本文選題：妊娠　切入點(diǎn)：體質(zhì)量指數(shù)　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的評(píng)估孕前低體重、超重/肥胖、孕期增重不足以及孕期增重過多的檢出率,進(jìn)而探討孕婦孕前體質(zhì)指數(shù)和孕期增重與分娩方式、子代出生體重的關(guān)聯(lián)。方法本研究是位于安徽省宿州市蕭縣的一項(xiàng)回顧性調(diào)查,選取2014年8月~2015年2月在安徽省宿州市蕭縣的13個(gè)婦幼保健部門進(jìn)行體檢的3個(gè)月和6個(gè)月的嬰兒及其母親作為研究對(duì)象。經(jīng)過嚴(yán)格的研究對(duì)象篩選后,由經(jīng)過培訓(xùn)的保健所工作人員將自制調(diào)查問卷《孕產(chǎn)婦及嬰幼兒調(diào)查表》發(fā)放給前來參加體檢的嬰兒母親,共發(fā)放問卷1 810份,收回問卷1 773份,應(yīng)答率為97.9%。剔除多胎、有妊娠期高血壓及妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠者、以及有其它重大臟器疾病患者,最后納入本次研究的共1 617人。調(diào)查表主要包括母親年齡、母親身高、孕前體重、分娩前體重、母親受教育程度、丈夫受教育程度、母親孕前和孕期吸煙飲酒情況,妊娠相關(guān)情況,母親心理狀況(包括焦慮特質(zhì)量表、孕期生活事件量表用以測(cè)定母親焦慮特質(zhì)的有無和孕期應(yīng)激情況),分娩及孩子情況。其中妊娠期并發(fā)癥、嬰兒分娩方式、分娩時(shí)孕周、嬰兒出生體重和身長(zhǎng)等資料都從孕產(chǎn)婦保健卡的分娩記錄中獲得。孕婦孕期增重的判定標(biāo)準(zhǔn)采用美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所(IOM)于2009年最新修訂的孕期增重推薦指南。母親孕期應(yīng)激情況采用《孕婦生活事件量表》來評(píng)定,焦慮特質(zhì)使用焦慮狀態(tài)-特質(zhì)問卷(State-trait Anxiety Inventory,STAI)評(píng)定。定義出生體重≥4 000g的新生兒為巨大兒,出生體重2 500g的為低出生體重兒。出生體重低于同孕齡新生兒參考體重的第10百分位數(shù)(P10)以下的為小于胎齡兒,出生體重高于同孕齡參考體重的第90百分位數(shù)(P90)以上的為大于胎齡兒。使用χ2檢驗(yàn)和方差分析比較母親和嬰兒的基線資料在不同孕前BMI分組和孕期增重分組間的差異。應(yīng)用二分類logistic回歸分析探討孕前BMI以及孕期增重與分娩方式、子代出生體重之間的關(guān)聯(lián)。結(jié)果本研究包含的1 617名母親中,母親孕前低體重、孕前正常體重和超重/肥胖分別為263例(16.3%)、1 155例(71.4%)和199例(12.3%)。孕期增重不足、孕期增重適宜和孕期增重過多者分別為246人(15.2%)、529人(32.7%)和824人(52.1%)。孕前低體重組孕期增重適宜和孕期增重過多各占近一半(分別為43.0%和42.6%),孕期增重不足則為14.4%;孕前正常體重組的孕期增重過多的母親達(dá)到52.0%,孕期增重不足占15.8%;而在孕前超重/肥胖組,孕期增重過多的母親高到半數(shù)以上(64.3%),孕期增重適宜和孕期增重不足則分別為22.6%和13.1%。1 035例嬰兒是順產(chǎn),占全部調(diào)查對(duì)象的64%;另外582人為剖宮產(chǎn),占36%。子代中巨大兒、低體重兒、小于胎齡兒和大于胎齡兒分別有119(11.8%)、60(3.7%)、109(6.7%)、217(13.4%)例。在調(diào)整了相關(guān)混雜因素后,與孕前正常體重相比,孕前超重/肥胖增加了剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(OR=1.49,95%CI:1.09~2.04);與孕期增重適宜相比,孕期增重過多也增加了剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(OR=1.33,95%CI:1.06~1.69)。并且對(duì)于孕前超重/肥胖合并孕期增重的母親,剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加(OR=3.73,95%CI:1.68~8.25)。本研究還發(fā)現(xiàn)母親孕前超重/肥胖增加了子代巨大兒(OR=1.89,95%CI:1.26~2.08)、大于胎齡兒(OR=1.85,95%CI:1.26~2.71)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。孕期增重不足則增加了子代低體重兒(OR=2.13,95%CI:1.07~4.25)和小于胎齡兒(OR=2.07,95%CI:1.21~3.56)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而孕期增重過高也增加了子代巨大兒(OR=1.85,95%CI:1.28~2.69)、大于胎齡兒(OR=1.78,95%CI:1.26~2.53)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。且對(duì)于孕前正常體重合并孕期增重過多的母親,子代巨大兒(OR=1.77,95%CI:1.13~2.76)和大于胎齡兒(OR=1.64,95%CI:1.08~2.48)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。結(jié)論母親孕前超重/肥胖和孕期增重過度均增加了剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且孕前超重/肥胖合并孕期增重過多的母親剖宮產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。孕前超重/肥胖和孕期增重過度都增加了子代巨大兒和大于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);而孕期增重不足則增加了低體重兒和小于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。且對(duì)于孕前正常體重聯(lián)合孕期增重過多的母親,子代巨大兒和大于胎齡兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。因此應(yīng)重視且加強(qiáng)健康教育,進(jìn)行孕前咨詢服務(wù)和孕期體重檢測(cè),并隨訪追蹤管理孕期體重,使孕婦孕期體重控制在科學(xué)范圍內(nèi),從而改善婦女與其后代的近期及遠(yuǎn)期健康狀態(tài)。
[Abstract]:Objective To evaluate the relationship between pregnancy complications , maternal height , birth weight , birth weight and birth weight of pregnant women . There were 119 ( 11.8 % ) , 60 ( 3.7 % ) , 109 ( 6.7 % ) , 217 ( 13.4 % ) in the pregnant period .

