本文關(guān)鍵詞：溧陽市育齡婦女孕前—圍孕風(fēng)險(xiǎn)狀況及妊娠結(jié)局影響因素分析

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【摘要】：近年來，國際社會提出了孕前-圍孕保健的概念，提倡在夫婦孕前開展風(fēng)險(xiǎn)評估、健康促進(jìn)、知情選擇和醫(yī)學(xué)干預(yù)，以預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，改善妊娠結(jié)局。2010年起，我國開展了孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕的婦女提供健康教育、風(fēng)險(xiǎn)評估、咨詢指導(dǎo)、妊娠結(jié)局隨訪等服務(wù)。 【目的】對溧陽市育齡婦女的孕前優(yōu)生健康檢查情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，確定育齡婦女的主要孕前-圍孕風(fēng)險(xiǎn)因素，開展早孕及妊娠結(jié)局隨訪，了解不良妊娠結(jié)局的發(fā)生情況，探討檢出的孕前-圍孕危險(xiǎn)因素與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系。 【方法】按照國家統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范開展孕前優(yōu)生健康檢查，選取育齡婦女相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)狀況分析；對參加孕優(yōu)檢查的婦女開展隊(duì)列研究，隨訪其早孕和妊娠結(jié)局信息，隨訪對象為孕早期42天內(nèi)參加孕優(yōu)檢查者和檢查一年內(nèi)懷孕者，隨訪方式為上門訪，隨訪終點(diǎn)為本次妊娠結(jié)局發(fā)生，對相關(guān)因素與不良妊娠結(jié)局的關(guān)系進(jìn)行卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。Epidata3.02數(shù)據(jù)錄入,SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)分析。 【結(jié)果】1.溧陽市2524名育齡婦女通過孕優(yōu)檢查發(fā)現(xiàn)的孕前-圍孕風(fēng)險(xiǎn)因素，，排在前5位的依次為被動吸煙（23.5%）,不良孕育史(22.3%),超重或肥胖(12.9%),促甲狀腺素異常(10.4%),高齡（9.9%）。 2.本次調(diào)查共收集1228名婦女的有效妊娠信息，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率為6.8%，發(fā)生率前3位的依次是自然流產(chǎn)（4.1%），早產(chǎn)（1.0%），治療性流/引產(chǎn)（0.9%），未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒。 3．經(jīng)單因素分析，檢出不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素為年齡≥35歲（χ2=22.287，P＜0.001）、社會心理壓力(χ2=3.991，P＜0.05）和TSH異常(χ2=12.403,P＜0.001)。多因素logistic回歸分析結(jié)果提示，年齡≥35歲(RR=4.230，95%CI：2.261～7.913)、社會心理壓力（RR=2.437，95%CI：1.145～5.186）、促甲狀腺素異常（RR=2.863，95%CI：1.577～5.197）與不良妊娠結(jié)局具有相關(guān)性。 4.經(jīng)單因素分析，檢出自然流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素為年齡≥35歲（χ2=25.652,P＜0.001）、TSH異常（χ2=4.355，P＜0.05）。多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示，年齡≥35歲（RR=5.652，95%CI：2.793～11.348）、促甲狀腺素異常（RR=2.483，95%CI：1.156～5.328）與自然流產(chǎn)具有相關(guān)性。 【結(jié)論】通過健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評估，溧陽市育齡婦女孕前-圍孕主要風(fēng)險(xiǎn)因素為被動吸煙、不良孕育史、超重或肥胖、促甲狀腺素異常、高齡。接受孕優(yōu)檢查后，育齡婦女不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率處于較低水平，不良妊娠結(jié)局主要類型為自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、治療性流/引產(chǎn)。高齡、促甲狀腺素異常、社會心理壓力是不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素，高齡、促甲狀腺素異常還是自然流產(chǎn)的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R173

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張曉蘭;段宇;;妊娠與甲狀腺功能減退癥[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2009年01期

2 陳建軍;張洪濤;孫祥;;16316例孕前優(yōu)生健康檢查TORCH檢測結(jié)果分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年09期

3 羅冰;謝芳;;高齡與適齡初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局比較[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年23期

4 邢彥君;嚴(yán)紅蓮;;妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)對妊娠結(jié)局的影響[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年13期

5 孫妍;;甲狀腺功能低下與自然流產(chǎn)相關(guān)臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2013年19期

6 李力;易萍;王濱;;出生缺陷及有關(guān)困惑[J];中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科;2011年03期

7 鄭曉瑛,宋新明,陳功;提高出生人口素質(zhì)的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變:從產(chǎn)前-圍產(chǎn)保健到孕前-圍孕保健[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2005年08期

8 鄭曉瑛;陳嶸;張蕾;劉菊芬;陳秋媛;;孕前-圍孕保健的ACI模式[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2006年11期

9 李思濤;肖昕;劉秀香;;中國圍產(chǎn)兒出生缺陷危險(xiǎn)因素的meta分析[J];臨床兒科雜志;2008年04期

10 廖水珍;饒世萍;姜佩平;;自愿婚檢前后圍產(chǎn)保健質(zhì)量的變化[J];中國婦幼健康研究;2008年03期

本文編號：1208015