本文關(guān)鍵詞：吸煙危害認(rèn)知與戒煙成功關(guān)系的研究　出處：《山東大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究背景煙草使用已逐漸成為全世界導(dǎo)致貧窮、疾病和死亡的首要原因。我國作為全球煙草生產(chǎn)規(guī)模最大、消耗量最多的國家,煙草流行形勢嚴(yán)峻。我國人口吸煙率特別是男性人口吸煙率始終保持高速增長。此外,相比于城市居民,我國農(nóng)村人口中吸煙者所占比重普遍較高,煙草消耗量較大。因此,在我國,尤其是在農(nóng)村地區(qū)的男性人群中進(jìn)行控?zé)熝芯考皩嵤┯行У慕錈煷胧?對降低人群吸煙水平、促進(jìn)全民健康具有重要的學(xué)術(shù)價值和現(xiàn)實意義�？�?zé)煷胧┯泻芏?而促進(jìn)吸煙者成功戒煙是其中一項重要措施。目前許多因素均與戒煙是否成功顯著相關(guān),煙草使用者對戒煙的動力是決定其戒煙是否成功的一個關(guān)鍵因素。而煙草使用者對吸煙行為帶來的危害認(rèn)知決定其戒煙的動力。Leventhal的健康與疾病自我調(diào)節(jié)(Self- Regulation)常識模型(Common Sense Model, CSM)指出,個體對健康的認(rèn)知將會影響他們對問題的自覺控制以及應(yīng)對的打算。許多研究也表明,吸煙危害認(rèn)知與戒煙行為呈顯著正相關(guān),然而此相關(guān)是否受其它變量影響,并且通過什么形式受其它變量的影響,現(xiàn)今國際與國內(nèi)研究均較少。本研究采用以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的病例對照研究方法,探討拒煙自我效能在吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功作用是否具有中介效應(yīng),以及吸煙危害認(rèn)知與患病狀況對戒煙成功的交互作用,為日后制定控?zé)煾深A(yù)策略提供理論依據(jù)。研究目的1、探討拒煙自我效能在吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功的中介效應(yīng)。2、探討患病狀況與吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功的交互作用。研究方法2009年3月山東大學(xué)分別在濟(jì)南平陰縣、臨沂莒南縣、濟(jì)寧梁山縣包括17個行政村建立了衛(wèi)生研究基地隊列人群。本研究以上述隊列人群為基礎(chǔ),在18歲及以上的男性人群中,選擇曾經(jīng)戒過煙的人,由經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練的專業(yè)調(diào)查人員逐一入戶,采用面對面方式進(jìn)行調(diào)查。在調(diào)查對象中,排除現(xiàn)在偶爾吸煙者,采用以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的病例對照研究設(shè)計,以自發(fā)性戒煙成功者(達(dá)到吸煙者標(biāo)準(zhǔn),但調(diào)查時已連續(xù)不再吸煙達(dá)2年及其以上者)為病例組,以自發(fā)性戒煙失敗者(達(dá)到吸煙標(biāo)準(zhǔn),曾經(jīng)戒過煙但又復(fù)吸,或調(diào)查時已連續(xù)不再吸煙小于2年者)為對照組。通過自我設(shè)計的吸煙危害認(rèn)知評價量表計算認(rèn)知總分并進(jìn)行評估,總分越高,認(rèn)知水平越高；采用Velicer等設(shè)計的拒煙自我效能量表評估自我效能,得分越高表明拒煙自我效能水平越高,并將拒煙自我效能劃為積極、消極與習(xí)慣三種情境進(jìn)行評價；本研究中的患病狀況是指患有吸煙相關(guān)疾病的情況,我們將患有高血壓、冠心病、糖尿病、中風(fēng)以及腫瘤中的一種或多種類型的吸煙相關(guān)疾病定義為患病,反之,不患上述任何一種疾病則被定義為不患病；根據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對年齡階段新的劃分標(biāo)準(zhǔn),將年齡小于45歲的研究對象劃為青年,45至60歲的研究對象劃為中年,大于等于60的研究對象劃為老年；將婚姻狀況劃分為已婚、未婚及其它三類；依據(jù)農(nóng)村人群工作現(xiàn)狀,將職業(yè)劃分為務(wù)農(nóng)和其它兩類；根據(jù)農(nóng)村人群教育狀況,將教育水平劃分為小學(xué)以下、小學(xué)及初中、高中及以上三個等級。建立中介效應(yīng)模型分析拒煙自我效能在吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功作用的中介效應(yīng),采用基于相加模型的交互作用研究吸煙危害認(rèn)知與患病狀況對戒煙成功的交互作用。用于評價相加交互作用定量分析的指標(biāo)包括效應(yīng)指數(shù)(S),歸因交互效應(yīng)百分比(AP)以及交互效應(yīng)超額相對危險度(RERI)。將研究對象的年齡、開始吸煙年齡、婚姻、職業(yè)、教育水平作為混雜因素納入分析。主要結(jié)果1、在平衡年齡、職業(yè)、教育水平、婚姻狀況及開始吸煙年齡這些混雜因素之后,吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功的效應(yīng)顯著(P0.001),研究對象的吸煙危害認(rèn)知越高,越容易戒煙成功(OR=1.288,95% CI=1.147-1.446)。吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功的直接效應(yīng)為占總效應(yīng)的93.97%,而通過拒煙自我效能對戒煙成功的間接效應(yīng)即中介效應(yīng)僅占總效應(yīng)的6.03%。2、在拒煙自我效能的三種特定情境下,吸煙危害認(rèn)知度越高,越容易戒煙成功(積極情境OR=1.286,95% CI=1.145-1.443,P0.001；消極情境OR=1.288,95% CI=1.147-1.446,P0.001；習(xí)慣情境OR=1.284,95% CI=1.144-1.441,P0.001),三種情境下的中介效應(yīng)占吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功總效應(yīng)的比例分別為6.80%,3.08%和2.32%。3、平衡上述混雜因素之后,定量分析吸煙危害認(rèn)知與患病狀況的相加交互作用指標(biāo)值分別為：交互效應(yīng)指數(shù)S=1.284,歸因交互效應(yīng)百分比AP=11.1%,超額相對危險度RERI=0.224。由此可知,吸煙危害認(rèn)知與患病狀況對戒煙成功的影響可能具有交互作用。結(jié)論一、拒煙自我效能在吸煙危害認(rèn)知對戒煙成功中具有部分中介效應(yīng)。增加吸煙者對吸煙造成危害的相關(guān)知識,從而提高他們對煙草危害的認(rèn)知度,不僅可以直接促進(jìn)他們的戒煙行為,而且可以進(jìn)一步提高他們的拒煙自我效能,從而間接促進(jìn)他們戒煙。二、吸煙危害認(rèn)知與患病狀況對戒煙成功可能具有相加交互作用。在患吸煙相關(guān)疾病的人群中提高他們的危害認(rèn)知水平,可能更容易促進(jìn)他們主動戒煙。
[Abstract]:This study is based on community - based population - based case - control study . The higher the cognitive level , the higher the cognitive level , the higher the self - efficacy , the higher the score shows that the higher the self - efficacy of smoking , the higher the risk of smoking - related diseases . Conclusion : The effect of smoking on smoking is only 6.03 % of the total effect , and the higher the risk of smoking is 1.284 , 95 % CI = 1.288 , 95 % CI = 1.284 , 95 % CI = 1.288 , 95 % CI = 1.284 , 95 % CI = 1.144 - 1.441 , P0.001 ) .

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R163

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本文編號：1384231