本文關(guān)鍵詞：天津市2010～2013年圍產(chǎn)兒出生缺陷流行現(xiàn)狀分析　出處：《中國疾病預(yù)防控制中心》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：背景 出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常,通常包括先天畸形、染色體異常、遺傳代謝性疾病、功能異常(如盲、聾和智力障礙)等疾病。出生缺陷不但嚴(yán)重影響兒童的生命和生活質(zhì)量,成為影響人口素質(zhì)和群體健康水平的公共衛(wèi)生問題,給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且也是導(dǎo)致我國人口潛在壽命損失的重要原因。我國于1986年建立了以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測系統(tǒng),監(jiān)測期為孕滿28周至出生后7天,重點監(jiān)測圍產(chǎn)兒中23類常見的結(jié)構(gòu)畸形、染色體異常及少部分遺傳代謝性疾病。監(jiān)測系統(tǒng)獲得的圍產(chǎn)期出生缺陷發(fā)生率主要反映了出生時臨床明顯可辨認(rèn)的出生缺陷的發(fā)生水平,用于監(jiān)測出生缺陷的發(fā)生率和其變化趨勢,描述和評價一些明顯的出生缺陷聚集情況及其影響,并包括一些公共衛(wèi)生功能,如評價出生缺陷對致死、致殘的影響及影響程度,將數(shù)據(jù)應(yīng)用于衛(wèi)生服務(wù)預(yù)算和評估,也用于預(yù)防目標(biāo)的發(fā)展與評估等。通過出生缺陷監(jiān)測,針對性地采取有效的預(yù)防干預(yù)措施,從而降低出生缺陷發(fā)生率,這對于提高我國出生人口的素質(zhì),減少家庭、社會的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān),促進社會的進步,降低我國嬰兒死亡率和提高期望壽命,保持社會可持續(xù)發(fā)展都具有十分重要的意義。 目的 描述分析天津市2010-2013年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測結(jié)果,了解天津市圍產(chǎn)兒出生缺陷類型、構(gòu)成與分布特征；采用圓形分析法獲取天津市圍產(chǎn)兒出生缺陷季節(jié)性分布情況；研究所獲得的結(jié)果可以為相關(guān)部門制定政策和實施相應(yīng)的防治干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法 數(shù)據(jù)來源于天津市2010-2013年天津市婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)中由108家助產(chǎn)機構(gòu)上報的《出生缺陷兒登記卡》和《圍產(chǎn)兒死亡報告卡》信息。通過綜合運用SAS9.2與Excel2010軟件,首先對出生缺陷監(jiān)測資料進行統(tǒng)計描述,包括計算家庭收入情況、母親年齡與文化程度、圍產(chǎn)兒胎齡與出生體重、圍產(chǎn)兒出生缺陷總發(fā)生率、出生缺陷類型、構(gòu)成及順位、各年份出生缺陷發(fā)生率、各年份出生缺陷類型、構(gòu)成及順位,并制作相對應(yīng)的圖表。其次,對相關(guān)變量進行統(tǒng)計推斷,包括發(fā)生率比較分析以及圓形分布分析。采用χ2檢驗(或Fisher確切概率法)對不同年份、不同性別、不同年齡和不同地區(qū)等因素進行差異性比較,分析各因素間出生缺陷分布差異是否有統(tǒng)計學(xué)意義。將周期性變化的出生缺陷兒出生月份轉(zhuǎn)化為角度資料后,計算有關(guān)圓形分布的參數(shù)并進行分析。定量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)表示,定性數(shù)據(jù)采用構(gòu)成比或率表示。檢驗水準(zhǔn)設(shè)為α=0.05。 結(jié)果 天津市2010年1月1日至2013年12月31日四年共有圍產(chǎn)兒數(shù)為466770名,發(fā)現(xiàn)各類型出生缺陷兒共5415例,四年合計圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率為11.60%o。2010-2013年各年圍產(chǎn)兒數(shù)分別為108904,115949,130276和111641名,相應(yīng)出生缺陷數(shù)分別為1023例(9.39%o),1397例(12.05%o),1504例(11.54%o)和1491例(13.36%o)。出生缺陷的人群中城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村人數(shù)分別為3507例和1908例。男性2938例,女性2265例,性別不明211例,所占比例分別為54.27%,41.84%和3.90%。2010-2013年圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率前十位依次為先天性心臟病、多指(趾)、外耳其他畸形(小耳、無耳除外)、先天性腦積水、唇裂、唇裂合并腭裂、神經(jīng)管缺陷、小耳(包括無耳)、并指(趾)和腭裂。 不同年份、不同性別、不同年齡組以及各居住地的圍產(chǎn)兒出生缺陷的構(gòu)成比均不相同。采用圓形分布法對天津市2010～2013年度圍產(chǎn)兒出生缺陷資料按月度統(tǒng)計分析計算后,尚不能認(rèn)為天津市2010-2013年度圍產(chǎn)兒出生缺陷具有季節(jié)性特點,圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生沒有高峰發(fā)生月,分布趨于平均。而先天性心臟病的發(fā)生具有季節(jié)性分布的特點,發(fā)生高峰日為3月9日。 結(jié)論 從天津市近四年來的出生缺陷監(jiān)測結(jié)果顯示,天津市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率較全國平均水平低,但是天津市圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率有上升的趨勢,圍產(chǎn)兒出生缺陷男性高于女性,城鎮(zhèn)高于農(nóng)村,因此有必要在廣大育齡婦女中普遍開展生殖健康、遺傳咨詢、婚前檢查以及孕期保健知識的教育,要積極開展產(chǎn)前篩查與診斷,采取有效的三級預(yù)防措施,從而降低出生缺陷的發(fā)生,提高出生人口質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：中國疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R714.7;R181.3

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本文編號：1334303