發(fā)布時間：2017-10-17 04:22

  本文關(guān)鍵詞：電磁場暴露對電廠職工血液指標(biāo)的影響

  更多相關(guān)文章： 工頻電磁場 射頻電磁場 血液指標(biāo) 脂質(zhì) 總膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 甘油三酯 血細(xì)胞

【摘要】：目的 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代電子系統(tǒng)如家用電器、高壓輸電線、無線電技術(shù)等給人們的生活帶來了便利,但是由其產(chǎn)生的電磁場是否對人們的身心健康帶來危害,目前依然不明確。電廠職工的電磁場暴露有可能更強,正確的認(rèn)識電磁場對人體健康的影響,有助于制訂合理的標(biāo)準(zhǔn),改善目前的職業(yè)環(huán)境現(xiàn)況。基于這樣的目的,本研究旨在探討工頻電磁場暴露和射頻電磁場暴露對電廠職工血清脂質(zhì)水平及其全血細(xì)胞參數(shù)的影響。 方法 本研究的設(shè)計為橫斷面研究。根據(jù)研究對象的納入排除標(biāo)準(zhǔn),在2011年,招募浙江省某電廠的1073名車間職工作為研究對象。所有研究對象均接受流行病學(xué)問卷調(diào)查、體格檢查和血液檢測。血液指標(biāo)的檢測內(nèi)容包括血清脂質(zhì)指標(biāo)和全血細(xì)胞參數(shù)。血清脂質(zhì)指標(biāo)包括總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)根據(jù)公式(LDL-C=TC-(HDL-C+TG/2.17))計算獲得。全血細(xì)胞參數(shù)包括紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞壓積、平均血紅蛋白質(zhì)量、紅細(xì)胞分布寬度、平均紅細(xì)胞體積、血紅蛋白質(zhì)量濃度、平均血紅蛋白質(zhì)量濃度、白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞分類和嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)等等。所有研究對象的血液指標(biāo)的水平均介于正常值范圍。在2011年數(shù)據(jù)調(diào)查的基礎(chǔ)上匹配544名研究對象,回顧性收集其2010年的血清脂質(zhì)的體檢數(shù)據(jù)。 本研究所指的電磁輻射包括工頻電磁場和射頻電磁場。其中,車間職工的工頻電磁場的暴露狀況根據(jù)電廠提供的工種分類、工作描述、電廠常規(guī)的電磁輻射檢測數(shù)據(jù)獲得,為了驗證該評估方法的合理性,課題組二次抽樣檢測了部分車間的電場強度和磁感應(yīng)強度。檢測方法嚴(yán)格按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則——電磁輻射監(jiān)測儀器和方法》(HJ/T10.2-96)進(jìn)行。此外,與研究對象的工頻電磁場暴露相關(guān)的信息如工人工齡、每天電廠工頻電磁場的暴露時間和家庭每月電費等根據(jù)流行病學(xué)問卷調(diào)查獲得。研究對象的射頻電磁場(對講機使用和個人每月電話費)暴露狀況根據(jù)流行病學(xué)問卷調(diào)查獲得。本研究將工人分為電廠工頻電磁場高暴露組(以下簡稱高暴露組)和工頻電磁場低暴露組(以下簡稱低暴露組),高暴露組包括工作環(huán)境中頻繁接觸大型機電設(shè)備和高壓輸電線的作業(yè)人員,低暴露組與之相反。低暴露組的工頻電磁場的暴露水平和普通人群的暴露水平相似。 本研究的內(nèi)容包括兩個部分即電廠職工的電磁場暴露對機體血清脂質(zhì)水平的影響和全血細(xì)胞參數(shù)的影響。采用皮爾遜卡方檢驗和t檢驗比較高暴露組和低暴露組的基本人口學(xué)特征和電磁輻射相關(guān)信息的分布差異。由于同一車間的工人的屬性可能存在一定的相關(guān)性,因此,采用廣義估計模型(Generalized Estimating Equation model, GEE模型)分析高暴露組和低暴露組的血液指標(biāo)的差異。采用叉生分析方法評估長時間、高強度的工頻電磁場暴露以及聯(lián)合射頻電磁場暴露對機體血液指標(biāo)的影響。叉生分析時根據(jù)中位數(shù)將工人的工齡、每日工頻電磁場暴露時間、個人每月電話費和家庭每月電費劃分為2分類,其中由于血清脂質(zhì)參數(shù)分析部分和全血細(xì)胞參數(shù)分析部分所納入的研究對象人數(shù)不同,因此,工齡分別按照中位數(shù)24年和22年進(jìn)行劃分。