本文關(guān)鍵詞：2010-2013年某市氣象因素與大氣污染和出生缺陷關(guān)系的研究

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【摘要】：目的了解某市2010年至2013年出生缺陷發(fā)生情況,空氣污染情況和空氣污染物與出生缺陷的關(guān)系等,探討出生缺陷的影響因素,為制定相關(guān)干預(yù)措施,降低出生缺陷發(fā)生率和圍產(chǎn)兒死亡率提供科學(xué)依據(jù),從而提高人口素質(zhì)。方法本研究采用回顧性隊(duì)列研究方法,將2010-2013年某市圍生兒出生缺陷監(jiān)測資料、氣象資料及大氣污染資料進(jìn)行收集、整理以及統(tǒng)計(jì)分析。圍產(chǎn)兒和產(chǎn)婦資料來源于某市婦幼保健所,根據(jù)各監(jiān)測醫(yī)院上報(bào)的《出生缺陷登記卡》和《圍產(chǎn)兒數(shù)季報(bào)表》收集相關(guān)數(shù)據(jù);同期氣象因素資料來源于中國氣象科學(xué)數(shù)據(jù)共享中心,包括氣壓、風(fēng)速、氣溫和相對(duì)濕度;同期大氣污染來源于某市環(huán)境保護(hù)局公布的空氣質(zhì)量日?qǐng)?bào)數(shù)據(jù)。監(jiān)測的污染物有二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10。各污染物對(duì)出生缺陷的影響用Logistic回歸分析,采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1出生缺陷情況:2010年-2013年期間,共監(jiān)測圍產(chǎn)兒22639例,出生缺陷兒有530例,出生缺陷總發(fā)生率為23.41‰。不同孕婦年齡、不同家庭人均收入和不同孕婦的文化程度見出生缺陷的發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;男性中出生缺陷的發(fā)生率高于女性,發(fā)生率分別為27.14‰,18.45‰,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=18.89,P0.01)。2氣象數(shù)據(jù)分析結(jié)果: 氣壓月均值的變化幅度不大,均值為101.23±0.85 k Pa,平均氣壓不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=40.01,P0.01),不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=44.50,P0.01);風(fēng)速的變化范圍在1.70~3.70m/s,月均值為2.36±0.46m/s,不同年份間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=753.00,P0.01),不同季節(jié)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.43,P=0.73);氣溫月均值為16.94±9.04℃,平均氣溫不同年份之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=0.13,P=0.94),不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=77.04,P0.01);相對(duì)濕度的變化幅度較大,月均值為69.60%±6.27%,平均相對(duì)濕度不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=115.61,P0.01),不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.13,P=0.04)。3大氣污染數(shù)據(jù)分析結(jié)果:SO2的月平均濃度為39.82±14.65μg/m3,不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=87.16,P0.01),不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.66,P=0.02);NO2的月平均濃度為39.82±14.65μg/m3,不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=10.22,P0.01),不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.70,P=0.02);PM10的月平均濃度為88.78±29.75μg/m3,不同年份之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=40.36,P0.01),不同季節(jié)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.53,P=0.01)。4大氣中SO2對(duì)出生缺陷影響的結(jié)果:在單因素模型分析中,孕前1個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值1.09,其95%CI為1.03-1.16,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);孕1個(gè)月、孕2個(gè)月和孕3個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值分別1.12、1.09和1.12,其95%CI分別為1.05-1.18、1.03-1.16和1.04-1.18,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);分娩前1個(gè)月、分娩前2個(gè)月和分娩前3個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值分別1.07、1.12和1.08,其95%CI分別為1.02-1.14、1.06-1.18和1.02-1.15,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在多因素模型分析中,孕1個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值為1.08,其95%CI為1.02-1.16,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);孕3個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值為1.08,其95%CI為1.02-1.15,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);分娩前1個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值為1.07,其95%CI為1.01-1.14,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);分娩前2個(gè)月SO2每升高10μg/m3對(duì)發(fā)生出生缺陷影響RR值為1.12,其95%CI為1.05-1.18,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。多因素Logistic回歸分析不同孕期在不同季節(jié)時(shí)暴露SO2對(duì)出生缺陷的影響結(jié)果顯示:孕前1個(gè)月和孕前2個(gè)月在冬季時(shí)暴露SO2會(huì)增加出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.47和1.16,其95%CI分別是(1.31-1.64)和(1.03-1.31),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);孕1個(gè)月在秋季時(shí)暴露SO2每升高10μg/m3出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.35倍(RR=1.35,95%CI:1.29-2.11);分娩前3個(gè)月在在秋季時(shí)暴露SO2每升高10μg/m3出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.56倍(RR=1.56,95%CI:1.48-2.65)。