%),農(nóng)村6 184人(49.6%),城鄉(xiāng)比為1.017:1。⒉平均收縮壓為127.5±17.3mm Hg,平均舒張壓為77.5±9.1mmHg,男性均高于女性。高血壓粗患病率為28.97%,其中男性(29.84%)與女性(28.13%)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=2.425,P=0.119);農(nóng)村(30.53%)大于城市(27.44%),城鄉(xiāng)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=7.968,P0.01);隨著體質(zhì)指數(shù)、文化程度的升高,高血壓患病率逐漸升高;吸煙、飲酒者的高血壓患病率要大于非吸煙飲酒者。⒊冠心病粗患病率為5.61‰,男性(8.00‰)高于女性(3.31‰),性別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=12.154,P0.01);城市(8.74‰)高于農(nóng)村(2.43‰),城鄉(xiāng)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=20.062,P0.01);隨著體質(zhì)指數(shù)增加,冠心病患病率逐漸升高;高血壓人群中冠心病患病率要大于未患高血壓人群冠心病患病率。⒋腦卒中粗患病率為7.05‰,其中男性(9.47‰)高于女性(4.73‰),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=9.866,P0.01);城市居民腦卒中患病率(9.86‰)高于農(nóng)村地區(qū)(4.20‰),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(c2=14.025,P0.01);隨著體質(zhì)指數(shù)增加,腦卒中患病率逐漸升高;高血壓人群中腦卒中患病率要大于未患高血壓人群腦卒中患病率。⒌采用哈佛癌癥指數(shù)法建立高血壓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估模型,結(jié)果顯示隨著高血壓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的增加,高血壓的發(fā)病人數(shù)逐漸增加,驗(yàn)證組高血壓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估模型ROC曲線下面積(AUC)及其95%confidence interval(CI)為0.863(0.852~0.875),R=1.285可作為個(gè)體易患高血壓的最佳陽(yáng)性臨界點(diǎn)(靈敏度為0.852,特異度為0.729)。結(jié)論⒈天津市15歲及以上城鄉(xiāng)居民高血壓、冠心病及腦卒中的患病率均低于全國(guó)水平,并且隨著年齡、體質(zhì)指數(shù)的增加而增加;吸煙、飲酒者三種疾病的患病率高于非吸煙、飲酒者。⒉高血壓者冠心病及腦卒中的患病率均高于非高血壓患者。3.構(gòu)建的高血壓風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估模型預(yù)測(cè)和判別能力較好,能有效的對(duì)居民高血壓發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化與分級(jí),為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的個(gè)性化健康管理提供依據(jù)。
[Abstract]:Objective To investigate the prevalence of hypertension , coronary heart disease and stroke in urban and rural areas in Tianjin and to assess the risk of hypertension in urban and rural areas in Tianjin . The prevalence of hypertension was 5.61 鈥，

本文編號(hào)：1853575