目的:本文通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查北京市某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)DRGs、ICD編碼以及兩者間相關(guān)關(guān)系的認(rèn)知度,審核病案首頁(yè)的疾病分類(lèi)編碼準(zhǔn)確性,了解醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知情況和編碼錯(cuò)誤情況,分析其影響因素和原因,提高醫(yī)務(wù)人員,特別是醫(yī)院管理者對(duì)病案編碼質(zhì)量的思想重視度,并提出相應(yīng)的解決方案,為改進(jìn)病案編碼質(zhì)量提供參考。方法:文章分為兩個(gè)部分,第一部分是在檢索大量文獻(xiàn)后,參考相關(guān)文獻(xiàn),擬定醫(yī)務(wù)人員DRGs、ICD編碼及兩者關(guān)系的認(rèn)知度調(diào)查問(wèn)卷,并在咨詢(xún)專(zhuān)家意見(jiàn)和預(yù)調(diào)查后確定最終調(diào)查問(wèn)卷,通過(guò)抽樣調(diào)查法現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷并收回,了解該院管理層、醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員對(duì)DRGs、ICD編碼及兩者關(guān)系的認(rèn)知情況和學(xué)習(xí)意愿。認(rèn)知度調(diào)查包括了DRGs和ICD編碼對(duì)病案首頁(yè)填寫(xiě)要求和編碼規(guī)范、ICD編碼對(duì)DRGs分組以及醫(yī)療付費(fèi)的影響認(rèn)知等。問(wèn)卷得分用Likert分為五個(gè)維度并分別賦值為1-5分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析。第二部分是病案首頁(yè)ICD編碼質(zhì)量分析。在該院實(shí)施DRGs一年后的病案首頁(yè)中抽取400份調(diào)查樣本,摘錄其中的疾病診斷編碼,仔細(xì)閱讀患者基本情況、病程記錄、出院診斷等病案數(shù)首頁(yè)和病歷資料,根據(jù)國(guó)際疾病分類(lèi)編碼規(guī)則,多...

【文章頁(yè)數(shù)】：54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1-12003-2013年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用及占GDP比重我國(guó)政府衛(wèi)生支出逐年增加，到2013年已占到衛(wèi)生總費(fèi)用的30.1%；個(gè)人衛(wèi)生支出的比例在逐年下降，已由2003年的55.9%下降到2013的33.9%，但我國(guó)個(gè)人衛(wèi)

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文1引言1.1問(wèn)題的提出與研究意義1.1.1衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快，醫(yī)療財(cái)政投入不足2013年國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，10年來(lái)我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用逐年增長(zhǎng)，年平均復(fù)合增長(zhǎng)率為16.70%。2013年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為31668.94億元，較2012....

圖3-1疾病診斷編碼漏編科室分布

瘤編碼和/或形態(tài)學(xué)編碼漏編58.20腫瘤轉(zhuǎn)移漏編1422.95疾病名稱(chēng)不規(guī)范導(dǎo)致漏編1321.31未行治療原因漏填34.92醫(yī)師漏填導(dǎo)致漏編2642.62合計(jì)61100查科室來(lái)看，內(nèi)科的漏編份數(shù)占所有漏編病歷份數(shù)的31.15%，其次是26.23%，外科所....

圖3-2DRGs分組基本步驟主要診斷選擇質(zhì)量可以用主要診斷選擇正確率來(lái)評(píng)價(jià)，即病案首頁(yè)主要診斷選擇

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文5.2主要診斷選擇正確率較好主要診斷是指“經(jīng)研究確定的導(dǎo)致患者本次住院就醫(yī)主要原因的疾�。ɑ蚪】禒睿�，是病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，也是DRGs進(jìn)行分組以及質(zhì)量級(jí)、醫(yī)療付費(fèi)的重要依據(jù)[37]。疾病的主要診斷是DRGs分組的第一步（見(jiàn)圖....

本文編號(hào)：3972218