本文選題：缺課 + 學(xué)生　； 參考：《東南大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的(1)了解無錫新區(qū)學(xué)生因病缺課率及其主要影響因素,掌握學(xué)生傳染病的流行病學(xué)特征;(2)對學(xué)生因病缺課信息報(bào)告的及時(shí)性和有效性進(jìn)行評估;(3)開展聚集性疫情的預(yù)警分析,評價(jià)學(xué)生因病缺課監(jiān)測系統(tǒng)在學(xué)校傳染病疫情防控中的作用,為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生因病缺課監(jiān)測、完善學(xué)校傳染病疫情早期預(yù)警工作、制定科學(xué)有效防控措施提供基礎(chǔ)。方法(1)回顧性收集"江蘇省學(xué)生健康監(jiān)測平臺"中無錫新區(qū)2013年9月1日至2014年8月30日的27所中小學(xué)因病缺課監(jiān)測數(shù)據(jù),對無錫新區(qū)學(xué)生缺課情況進(jìn)行描述性分析;(2)回顧性收集2013年9月1日至2014年8月30日"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"學(xué)生傳染病報(bào)告信息,對學(xué)生傳染病信息進(jìn)行描述性分析,探索本地區(qū)學(xué)生傳染病防控重點(diǎn);以水痘為例,對比分析"江蘇省學(xué)生健康監(jiān)測平臺"中學(xué)生因傳染病缺課報(bào)告信息與同期"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"學(xué)生傳染病報(bào)告信息的異同點(diǎn),分析學(xué)生因病缺課信息報(bào)告的及時(shí)性和有效性;(3)利用EARS-3C模型對某校水痘缺課監(jiān)測信息進(jìn)行回顧性預(yù)警分析,并探索缺課信息的預(yù)警能力。采用靈敏度、特異度和陽性預(yù)測值來評價(jià)預(yù)警有效性,采用預(yù)警探測時(shí)間率來評價(jià)預(yù)警的及時(shí)性。結(jié)果(1)2013-2014學(xué)年無錫新區(qū)學(xué)生因病缺課率14.68/萬,人均因病缺課天數(shù)2.00d。(2)導(dǎo)致學(xué)生缺課的主要病因?yàn)橐话愀忻�、水痘、意外傷害、胃腸道疾病、手足口病和氣管炎肺炎。傳染病導(dǎo)致的學(xué)生缺課時(shí)間多。學(xué)生因病缺課的主要癥狀為發(fā)熱、呼吸道癥狀、皮疹及相關(guān)癥狀。(3)小學(xué)生因病缺課率高于其他類型學(xué)校;低年級因病缺課率高于較高年級;男女生在因病缺課率總體無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但一般感冒、水痘、意外傷害、胃腸道疾病和其他5類疾病男生因病缺課率高于女生,風(fēng)疹和猩紅熱女生因病缺課率高于男生;學(xué)生因病缺課呈季節(jié)性變化,冬季是學(xué)年因病缺課高峰,一般感冒和水痘主導(dǎo)了因病缺課率的總體趨勢;不同街道學(xué)生因病缺課率呈現(xiàn)不同特點(diǎn),人口密集,流動(dòng)性大的地區(qū)傳染病因病缺課率高。(4)學(xué)生傳染病主要病種為水痘和手足口病;發(fā)病人群集中在5-12歲小學(xué)生年齡段;學(xué)生傳染病發(fā)病高峰在12月和5-7月,分別與水痘和手足口病的流行病學(xué)特點(diǎn)相對應(yīng)。(5)對"江蘇省學(xué)生健康監(jiān)測平臺"中學(xué)生因傳染病缺課報(bào)告信息與同期"中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)"學(xué)生傳染病報(bào)告信息進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),兩個(gè)系統(tǒng)報(bào)告的信息在三間分布上基本一致,均表現(xiàn)為男性多于女性,6-12歲年齡段病例最多,發(fā)病高峰均在冬季,人群聚集流動(dòng)性大的地區(qū)發(fā)病較多。水痘聚集性疫情均發(fā)生在小學(xué),由學(xué)校保健老師發(fā)現(xiàn)并報(bào)告,疫情集中在10月至次年1月和4-6月兩個(gè)時(shí)間段發(fā)生,水痘疫苗1針次突破病例占16.67%。