自2009年推行新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,醫(yī)聯(lián)體建設作為其中的一項重要內(nèi)容,受到了全社會的廣泛關注。各地在推進醫(yī)聯(lián)體建設過程中進行了不同程度的探索和嘗試,提出了一些創(chuàng)新做法,取得了一定的成績和經(jīng)驗,但也仍存在一些問題。本文以睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設為研究對象,一共分為六個部分。第一部分為緒論,主要介紹醫(yī)聯(lián)體研究的背景和意義,綜述國內(nèi)外對于醫(yī)聯(lián)體的研究現(xiàn)狀,提出論文采用的研究方法。第二部分為醫(yī)聯(lián)體相關概念和理論基礎,詳細闡述了城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)、�？坡�(lián)盟、遠程協(xié)作網(wǎng)、分級診療、基層首診和雙向轉(zhuǎn)診的內(nèi)涵,并利用帕累托效率、公平正義理論和協(xié)同效應等理論進行深刻分析。第三部分對睢寧縣的醫(yī)聯(lián)體建設現(xiàn)狀進行了論述,并對實地調(diào)查了解收集的數(shù)據(jù)進行分析,客觀公正地評估目前醫(yī)聯(lián)體建設成效。第四部分歸納總結(jié)出當前睢寧縣在醫(yī)聯(lián)體建設中存在的問題:分級診療效果不突出、雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)率太低、信息化交互平臺不能實現(xiàn)全覆蓋、幫扶與培訓持續(xù)性不強、政策宣傳不到位等,并對睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設存在問題的原因進行深入分析,主要有四個方面:一是保障機制缺失,二是管理體制制約,三是醫(yī)療制度制約,四是獎勵機制缺乏等。第五部分為...

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第1章 緒論
    1.1 研究背景和意義
    1.2 文獻綜述
        1.2.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國外研究現(xiàn)狀
    1.3 研究方法
        1.3.1 文獻研究法
        1.3.2 問卷調(diào)查法
        1.3.3 比較分析法
    1.4 論文主要創(chuàng)新與不足
        1.4.1 創(chuàng)新研究方法
        1.4.2 創(chuàng)新理論基礎
        1.4.3 創(chuàng)新對策思路
        1.4.4 存在不足
第2章 相關概念及理論
    2.1 醫(yī)聯(lián)體的相關概念
        2.1.1 城市醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)
        2.1.2 縣域醫(yī)聯(lián)體(醫(yī)共體)
        2.1.3 分級診療和雙向轉(zhuǎn)診
    2.2 醫(yī)聯(lián)體中的相關理論
        2.2.1 帕累托效率
        2.2.2 公平正義理論
        2.2.3 協(xié)同理論
    2.3 本章小結(jié)
第3章 新醫(yī)改下睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設現(xiàn)狀與成效評估
    3.1 新醫(yī)改下睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設現(xiàn)狀
        3.1.1 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設模式
        3.1.2 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設實踐
    3.2 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設成效評估
        3.2.1 基于醫(yī)療資源運行指標的成效評估
        3.2.2 基于醫(yī)務人員醫(yī)聯(lián)體建設認知的評估
        3.2.3 基于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)外群眾就醫(yī)行為的比較評估
    3.3 本章小結(jié)
第4章 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設存在的問題與原因分析
    4.1 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設存在的問題
        4.1.1 分級診療效果不明顯
        4.1.2 雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)率低
        4.1.3 缺乏信息化交互平臺
        4.1.4 幫扶與培訓持續(xù)性不強
        4.1.5 醫(yī)聯(lián)體政策宣傳不到位
    4.2 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設存在問題的原因分析
        4.2.1 醫(yī)聯(lián)體建設保障機制的缺失
        4.2.2 管理體制制約
        4.2.3 醫(yī)療制度制約
        4.2.4 激勵機制缺乏
    4.3 本章小結(jié)
第5章 國內(nèi)外醫(yī)聯(lián)體建設實踐及經(jīng)驗借鑒
    5.1 國內(nèi)醫(yī)聯(lián)體建設實踐及經(jīng)驗借鑒
        5.1.1 天長實踐
        5.1.2 羅湖實踐
        5.1.3 尤溪實踐
    5.2 國外醫(yī)聯(lián)體建設實踐
        5.2.1 英國醫(yī)聯(lián)體實踐
        5.2.2 美國醫(yī)聯(lián)體實踐
        5.2.3 新加坡醫(yī)聯(lián)體實踐
    5.3 國內(nèi)外醫(yī)聯(lián)體建設的經(jīng)驗啟示
        5.3.1 充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)聯(lián)體建設中的作用
        5.3.2 努力打造信息化平臺建設
        5.3.3 從機制上保障醫(yī)聯(lián)體建設推進
    5.4 本章小結(jié)
第6章 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體建設的改進措施
    6.1 加快醫(yī)聯(lián)體保障機制建設
        6.1.1 增大財政投入
        6.1.2 建立藥物輔助供應機制
        6.1.3 配套監(jiān)督反饋機制
        6.1.4 加強社會輿論監(jiān)督機制
    6.2 完善精細管理機制
        6.2.1 建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動機制
        6.2.2 建立統(tǒng)一的人員培訓機制
    6.3 建立合理有效的醫(yī)療機制
        6.3.1 提升醫(yī)保政策知曉度
        6.3.2 促進落實向下轉(zhuǎn)診
    6.4 改進完善激勵機制
    6.5 本章小結(jié)
結(jié)論
參考文獻
附錄1 睢寧縣群眾就醫(yī)行為調(diào)查問卷(醫(yī)聯(lián)體內(nèi))
附錄2 睢寧縣群眾就醫(yī)行為調(diào)查問卷(醫(yī)聯(lián)體外)
附錄3 睢寧縣醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)務人員就醫(yī)行為調(diào)查問卷
致謝



本文編號：3957474