本文關(guān)鍵詞：2011-2012年杭州市兒童手足口病流行病學(xué)特征及重癥病例危險(xiǎn)因素分析

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【摘要】：目的了解2011-2012年杭州市兒童醫(yī)院手足口病的流行病學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn),并分析重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。方法采用描述性流行病學(xué)方法,對(duì)2011-2012年杭州市兒童醫(yī)院就診的手足口病患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較輕癥和重癥手足口病患者的流行病學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)差異,最后應(yīng)用logistic回歸分析篩選重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。結(jié)果2011年1月~2012年12月,共報(bào)告手足口病2 706例,3歲者占70.29%(1 902例),男性1 620例,女性1 086例,輕癥2 138例,重癥568例。2 656例(98.15%)患者有不同程度的發(fā)熱,平均持續(xù)2~3d。與輕癥患者比較,重癥患者更易出現(xiàn)高熱(P0.05),胸片異常率更高(P0.05),外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、血小板計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、血糖、免疫球蛋白及補(bǔ)體C3水平也顯著升高(P0.05)。細(xì)胞因子顯示,重癥患者急性期外周血IFN-γ、IL-10、IL-6水平較輕癥患者顯著升高(P0.05)。病原學(xué)檢查顯示,重癥組腸道病毒71型(EV71)感染陽(yáng)性率更高(P0.05)。多因素logistic回歸分析顯示,年齡3歲、居住在農(nóng)村、高熱(39℃)、延遲就診、白細(xì)胞升高、免疫球蛋白IgM升高、EV71感染、IL-6水平升高這9個(gè)變量為重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。結(jié)論杭州市手足口病的發(fā)生存在明顯的年齡、性別、地區(qū)差異,CA16和EV71感染同時(shí)存在,但重癥患者以EV71感染為主。年齡3歲、居住在農(nóng)村、高熱(39℃)、延遲就診、白細(xì)胞升高、免疫球蛋白IgM升高、EV71感染、IL-6水平升高這9個(gè)變量為重癥手足口病的危險(xiǎn)因素,早期識(shí)別這些危險(xiǎn)因素有助于疾病治療。
【作者單位】： 杭州市兒童醫(yī)院;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(2012KYB159)
【分類號(hào)】：R725.1;R181.3
【正文快照】： 手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)主要由腸道病毒71型(EV71)或柯薩奇病毒A16型(CA16)感染引起,臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹為主要特征,一般呈自限性,少數(shù)會(huì)出現(xiàn)腦干腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、急性弛緩性癱瘓、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,易發(fā)生死亡。2008年3~5

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1194352