發(fā)布時(shí)間：2018-03-23 07:25

  本文選題：微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表　切入點(diǎn)：中文篩查量表　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的根據(jù)我國(guó)老年人群的生活方式、飲食行為習(xí)慣、人群體質(zhì)、醫(yī)療衛(wèi)生保健體系等因素,在微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)量表(MNA)、中文營(yíng)養(yǎng)篩查量表(CNS)等現(xiàn)有量表的基礎(chǔ)上,對(duì)微型營(yíng)養(yǎng)量表進(jìn)行改良,修訂出更適合評(píng)價(jià)我國(guó)社區(qū)老年人營(yíng)養(yǎng)狀況的更簡(jiǎn)便快速有效的評(píng)價(jià)量表,并對(duì)改良版量表進(jìn)行信效度評(píng)價(jià)。方法首先采用分層整群隨機(jī)抽樣方法,在上海市和山東省濟(jì)南市歷下區(qū)、市中區(qū)、長(zhǎng)清區(qū)、平陰縣每個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽取2個(gè)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn),在每個(gè)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取60歲以上的老年人,并排除近一個(gè)月內(nèi)輸過(guò)血、血漿或白蛋白者,共獲得1162例樣本,有效樣本量為941例,有效率為80.98%。其中男性408例,女性533例,城市584例,農(nóng)村357例,年齡60～92歲,平均年齡為68.76±6.21歲。并對(duì)MNA、CNS、MNA-SF量表的信效度進(jìn)行評(píng)價(jià),并確定上臂圍和小腿圍的最佳截?cái)嘟缰?在MNA量表的基礎(chǔ)上對(duì)個(gè)別條目進(jìn)行修訂,初步制定出改良版MNA。然后,采用橫斷面調(diào)查研究,利用分層整群隨機(jī)抽樣方法,對(duì)濟(jì)南市576例社區(qū)老年人進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括:一般情況、改良版MNA量表、人體測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查和膳食調(diào)查。調(diào)查結(jié)束一個(gè)月以后,在調(diào)查的濟(jì)南市老年人群中,隨機(jī)抽取部分樣本進(jìn)行重測(cè),評(píng)價(jià)改良版量表的信效度。應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)量表進(jìn)行信效度評(píng)價(jià)。主要統(tǒng)計(jì)分析方法有:利用Cronbach's α系數(shù)評(píng)價(jià)量表?xiàng)l目間的內(nèi)容一致性,Pearson相關(guān)分析評(píng)價(jià)量表的內(nèi)容效度,因子分析評(píng)價(jià)量表的結(jié)構(gòu)效度,ROC曲線分析量表的截?cái)嘟缰岛挽`敏度、特異度),獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)評(píng)價(jià)量表與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果1.MNA、CNS、MNA-SF 信效度:MNA 的 Cronbach's α 為 0.335,4 個(gè)維度的 Cronbach's α 為 0.186～0.282,CNS 的 Cronbach's α 為 0.217,MNA-SF 的 Cronbach's α 為 0.145。與以 BMI 為客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相比,MNA量表的一致性系數(shù)為0.370,CNS量表的一致性系數(shù)為0.001,MNA-SF量表的一致性系數(shù)為0.463。MNA量表?xiàng)l目1、4、7、10與總分相關(guān)性高(r0.4)。CNS量表?xiàng)l目1、4、7、10與總分相關(guān)性高(r0.4)。MNA-SF量表?xiàng)l目1、2、3與總分相關(guān)性高(r0.4)。MNA的KMO統(tǒng)計(jì)量(Kaiser-Meyer-Olkin)為 0.498,Bartlett's Test 為P0.00,累積解釋貢獻(xiàn)率 60.47%。