5大氣中NO2對(duì)出生缺陷影響的結(jié)果在單因素模型分析中,孕前1個(gè)月和孕前2個(gè)月NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加分別為1.23倍(RR=1.23,95%CI:1.07-1.42)和1.27倍(RR=1.27,95%CI:1.10-1.47),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);孕2個(gè)月NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.32倍(RR=1.32,95%CI:1.14-1.52),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);孕1個(gè)月和孕3個(gè)月NO2每升高10μg/m3,發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加分別1.17倍(RR=1.17,95%CI:1.02-1.37)和1.16倍(RR=1.16,95%CI:1.00-1.36),均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)分娩前3個(gè)月NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.24倍(RR=1.24,95%CI:1.07-1.42),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在多因素模型分析中,孕前2個(gè)月NO2每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.21倍(RR=1.21,95%CI:1.01-1.44),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);孕2個(gè)月NO2每升高10μg/m3,發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.20倍(RR=1.20,95%CI:1.01-1.41),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析不同孕期在不同季節(jié)時(shí)暴露NO2對(duì)出生缺陷的影響結(jié)果顯示:孕前2個(gè)月在夏季時(shí)暴露NO2每升高10μg/m3對(duì)出身缺陷影響的RR值為1.71,其95%CI為1.09-2.67,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);孕1個(gè)月和分娩前3個(gè)月在秋季時(shí)暴露NO2均可增加出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為2.08和3.94,其95%CI分別是(1.60-2.71)和(2.81-5.55),且均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。6大氣中PM10對(duì)出生缺陷影響的結(jié)果:在單因素模型分析中,孕前1個(gè)月、孕前2個(gè)月和孕前3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.09、1.07和1.07,其95%CI分別為1.04-1.15、1.02-1.12和1.02-1.13,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);孕1個(gè)月、孕2個(gè)月和孕3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.08、1.09和1.09,其95%CI分別為1.03-1.14、1.04-1.15和1.04-1.14,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);分娩前1個(gè)月、分娩前2個(gè)月和分娩前3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.05、1.06會(huì)1.08,其95%CI分別為1.01-1.08、1.02-1.09和1.03-1.13,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在多因素模型分析中,孕前1個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值為1.07,其95%CI為1.01-1.14,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);孕1個(gè)月和孕2個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值均為1.06,其95%CI分別為1.01-1.12和1.00-1.12,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);孕3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值為1.07,其95%CI為1.02-1.13,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);分娩前1個(gè)月和分娩前2個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值分別為1.05和1.06,其95%CI分別為1.01-1.08和1.02-1.10,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);分娩前3個(gè)月PM10每升高10μg/m3對(duì)出生缺陷影響的RR值為1.05,其95%CI為1.00-1.10,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。多因素Logistic回歸分析不同季節(jié)不同孕期暴露PM10對(duì)出生缺陷的影響結(jié)果可見孕1個(gè)月在秋季時(shí)期暴露PM10每升高10μg/m3發(fā)生出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加1.95倍(RR=1.95,95%CI:1.66-2.28),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論2010年至2013年某市出生缺陷發(fā)生率為23.41‰,低于全國及全球的出生缺陷發(fā)生水平。男性出生缺陷的發(fā)生率男性高于女性。懷孕的季節(jié)不同對(duì)出生缺陷的發(fā)生可能有關(guān)聯(lián)。孕前期、孕早期和孕晚期暴露SO2、NO2和PM10可能與出生缺陷發(fā)生有關(guān)聯(lián)。
【關(guān)鍵詞】：出生缺陷 氣象資料 大氣污染 SO_2 NO_2 PM10
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R122
【目錄】：

• 中英文縮寫詞對(duì)照表5-6
• 中文摘要6-10
• 英文摘要10-15
• 1 前言15-17
• 2 材料與方法17-19
• 2.1 研究對(duì)象17
• 2.2 資料來源17-18
• 2.3 暴露評(píng)估18
• 2.4 質(zhì)量控制18
• 2.5 統(tǒng)計(jì)分析18-19
• 3 結(jié)果19-37
• 3.1 圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生情況19-21
• 3.2 出生缺陷構(gòu)成比及順位21-22
• 3.3 氣象資料基本情況22-25
• 3.4 大氣污染資料基本情況25-27
• 3.5 氣象因素與大氣污染物的相關(guān)性分析27-28
• 3.6 大氣污染對(duì)出生缺陷的影響28-37
• 4 討論37-42
• 5 對(duì)策與建議42-43
• 6 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-49
• 附錄49-50
• 致謝50-51
• 綜述51-65
• 參考文獻(xiàn)61-65

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1130622