本文關(guān)鍵詞：含A群C群組分的腦膜炎球菌疫苗免疫原性的Meta分析　出處：《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的系統(tǒng)評(píng)價(jià)≤15歲兒童接種腦膜炎球菌多糖疫苗和腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗的免疫原性,了解不同疫苗間免疫原性效果的差異,為腦膜炎球菌疫苗免疫策略的修訂提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。方法按照系統(tǒng)評(píng)價(jià)分方法,檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(The Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、相關(guān)期刊論文(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(WanFang Database,WF)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、美國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(MEDLINE)、荷蘭醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(EMBASE)、Cochrane臨床對(duì)照試驗(yàn)中心數(shù)據(jù)庫(kù),收集研究≤15歲兒童接種含A群、C群組分的腦膜炎球菌疫苗(Meningococcal Vaccine,Men V)免疫原性的文獻(xiàn)。根據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn)選擇其中采用血清殺菌力試驗(yàn)(Serum Bactericidal Activity,SB A)方法或酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)方法檢測(cè)接種疫苗1月后血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)和抗體水平的文獻(xiàn)。使用R 3.2.0軟件進(jìn)行meta分析,合并不同分組下所有研究的血清抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率。使用Review manager 5.3軟件合并對(duì)照研究中的率比(Rate Ratio,RR)。抗體幾何平均滴度或抗體平均濃度的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)總結(jié)。結(jié)果共檢索文獻(xiàn)1446篇,納入文獻(xiàn)64篇,覆蓋32種學(xué)術(shù)期刊。以《Vaccine》、《中國(guó)疫苗與免疫》和《中國(guó)生物制品學(xué)雜志》發(fā)表頻數(shù)最多,各為7篇占10.93%。研究質(zhì)量評(píng)價(jià)得分≥11分的文獻(xiàn)有20篇,占31.25%;得分6～10分的文獻(xiàn)有39篇,占60.94%;6分的文獻(xiàn)有5篇,占7.8%。研究地區(qū)共計(jì)覆蓋14個(gè)國(guó)家。國(guó)內(nèi)研究人群主要集中在廣西、江蘇、河南、浙江、貴州、四川、廣東、貴州、云南、遼寧、山東等地區(qū)。本次研究涉及9種腦膜炎球菌疫苗。3～8月齡兒童接種2劑次含A群組分的MPSV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為33.98%(95%CI:26.33～41.63)。6～24月齡兒童接種2劑次、1劑次含A群組分的MPSV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為 86.15%(95%CI:79.94%～91.42%)和 68.29%(95%CI:60.57～75.12)。2～15 歲兒童接種1劑次含A群組分的MPSV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為87.31%(95%CI:78.58～94.10)。2歲兒童接種2劑次、1劑次含C群組分的MPSV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為49.00%(95%CI:20.20～78.49)和 47.55%(95%CI:26.70～69.30)。2～15 歲兒童接種 1 劑次含 C群組分的MPSV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為89.36%(95%CI:81.17～95.51)。1歲兒童接種3劑次、2劑次含A群組分的MPCV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率分別為96.73%(95%CI:90.18～99.95)、96.15%(95%CI:87.14-100.00)。6～24 月齡兒童接種 1劑次含A群組分的MPCV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為96.93%(95%CI:95.16～98.35)。1～15歲兒童接種1劑次含A群組分的MPCV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為94.43%(95%CI:90.77～97.25)。1歲兒童接種3劑次、2劑次、1劑次含C群組分的MPCV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率分別為 96.75%(95%CI:95.77～97.61)、97.42%(95%CI:94.62～99.30)和 93.58%(95%CI:71.98～100.00)。1～15歲兒童接種1劑次含C群組分的MPCV,抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率為90.27%(95%CI:82.80～95.84)。在2歲及以下兒童分別接種含A群組分的MPCV或MPSV的對(duì)比研究中,A群組分的合并效應(yīng)量RR=1.18(95%CI:1.14～1.23),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在1～15歲兒童分別接種含A群組分的MPCV或MPSV的對(duì)比研究中,合并效應(yīng)量RR=1.04(95%CI:1.02～1.06),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在1歲及以下兒童分別接種含C群組分MPCV或MPSV的對(duì)比研究中,效應(yīng)量RR=1.31(95%CI:1.18～1.45),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在1～15歲兒童分別接種含C群組分的MPCV或MPSV的對(duì)比研究中,效應(yīng)量RR=1.27(95%CI:1.21～1.35),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在低年齡兒童中,接種腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗的免疫原性?xún)?yōu)于腦膜炎球菌多糖疫苗。腦膜炎球菌多糖疫苗在2歲兒童中免疫原性較弱。在2～15歲兒童中分別接種腦膜炎球菌多糖疫苗和腦膜炎球菌多糖結(jié)合疫苗均能產(chǎn)生良好的免疫原性。
[Abstract]:Objective To evaluate the immunogenicity of meningococcal polysaccharide vaccine and meningococcal polysaccharide conjugate vaccine in children 鈮，

本文編號(hào)：1425141