CNS的KMO統(tǒng)計(jì)量為0.578,Bartlett's Test為P0.00,累積解釋貢獻(xiàn)率54.04%。MNA-SF 的 KMO 統(tǒng)計(jì)量為 0.507,Bartlett's Test 為 P0.00,累計(jì)貢獻(xiàn)率 38.17%。2.上臂圍、小腿圍最佳截?cái)嘀?以BMI18.5kg/m2為標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過(guò)ROC曲線分析可得,根男性上臂圍的AUC為0.883(=0.000),當(dāng)MAC的截?cái)嘟缰禐?7.75cm時(shí),YI最高為0.668,此時(shí)靈敏度為0.668,特異度為1.00。女性上臂圍的AUC為0.833(P=0.000),當(dāng)MAC的截?cái)嘟缰禐?5.45cm時(shí),YI最高為0.584,此時(shí)靈敏度為0.851,特異度為0.733。男性小腿圍的AUC為0.936(P=0.000),當(dāng)CC的截?cái)嘟缰禐?2.6cm時(shí),YI最高為0.780,此時(shí)靈敏度為0.833,特異度為0.947。女性小腿圍的AUC為0.806(P=0.000),當(dāng)CC的截?cái)嘟缰禐?1.55cm時(shí),YI最高為0.604,此時(shí)靈敏度為0.837,特異度為0.767。3.改良版MNA和改良版MNA-SF量表信效度評(píng)價(jià):3.1信度評(píng)價(jià):內(nèi)部一致性系數(shù):改良版MNA的Cronbach's α為0.576,4個(gè)維度的Cronbach's α 為 0.388～0.551。改良版 MNA-SF 的 Cronbach's α 為 0.793。重測(cè)信度:第一次調(diào)查結(jié)束1個(gè)月后,在濟(jì)南市543例老年人群中,隨機(jī)抽取了 459例進(jìn)行重測(cè),得到有效問(wèn)卷317例。計(jì)算可得,改良版MNA量表的Kappa值為0.79,改良版MNA-SF量表的Kappa值為0.82。3.2效度評(píng)價(jià):內(nèi)容效度:改良版MNA量表各條目得分與總分之間Pearson相關(guān)系數(shù)高,其中條目2、3、4、9、12、14與總分相關(guān)性高(r0.75)。改良版MNA-SF量表個(gè)條目得分與總分之間的相關(guān)系數(shù)為0.694～0.797。結(jié)構(gòu)效度:改良版MNA量表KMO統(tǒng)計(jì)量為0.511,Bartlett's Test為p=0.00,累積貢獻(xiàn)率55.52%。改良版MNA-SF量表KMO統(tǒng)計(jì)量為0.510,Bartlett's Test為p=0.014,累積貢獻(xiàn)率55.74%。預(yù)測(cè)效度:ROC曲線分析,改良版MNA營(yíng)養(yǎng)不良的AUC為0.766(P=0.000),當(dāng)改良版MNA界值為24.25時(shí),YI最高,為0.439,此時(shí)靈敏度為0.839,特異度為0.600。改良版MNA-SF營(yíng)養(yǎng)不良的AUC為0.706(P=0.000),當(dāng)改良版MNA界值為10.50時(shí),YI最高,為0.334,此時(shí)靈敏度為0.419,特異度為0.914。4.與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的相關(guān)性:MNA、MNA-SF、改良版 MNA、改良版 MNA-SF 與 BMI、MAC、CC、TSF、SSF、ALB均呈正相關(guān)(P0.05),改良版MNA和改良版MNA-SF與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的相關(guān)系數(shù)略高于MNA和MNA-SF。結(jié)論:MNA、CNS、MNA-SF量表在社區(qū)老年人群中信效度較低,改良版MNA和改良版MNA-SF量表內(nèi)部一致性好、各條目與總分之間的相關(guān)性好,與傳統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)也具有較好的相關(guān)性,雖預(yù)測(cè)效度略低,但總體上來(lái)說(shuō),改良版MNA和改良版MNA-SF的信效度更好,并且操作方便,更適合用于社區(qū)老年人的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R153.3

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本文編號(hào)：1652460