(6)對比報(bào)告病例,報(bào)告一致的病例數(shù)僅占傳染病報(bào)告中的66.15%,10.77%為寒暑假期間缺課系統(tǒng)無報(bào)告,21.53%為在校學(xué)習(xí)期間缺課漏報(bào);而缺課監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告有202例(70.14%)水痘報(bào)告病例在傳染病監(jiān)測系統(tǒng)中未捕獲,其中70.79%有就診記錄;對比水痘傳染病監(jiān)測和缺課監(jiān)測個(gè)案報(bào)告時(shí)間,兩者在水痘報(bào)告時(shí)間上并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(7)對一起真實(shí)疫情的預(yù)警評價(jià)中,缺課信息采取EARS-3C模型5種預(yù)警策略進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),C3模型單獨(dú)預(yù)警和并聯(lián)模型預(yù)警疫情發(fā)現(xiàn)能力和排除非疫情綜合能力最強(qiáng),兩者靈敏度均為100%,特異度均為92.41%,約登指數(shù)0.92,陽性預(yù)測值分別為71.43%和70.00%,并聯(lián)模型預(yù)警三次聚集性疫情探測時(shí)間分別為0、25.00%和37.50%,C3模型單獨(dú)預(yù)警三次聚集性疫情探測時(shí)間率分別為-14.29%、25.00%和37.50%,相較之下并聯(lián)模型在及時(shí)性方面表現(xiàn)較好。其他3種模式盡管陽性預(yù)測值和特異度均為100%,但靈敏度較低,無法發(fā)現(xiàn)所有疫情。結(jié)論(1)無錫新區(qū)學(xué)生因病缺課率處在較低水平,學(xué)生因病缺課主要受到病因、學(xué)生性別、學(xué)習(xí)階段、所屬地區(qū)、季節(jié)性變化等因素的影響,小學(xué)生是傳染病發(fā)病主要人群,水痘是傳染病防控的主要病種。(2)在學(xué)生傳染病個(gè)案的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告上,傳染病報(bào)告系統(tǒng)和缺課監(jiān)測系統(tǒng)兩者在捕獲學(xué)生傳染病病例的能力均有限,但傳染病報(bào)告系統(tǒng)在發(fā)現(xiàn)非本地學(xué)籍學(xué)生傳染病上具有優(yōu)勢,缺課監(jiān)測系統(tǒng)在捕獲不典型水痘病例和早期發(fā)現(xiàn)疑似病例方面具有較高的敏感性;在水痘疫情發(fā)現(xiàn)上,相對于傳染病報(bào)告系統(tǒng)無預(yù)警的情況,缺課監(jiān)測系統(tǒng)信息采取合適預(yù)警模型可以發(fā)現(xiàn)疫情,但在提前預(yù)警上并未體現(xiàn)優(yōu)勢,但其在發(fā)現(xiàn)以班級、年級為單位的小范圍疫情上存在優(yōu)勢,兩個(gè)系統(tǒng)應(yīng)互為補(bǔ)充,加強(qiáng)互檢,降低漏報(bào),提高兩個(gè)系統(tǒng)報(bào)告質(zhì)量,以便更好地實(shí)現(xiàn)學(xué)校傳染病疫情早預(yù)警早發(fā)現(xiàn)。(3)在綜合治理方面,無錫新區(qū)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生方面的綜合監(jiān)管。學(xué)校應(yīng)以缺課監(jiān)測結(jié)果為基礎(chǔ),建立健全傳染病防控體系,冬春季強(qiáng)化一般感冒、水痘等主要疾病的健康教育與干預(yù)工作,開展提高學(xué)生健康素養(yǎng)和技能,采取綜合措施提高學(xué)生尤其是低年級學(xué)生身體素質(zhì)。行政部門應(yīng)在人口密集流動(dòng)頻繁地區(qū)加強(qiáng)醫(yī)療資源投入和建設(shè),加大水痘疫苗的政策扶持,體現(xiàn)公共衛(wèi)生的社會(huì)效益;對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)校傳染病報(bào)告工作加強(qiáng)監(jiān)督,提高上報(bào)質(zhì)量。
[Abstract]:Objective ( 1 ) To study the epidemiological characteristics of students ' infectious diseases in Wuxi New Area . ( 4 ) There were no statistical differences between male and female students due to illness absence rate . Conclusion ( 1 ) There is no early warning in the case of infectious diseases .

【學(xué)位授予單位】：東南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：G637.8;R181

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本文編號：1763627