所有血液指標(biāo)的模型均調(diào)整了潛在的混雜因素,包括年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、婚姻狀況、教育水平、活動強度、飲茶、飲酒、吸煙和工作壓力。采用相同的統(tǒng)計方法分析2010年研究對象的電磁場暴露與血清脂質(zhì)指標(biāo)的關(guān)系。根據(jù)結(jié)局指標(biāo)的擬合模型的次數(shù),兩部分分析結(jié)果的P值均進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,Part Ⅰ電磁場暴露與電廠職工血清脂質(zhì)水平的關(guān)系的P值0.0125被認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異；Part Ⅱ電磁場暴露與電廠職工全血細(xì)胞參數(shù)的關(guān)系的P值0.003被認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異,在P值0.003的條件下,采用Power and Sample Size Calculation version3.1.2軟件計算血細(xì)胞指標(biāo)的模型統(tǒng)計把握度。 結(jié)果 Part Ⅰ電磁場暴露對電廠職工血清脂質(zhì)水平的影響 1.本部分共納入了875名研究對象,其中男性693(79.20%)名,女性182(20.80%)名,年齡介于22～60歲。高暴露組的男性、已婚者、飲酒者、飲茶者以及對講機使用者所占的人數(shù)比例均高于低暴露組,而且高暴露組中工人每日車間工頻電磁場的暴露時間較長,該組工人的工作壓力和活動強度也均較高,但是高暴露組工人的受教育程度普遍較低。高暴露組和低暴露組間的年齡、BMI、家庭收入、吸煙史、維生素服用史以及疾病史均無顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P值均0.05)。 2.GEE分析的統(tǒng)計結(jié)果表明,高暴露組和低暴露組的血清脂質(zhì)參數(shù)比較的結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)差異(P值均0.0125),GEE模型均調(diào)整了混雜因素。 3.叉生分析的統(tǒng)計結(jié)果表明：①高暴露組工人的工齡越長,其血清TC、LDL-C和TG的水平越高。高暴露組中工齡24年的工人與低暴露組中工齡24年的工人的TC、LDL-C和TG水平的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.0125)。 ②高暴露組工人的每日車間工頻電磁場的暴露時間越長,其血清TC、LDL-C和TG的水平越高。高暴露組中每日車間工頻電磁場的暴露時間3.37h的工人與低暴露組中每日車間工頻電磁場的暴露時間3.37h的工人的TC、LDL-C和TG水平的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.0125)。 ③高暴露組工人每月的電話費越高,其血清TC、LDL-C和TG的水平越高。高暴露組中每月電話費55元的工人與低暴露組中每月電話費55元的工人的TC、LDL-C和TG水平的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.0125)。 ④高暴露組工人的家庭每月的電費越高,其血清TC、LDL-C和TG的水平越高。高暴露組中家庭每月電費150元的工人與低暴露組中家庭每月電費150元的工人的TC、LDL-C和TG水平的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.0125)。 ⑤高暴露組中同時使用對講機的工人的血清TC、LDL-C和TG的水平較高。高暴露組中同時使用對講機的工人與低暴露組中不使用對講機的工人的血清TC、LDL-C和TG水平的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.0125)。 4.本研究中男性人數(shù)所占的比例顯著高于女性,因此,采用相同的統(tǒng)計方法在男性中進(jìn)行重復(fù)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),男性人群中的統(tǒng)計結(jié)果與總?cè)巳旱慕y(tǒng)計結(jié)果一致。 5.采用相同的統(tǒng)計方法回顧性分析2010年544名電廠作業(yè)人員的血清脂質(zhì)數(shù)。結(jié)果表明,2010年的統(tǒng)計結(jié)果與2011年的統(tǒng)計結(jié)果一致。 Part Ⅱ電磁場暴露對電廠職工全血細(xì)胞參數(shù)的影響 1. Part Ⅱ共納入了872名研究對象,高暴露組與低暴露組的基本人口學(xué)特征的比較結(jié)果與Part Ⅰ的比較結(jié)果一致。 