本文關(guān)鍵詞： 介入放射學(xué) 職業(yè)外照射 個(gè)人劑量監(jiān)測方法 眼晶體劑量 甲狀腺劑量　出處：《復(fù)旦大學(xué)》2014年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[研究目的]介入放射學(xué)放射工作人員通常要在散射x射線廣布的現(xiàn)場開展各種介入手術(shù)或診斷,他們所受的電離輻射照射劑量與風(fēng)險(xiǎn)很高,必須加強(qiáng)個(gè)人劑量監(jiān)測與評(píng)價(jià)。由于介入放射工作人員所處場所的散射X射線分布不均給準(zhǔn)確評(píng)價(jià)他們的受照劑量帶來很高的固有難度；另一方面,現(xiàn)有介入放射學(xué)工作人員的個(gè)人劑量的監(jiān)測與評(píng)價(jià)方法不統(tǒng)一也會(huì)導(dǎo)致劑量估算有很大差異；為此,很有必要深入研究準(zhǔn)確評(píng)估介入放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測與評(píng)價(jià)方法。本研究以蒙特卡羅模擬計(jì)算為主,實(shí)驗(yàn)測量為輔展開,首先從介入放射學(xué)工作場所的輻射場分布出發(fā),進(jìn)而考慮放射工作人員的體表劑量分布,最后得到有效劑量與體表劑量的關(guān)系,旨在建立更準(zhǔn)確的介入工作人員個(gè)人劑量的監(jiān)測與評(píng)價(jià)方法,為規(guī)范放射工作人員的劑量監(jiān)測工作提供參考與依據(jù)。[研究方法]對(duì)于介入放射學(xué)工作場所的散射場,首先從x射線源的源頭出發(fā),構(gòu)建了用于蒙特卡羅(MC)模擬計(jì)算的源項(xiàng)模型,研究了常見工作條件下的X射線能譜情況；然后根據(jù)介入操作手術(shù)室的空間幾何,計(jì)算了不同照射情形時(shí)的空間散射場分布；著重探討放射工作人員通常站位區(qū)間內(nèi)的輻射劑量場分布情況,通過現(xiàn)場布點(diǎn)測量,驗(yàn)證模擬計(jì)算結(jié)果的可靠性。對(duì)于介入放射學(xué)工作人員的體表劑量分布,基于介入放射學(xué)工作的常見情境,首先開展介入放射學(xué)主要工作人員的體表劑量的模擬計(jì)算,通過現(xiàn)場測量驗(yàn)證了體表劑量模擬計(jì)算結(jié)果的可靠性,也開展了介入麻醉師的體表劑量的現(xiàn)場測量；另外,基于模擬計(jì)算結(jié)果還著重分析影響體表劑量分布的因素,為開展輻射防護(hù)提供依據(jù)。對(duì)于介入放射學(xué)工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測與評(píng)價(jià)方法,先基于國際放射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)推薦的男性體素模型,利用MC方法模擬計(jì)算常見照射情境下介入放射學(xué)工作人員的器官劑量,再結(jié)合ICRP 103號(hào)報(bào)告推薦的組織權(quán)重因子計(jì)算有效劑量；進(jìn)一步結(jié)合上述體表劑量的研究結(jié)果,定量探討有效劑量與常見劑量計(jì)佩戴位置處劑量的關(guān)系,利用線性回歸方法得到單劑量計(jì)法和雙劑量計(jì)法計(jì)算有效劑量的評(píng)價(jià)模式。另外,本研究還探討了眼晶體和甲狀腺這兩個(gè)重要器官所受的輻射劑量,提出相應(yīng)的劑量評(píng)價(jià)模式。[研究結(jié)果]介入放射學(xué)工作場所的散射場分布十分復(fù)雜,輻射劑量率大小及其空間分布與射線投照方位和防護(hù)設(shè)備的使用情況關(guān)系密切。對(duì)于頭頸部和胸部兩種照射情型,放射工作人員活動(dòng)范圍內(nèi)的空氣比釋動(dòng)能(Ka)范圍為0.00～28.77 μGy/(Gy·cm2);其中工作人員眼睛高度上的Ka范圍為0.00～8.45 μGy/(Gy·cm2)。床下鉛簾可阻擋相應(yīng)區(qū)域的劑量約99%,吊簾可遮擋眼睛高度上的劑量約67%。模擬計(jì)算和驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果均表明,影響介入放射學(xué)工作人員體表劑量相對(duì)分布的最關(guān)鍵因素為X射線投照方位和不同的站位。同時(shí),通常球管與工作人員同側(cè)時(shí)受照劑量最大,異側(cè)時(shí)相對(duì)較低,平均可相差約30倍；與主射線束越近劑量越高,不同站位下劑量平均可相差約8倍。另外,模擬計(jì)算結(jié)果還表明,介入放射學(xué)工作人員的體表劑量率受管電壓的影響顯著,管電壓越大體表劑量率越大,最大相差3--4倍；床下鉛簾與床上吊簾均可起到降低放射工作人員體表劑量的作用,在工作人員通常的站位區(qū)域,體表劑量率最大可降低約50%�；谀M結(jié)果的分析表明,雙劑量計(jì)法比單劑量計(jì)法能更能合理且準(zhǔn)確評(píng)價(jià)出介入放射工作人員的有效劑量,有效劑量的最準(zhǔn)確估算可通過左領(lǐng)口處的個(gè)人劑量計(jì)讀數(shù)和右胸鉛圍裙內(nèi)的個(gè)人劑量計(jì)讀數(shù)加權(quán)求得,但有效劑量的估算方法應(yīng)考慮是否使用鉛圍脖；本研究推薦的雙劑量計(jì)評(píng)價(jià)方法明顯優(yōu)于其他研究者的推薦方法�；陔p劑量計(jì)法,在不增加劑量計(jì)佩戴的基礎(chǔ)上,可由左領(lǐng)口處的個(gè)人劑量計(jì)讀數(shù)來估算眼晶體的受照劑量,但左右眼的權(quán)重因子有一定差異；由左領(lǐng)口處的個(gè)人劑量計(jì)讀數(shù)同樣可估算出甲狀腺的受照劑量,但評(píng)價(jià)時(shí)須考慮是否使用鉛圍脖。[研究結(jié)論]介入放射學(xué)工作場所的輻射場和放射工作人員的體表劑量分布與X射線投照方位、用于開展介入術(shù)的X射線系統(tǒng)和工作人員的屏蔽防護(hù)措施密切相關(guān)。本研究推薦的監(jiān)測方法不僅可更加準(zhǔn)確評(píng)價(jià)出介入放射學(xué)工作人員全身所受的有效劑量,而且還能用于估算他們的眼晶體和甲狀腺所受的輻射劑量。本研究結(jié)果為規(guī)范我國介入放射學(xué)工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測工作提供了重要的科學(xué)依據(jù)。
[Abstract]:In order to establish more accurate monitoring and evaluation methods for individual dose of interventional radiology staff , the authors have studied the distribution of radiation dose field in interventional radiology staff . The results of simulation and verification show that the dose rate of radiation workers can be reduced by about 30 times than that of other researchers . The results of simulation and verification show that the dose rate of the radiation workers is about 30 times higher than that of other researchers .

【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R144.1

【參考文獻(xiàn)】

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2 楊宇華;胡世杰;楊浩賢;黃偉旭;劉小蓮;麥維基;賈育新;;介入放射學(xué)輻射場劑量調(diào)查及防護(hù)設(shè)施的研制[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2007年02期

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本文編號(hào)：1522060