本文選題：嬰兒 + 母乳喂養(yǎng)　； 參考：《中國循證兒科雜志》2017年02期

【摘要】：目的建立1~2月齡健康嬰兒母乳喂養(yǎng)1、2和3月時的生長速率百分位曲線,為評價生長發(fā)育提供更全面的參考。方法采用多中心RCT方案,6個研究現(xiàn)場兒童保健科體檢的胎齡37周、1~2月齡、性別不限、自動放棄母乳喂養(yǎng)的嬰兒為配方粉組(按隨機化原則分配至配方粉1亞組和配方粉2亞組),在相同研究現(xiàn)場與配方粉組單號性別、體重匹配的胎齡37周、1~2月齡、堅持母乳喂養(yǎng)的嬰兒進入母乳組。主要觀察指標為入組1、2和3月時身長、體重和頭圍的生長速率,月生長速率=[(本次隨訪的測量值-上次隨訪的測量值)/(本次實際隨訪時間-上次實際隨訪時間)天〗×30。次要觀察指標:(1)入組1、2和3月時的大便形狀和次數(shù),根據(jù)嬰兒家長手機拍攝新鮮大便照片按Bristol大便形狀7分型圖判斷便型;(2)研究期間發(fā)生的不良事件。生長速率和便次、便型采用全分析集(FAS)分析,不良反應采用安全集(SS)分析。應用LMS軟件,以偏度-中位數(shù)-變異系數(shù)(LMS)法表現(xiàn)入組1、2和3月時身長、體重和頭圍的生長速率的百分位數(shù)。結(jié)果 2016年5月6日至2016年10月30日征集到符合本研究納入和排除標準的(SS集)配方粉組152名和母乳組72名,2組分別有24名和3名退出,FAS集分別為128名和69名。2組性別、入組時日齡、身長、體重、胎齡和生產(chǎn)方式差異無統(tǒng)計意義。(1)母乳組喂養(yǎng)1、2和3月時身長增長速率(厘米/月)分別為3.1±1.4、3.0±0.8和2.7±0.6,呈逐月下降趨勢;體重增長速率(克/月)分別為951±371、824±278和749±219,呈逐月下降趨勢;頭圍增長速率(厘米/月)分別為1.5±0.7、1.4±0.5和1.3±0.3,下降趨勢緩慢。(2)在喂養(yǎng)1、2和3月時,配方粉組與母乳組身長、體重和頭圍增長速率差異均無統(tǒng)計學意義,亦呈逐月下降趨勢。(3)入組時及喂養(yǎng)1、2和3月時,配方粉組大便次數(shù)和形狀與母乳組差異有統(tǒng)計學意義。(4)224名(SS集)嬰兒均未發(fā)生與配方粉或母乳喂養(yǎng)有直接關系的不良反應事件。結(jié)論 1~2月健康嬰兒母乳喂養(yǎng)1、2和3月時身長、體重增長速率呈逐月下降趨勢,頭圍增長速率下降趨勢較身長和體重緩慢。配方粉喂養(yǎng)生長速率趨勢同母乳。
[Abstract]:Objective to establish the growth rate percentile curves of 1-month and 2-month old healthy infants after breast-feeding for 1 and 3 months, so as to provide a more comprehensive reference for the evaluation of growth and development.Methods the gestational age of 37 weeks and 2 months was measured by multi-center RCT regimen. The age of gestational age was not limited to the age of 37 weeks or 2 months, and there was no restriction on sex.Infants who voluntarily forgo breastfeeding were assigned to formula powder group (randomly assigned to formula powder subgroup 1 and formula powder 2 subgroup). In the same study, the single sex and body weight matched gestational age of 37 weeks and 12 months of age were measured in the same study field with formula powder group.Babies who are breastfed enter the breast milk group.The main outcome measures were the body length, body weight and growth rate of the head circumference, and the monthly growth rate = [(the measured value of this follow-up-the measured value of the last follow-up)] 脳 30 days.Second, we should observe the shape and times of defecation at 1 / 2 and 3 months after 1: 1) and judge the adverse events according to the Bristol stool shape 7 type map according to the fresh defecation photos taken by the parents' mobile phone.The growth rate and feces were analyzed by FAS-FASA, and the adverse reactions were analyzed by safety cluster analysis (SSSS).By using LMS software, the percentiles of body length, body weight and growth rate of head circumference were measured by deviation median coefficient of variation (LMS) method at 1 ~ 2 and 3 months.Results from May 6, 2016 to October 30, 2016, 24 of 152 patients in the formula powder group and 72 in the breast milk group were recruited to meet the criteria for inclusion and exclusion of the study. The sex of the two groups were 128 and 69, respectively, and that of the two groups were 128 and 69, respectively.There was no significant difference in age, body length, body weight, gestational age and mode of production. The growth rate of body length (cm / month) was 3.1 鹵1.4 鹵3.0 鹵0.8 and 2.7 鹵0.6 in breast feeding group and 3 months, respectively, showing a decreasing trend month by month.The growth rate of body weight (g / month) was 951 鹵371824 鹵278,749 鹵219g / month, and the growth rate of head circumference (cm / month) was 1.5 鹵0.71.4,0.5,1.3 鹵0.3, respectively.There was no significant difference in body weight and growth rate of head circumference.The number and shape of defecation in formula powder group were significantly different from those in breast milk group. There were no adverse events in infants with direct relation to formula powder or breast feeding.Conclusion the body length of healthy infants during 1 ~ 2 months and 3 months after breast-feeding showed a decreasing trend of body weight growth, and the decreasing trend of head circumference growth rate was slower than that of body length and body weight.The growth rate of formula powder is the same as that of breast milk.
【作者單位】： 母乳與配方粉喂養(yǎng)多中心隨機對照試驗協(xié)作組;《中國循證兒科雜志》編輯部;福建省漳州市東浦頭社區(qū)衛(wèi)生服務中心;陜西省寶雞市婦幼保健院;海南省婦幼保健院;陜西省寶雞市眉縣婦幼保健院;海南省海口市婦幼保健院;福建省漳州市薌城區(qū)天寶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院;福建省漳州市醫(yī)院;陜西省眉縣中醫(yī)醫(yī)院;復旦大學上海醫(yī)學院統(tǒng)計學教研室;
【分類號】：R174.4

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本文編號：1757080