本文關(guān)鍵詞：沈陽(yáng)市公立醫(yī)院管理體制改革研究

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【摘要】：公立醫(yī)院是沈陽(yáng)市醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的主體，承擔(dān)著公共醫(yī)療服務(wù)的責(zé)任。隨著社會(huì)主義改革的不斷推進(jìn)，一些社會(huì)問(wèn)題被逐漸暴露出來(lái)，特別是沈陽(yáng)市公立醫(yī)院“看病難，，看病貴”的問(wèn)題成為了目前突出的社會(huì)問(wèn)題。為了妥善解決這個(gè)的問(wèn)題，我們必須找到公立醫(yī)院管理體制中存在的問(wèn)題并對(duì)其進(jìn)行改革，從而保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。 本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外公立醫(yī)院體制改革經(jīng)驗(yàn)和成果的分析研究，將羅爾斯公平正義理論與新公共管理理論相結(jié)合，指出了沈陽(yáng)市管理體制中存在的問(wèn)題，同時(shí)提出應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)的公平性、公益性和可及性為改革的基本價(jià)值取向。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)立法重新定位政府和公立醫(yī)院的職權(quán)，完善公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，并以“政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)”為原則，推動(dòng)政府職能轉(zhuǎn)變，從而推進(jìn)沈陽(yáng)市公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制的改革。本文還創(chuàng)新性的提出成立配藥管理局和建立醫(yī)患診療信息系統(tǒng)的設(shè)想。通過(guò)醫(yī)患診療信息系統(tǒng)，配藥管理局的藥劑師可以實(shí)現(xiàn)匿名給患者開(kāi)藥方，以此來(lái)解決醫(yī)生權(quán)力尋租問(wèn)題。同時(shí)，醫(yī)患診療信息系統(tǒng)在醫(yī)院診療信息化、管理信息化、財(cái)務(wù)監(jiān)管透明化上亦發(fā)揮著重要的作用，在很大程度上解決了“看病難、看病貴”的問(wèn)題。
【關(guān)鍵詞】：公立醫(yī)院 管理體制 改革
【學(xué)位授予單位】：遼寧大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R197.32
【目錄】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-9
• 緒論9-13
• 0.1 選題目的和意義9
• 0.2 文獻(xiàn)綜述9-12
• 0.3 研究思路與研究方法12-13
• 1 相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)13-17
• 1.1 相關(guān)概念界定13
• 1.1.1 公立醫(yī)院13
• 1.1.2 醫(yī)院管理體制13
• 1.2 相關(guān)理論13-16
• 1.2.1 羅爾斯公平正義理論13-15
• 1.2.2 新公共管理理論15-16
• 1.3 理論在本文的應(yīng)用16-17
• 2 沈陽(yáng)市公立醫(yī)院管理體制現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題17-21
• 2.1 醫(yī)療服務(wù)體系公平性缺失17-18
• 2.2 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)自主權(quán)缺失18-19
• 2.3 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性缺失19-21
• 3 沈陽(yáng)市公立醫(yī)院管理體制存在問(wèn)題的原因分析21-33
• 3.1 醫(yī)療衛(wèi)生公共政策公平性缺失21-23
• 3.1.1 政策整體規(guī)劃和布局缺乏公平性22
• 3.1.2 政策嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)公平性22-23
• 3.2 政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的權(quán)責(zé)不清23-27
• 3.2.1 公立醫(yī)院的管理責(zé)任主體不明確24
• 3.2.2 對(duì)公立醫(yī)院實(shí)施監(jiān)管的權(quán)力過(guò)于分散24-26
• 3.2.3 監(jiān)管部門(mén)之間職能交叉26
• 3.2.4 醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管主體在權(quán)責(zé)上不對(duì)等26-27
• 3.3 政府在醫(yī)療體制改革中沒(méi)有發(fā)揮主導(dǎo)作用27-33
• 3.3.1 政府對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律地位定義不清27-28
• 3.3.2 政府缺乏對(duì)藥品各環(huán)節(jié)的監(jiān)管28-29
• 3.3.3 政府的投入不足29-33
• 4 沈陽(yáng)市公立醫(yī)院管理體制問(wèn)題的對(duì)策33-46
• 4.1 以公平公正為原則決定和實(shí)施公共醫(yī)療政策33-35
• 4.1.1 建立合理的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級(jí)體系33-34
• 4.1.2 打破行業(yè)壟斷實(shí)現(xiàn)多渠道辦醫(yī)34-35
• 4.2 醫(yī)療體制改革以政事分開(kāi)和管辦分開(kāi)為原則35-37
• 4.2.1 重新劃分衛(wèi)生行政管理部門(mén)權(quán)責(zé)35-36
• 4.2.2 公立醫(yī)院實(shí)行全員聘用制和院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制36-37
• 4.2.3 建立醫(yī)院內(nèi)部法人治理結(jié)構(gòu)37
• 4.3 以政府為主導(dǎo)進(jìn)行醫(yī)療體制改革37-46
• 4.3.1 通過(guò)立法明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)38-39
• 4.3.2 對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)藥分開(kāi)改革39-44
• 4.3.3 制定投入補(bǔ)償機(jī)制加大對(duì)公立醫(yī)院投入44-46
• 結(jié)束語(yǔ)46-47
• 參考文獻(xiàn)47-50
• 致謝50-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文以及參加科研情況51-52

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 宇文倩;溫志強(qiáng);;醫(yī)療體制改革的問(wèn)題與對(duì)策[J];中國(guó)市場(chǎng);2010年10期

本文編號(hào)：631215