【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R17

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孫蕾;王磊;于偉平;丁玉琴;吳萬粉;何曉燕;;孕前體重指數(shù)和孕期增重對(duì)不良妊娠結(jié)局影響的出生隊(duì)列研究[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2016年05期

2 吾力也提·艾比布拉;熱米拉·托乎提;哈麗旦·莫明;丁桂鳳;;孕前超重、肥胖及孕期增重對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J];職業(yè)與健康;2016年12期

3 栗麗;沈伶;蔡雪佳;吳宇丹;;孕前體質(zhì)指數(shù)與孕期并發(fā)癥及妊娠結(jié)局的關(guān)系分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志;2016年05期

4 劉海燕;蔡毅媛;徐琨;許艷晶;周佳敏;龍鳳鳴;宋泳紅;;孕前體質(zhì)量指數(shù)、孕期增重對(duì)分娩方式和妊娠結(jié)局的影響[J];貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2016年01期

5 許曉英;周敏;趙有紅;何曉春;劉青;仇杰;張亞偉;;育齡婦女適宜孕期體重增長(zhǎng)值及其與妊娠結(jié)局關(guān)系的研究[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2014年08期

6 李艷華;陳小梅;陳水仙;吳江南;卓秀云;鄭巧玲;危秀青;張蓉華;黃慧卿;鄭翠仙;林娟;;孕前體重和孕期增重對(duì)新生兒出生結(jié)局及孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J];中華流行病學(xué)雜志;2014年06期

7 王曉燕;江瀾;嚴(yán)雙琴;郝加虎;曹慧;徐葉清;陶芳標(biāo);;孕前體質(zhì)量指數(shù)、孕期增重與出生結(jié)局的關(guān)系[J];中國(guó)婦幼保健;2013年30期

8 冒志琴;汪之頊;;孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重對(duì)新生兒出生體重的影響[J];江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué);2013年05期

9 黃婕;陸青貴;歐陽靜儀;楊波;楚心唯;毛麗梅;;孕前體質(zhì)指數(shù)、孕期增重與新生兒出生體重和分娩方式的關(guān)系[J];中國(guó)婦幼保健;2013年08期

10 閆小紅;方紅霞;張小麗;李自鋒;郝延鋒;;巨大兒發(fā)生率及其相關(guān)因素分析[J];中華全科醫(yī)學(xué);2012年11期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 徐蓉;小于胎齡兒發(fā)生率及其影響因素隊(duì)列研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

，

本文編號(hào)：1670026