本文關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀及其改進(jìn)方法，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)現(xiàn)狀及其改進(jìn)方法

發(fā)布時(shí)間：2012-01-19 點(diǎn)擊次數(shù)：次

    預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的重要組成部分，旨在提高公共衛(wèi)生健康水平，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生，在提高人民群眾的健康水平、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的貢獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于臨床醫(yī)療。我國(guó)古代就有“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”之說(shuō)，說(shuō)明在數(shù)千年前人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性。但是目前在我國(guó)，對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國(guó)家。表現(xiàn)在臨床教學(xué)工作中，各教學(xué)醫(yī)院的教學(xué)重點(diǎn)多放在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生上，對(duì)預(yù)防系臨床實(shí)習(xí)教學(xué)重視不足。我們想通過(guò)在首都醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)系實(shí)習(xí)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，探討如何做好預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)工作。

    一、預(yù)防醫(yī)學(xué)系臨床實(shí)習(xí)中常見(jiàn)的問(wèn)題對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，這主要反映在以下三個(gè)方面臨床教學(xué)醫(yī)院認(rèn)識(shí)不足：認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生今后就業(yè)不在醫(yī)院，臨床學(xué)習(xí)只是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的輔助課程，實(shí)習(xí)好壞不會(huì)影響到學(xué)生今后的發(fā)展，因此教學(xué)醫(yī)院往往把優(yōu)秀的師資、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源放在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)上。對(duì)預(yù)防專(zhuān)業(yè)的帶教教師沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，隨意性強(qiáng)，有些科室存在讓低年住院醫(yī)師帶教，甚至帶教老師不固定，誰(shuí)有時(shí)間誰(shuí)去帶，教師本身臨床經(jīng)驗(yàn)和準(zhǔn)備不足導(dǎo)致實(shí)習(xí)質(zhì)量受到影響。帶教老師重視不足：臨床實(shí)習(xí)階段的帶教教師多是高年主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師，他們都承擔(dān)著繁重的臨床工作，這使他們常沒(méi)有時(shí)間去旁聽(tīng)理論課、精心準(zhǔn)備帶教內(nèi)容。很多教師因事情多，他們寧可自己動(dòng)手快速完成操作，而不愿意或沒(méi)時(shí)間詳細(xì)地給學(xué)生講解。還有部分教師因?yàn)槊�，把學(xué)生當(dāng)成“打雜的小當(dāng)差”，讓他們做量血壓、做心電圖、跑腿送東西等簡(jiǎn)單的雜活。另外現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境復(fù)雜，容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾，為避免矛盾，教師常常不讓學(xué)生問(wèn)病史、查體，更有甚者以閱讀病歷代替真實(shí)病人問(wèn)診、查體，造成學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)效果大打折扣，甚至流于形式。

    學(xué)生本身對(duì)實(shí)習(xí)重視不足：學(xué)生本身也認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)不是他們的主專(zhuān)業(yè)，以后專(zhuān)科實(shí)習(xí)認(rèn)真對(duì)待就行了，因此在臨床醫(yī)院學(xué)習(xí)時(shí)動(dòng)力不足。很多學(xué)生利用實(shí)習(xí)期間復(fù)習(xí)考英語(yǔ)四、六級(jí)，或者考研，，根本無(wú)心實(shí)習(xí)。加上部分老師不認(rèn)真、考勤又不是很?chē)?yán)格，許多學(xué)生上午到病房后就找個(gè)角落看書(shū)，下午便不見(jiàn)蹤影，或者干脆不上班。再者部分學(xué)生理論知識(shí)不扎實(shí)，基本功不熟練，詢(xún)問(wèn)病史時(shí)主次不分，重要的病史采集不詳細(xì)，丟三拉四；體格檢查時(shí)項(xiàng)目遺漏、手忙腳亂，手法不輕柔。這一方面容易讓患者產(chǎn)生不信任和抵觸感，另一方面其自信心受到打擊，造成在臨床實(shí)習(xí)中產(chǎn)生恐懼和顧慮心理，使其不愿意到病房工作。課程設(shè)置不合理預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性和實(shí)踐性,是從宏觀的角度關(guān)注大眾健康，不僅要求學(xué)生要全面掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí),還要掌握臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)知識(shí)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家從事公共衛(wèi)生方面的人員大部分是在完成本科教育之后,再接受2～3年的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)方面的教育培養(yǎng),才能成為從事公共衛(wèi)生工作的專(zhuān)業(yè)人才。我國(guó)由于國(guó)情所限，醫(yī)學(xué)教育體系中的預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是平行教育，均采用五年學(xué)制。兩者臨床醫(yī)學(xué)部分授課采用的教材相同，但是預(yù)防醫(yī)學(xué)系的教學(xué)課時(shí)明顯少于臨床醫(yī)學(xué)系，很多知識(shí)只能蜻蜓點(diǎn)水，甚至根本沒(méi)有時(shí)間講授，造成預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生臨床理論知識(shí)不扎實(shí)。（本論文由上海論文網(wǎng) 整理提供，如需轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處或聯(lián)系我們的客服人員）

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