2.高暴露組工人和低暴露組工人的全血細(xì)胞參數(shù)的差異未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.003),且在P值0.003的條件下,模型的統(tǒng)計把握度均較低,電磁場暴露對電廠職工全血細(xì)胞參數(shù)的影響仍需進(jìn)一步研究予以證實。 結(jié)論 1.電廠職工長期暴露于高強度的電磁輻射環(huán)境可能會導(dǎo)致機體血清TC、 LDL-C、TG的水平升高,并使血清HDL-C的水平降低。然而,全血細(xì)胞參數(shù)在高暴露組和低暴露組之間的差異未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.電廠電磁場暴露可能是職工血清脂質(zhì)水平異常的重要危險因素,但其效應(yīng)大小及影響機制需要進(jìn)一步的實驗研究進(jìn)行證實。加強職業(yè)防護(hù)將有助于預(yù)防工人的血脂異常,應(yīng)注重電廠職工血清脂質(zhì)水平的檢測。
【關(guān)鍵詞】：工頻電磁場 射頻電磁場 血液指標(biāo) 脂質(zhì) 總膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 高密度脂蛋白膽固醇 甘油三酯 血細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R135
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-9
• ABSTRACT9-14
• 目次14-16
• Part Ⅰ電磁場暴露對電廠職工血清脂質(zhì)水平的影響16-54
• 1. 引言16-19
• 2. 研究對象和方法19-25
• 2.1 研究設(shè)計與對象19
• 2.2 流行病學(xué)調(diào)查的內(nèi)容和方法19-21
• 2.2.1 問卷調(diào)查和體格檢查19-20
• 2.2.2 變量定義20
• 2.2.3 血樣收集和血清脂質(zhì)水平檢測20-21
• 2.3 電磁場的暴露評估21
• 2.3.1 工頻電磁場的暴露評估21
• 2.3.2 射顏電磁場的暴露評估21
• 2.4 車間工頻電磁場的測量21-22
• 2.5 電廠車間工頻電磁場的暴露分組22
• 2.6 統(tǒng)計學(xué)分析22-24
• 2.7 質(zhì)量控制24-25
• 3. 結(jié)果25-47
• 3.1 研究對象的基本信息25-28
• 3.1.1 研究對象的基本人口學(xué)特征25
• 3.1.2 與電磁輻射相關(guān)的信息在電廠工頻電磁場暴露組的分布差異25-28
• 3.2 車間職工2011年的血清脂質(zhì)水平在車間工頻電磁場暴露組間的比較28-29
• 3.3 長期暴露于高強度的工頻電磁場對機體血清脂質(zhì)水平的影響29-33
• 3.4 電廠工頻電磁場暴露和射頻電磁場暴露對機體血清脂質(zhì)水平的影響33-36
• 3.5 2011年男性人群中電磁場暴露對血清脂質(zhì)水平的影響36-42
• 3.6 2010年電磁場暴露對血清脂質(zhì)水平的影響42-47
• 4. 討論47-53
• 4.1 電磁場暴露與血清脂質(zhì)水平的關(guān)系的結(jié)果討論47-50
• 4.2 職業(yè)電磁場暴露對血清脂質(zhì)水平影響的可能機制50-51
• 4.3 本研究的優(yōu)勢與不足之處51-53
• 5. 結(jié)論53-54
• PartⅡ電磁場暴露對電廠職工全血細(xì)胞參數(shù)的影響54-68
• 1. 引言54-55
• 2. 材料和方法55-57
• 2.1 研究設(shè)計與對象55
• 2.2 電廠工頻電磁場暴露的評估和分組(同Part Ⅰ)55
• 2.3 外周血分析55
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)分析55-57
• 3. 結(jié)果57-65
• 3.1 人群特征描述57-59
• 3.2 全血細(xì)胞參數(shù)在工頻電磁場高暴露組與低暴露組間的比較59-65
• 4. 討論65-67
• 4.1 全血細(xì)胞參數(shù)在車間工頻電磁場高暴露組與低暴露組間比較的結(jié)果分析65-66
• 4.2 電磁輻射對血細(xì)胞影響的可能機制及產(chǎn)生效應(yīng)差異的可能原因66-67
• 5. 結(jié)論67-68
• 綜述68-74
• 參考文獻(xiàn)74-87
• 附錄87-88
• 作者簡介及在讀期間所取得的科研成果88-89

【參考文獻(xiàn)】

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6 李s，

本文編號：1046779