轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,實(shí)行社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)(又稱家庭醫(yī)生簽約服務(wù))是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),也是新形勢下保障人民群眾健康的重要途徑。經(jīng)過十來年的試點(diǎn)工作,到2016年,我國社區(qū)醫(yī)療契約衛(wèi)生服務(wù)工作得到全面推廣,兩年來的發(fā)展歷程,既取得積極效果,也突顯出不少問題。因此,迫切需要進(jìn)一步對(duì)簽約發(fā)展中的問題及管理對(duì)策進(jìn)行深入研究。本文采取文獻(xiàn)研究法、訪談式調(diào)研及系統(tǒng)反饋分析方法。通過對(duì)先前文獻(xiàn)的研究,了解目前學(xué)界對(duì)社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)研究現(xiàn)狀,并找出社區(qū)醫(yī)療契約衛(wèi)生服務(wù)中的影響因素及發(fā)展問題,基于此,利用彼得·圣吉的反饋分析理論,構(gòu)建了11個(gè)反饋模型,分析了社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)發(fā)展中各變量間的因果關(guān)聯(lián)關(guān)系,并找出了制約政策發(fā)展的關(guān)鍵因素,最后有針對(duì)性地提出了消除制約發(fā)展因素的管理對(duì)策。論文主要從以下兩方面展開研究:一是對(duì)社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)的簽約影響因素進(jìn)行研究,主要從社區(qū)醫(yī)院、醫(yī)生、政府及居民方面出發(fā),找出了影響簽約的各種因素;二是采用系統(tǒng)反饋基模分析法,構(gòu)建了影響系統(tǒng)發(fā)展的“增長上限”反饋基模、“惡性競爭”反饋基模、“飲鳩止渴”反饋基模、“富者越富”反饋基模等11個(gè)反饋模型,并進(jìn)行了系統(tǒng)反饋分...

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行機(jī)理結(jié)構(gòu)圖

第4章社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)的簽約影響因素及與系統(tǒng)運(yùn)行分析4章社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)的簽約影響因素及與系統(tǒng)運(yùn)行關(guān)系分析社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)系統(tǒng)的運(yùn)行機(jī)理分析社區(qū)契約式醫(yī)療服務(wù)涉及政府、社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)居民的三方主體。政府政響社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)及行動(dòng)，而這兩者又影響社區(qū)居民的簽約和解約，反....

圖2社區(qū)居民簽約意愿不強(qiáng)產(chǎn)生的系統(tǒng)“增長上限”反饋基模

第5章社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行中的反饋分析家庭醫(yī)生的在后期的醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生困難，降低居民簽約后的滿意度，使居民簽約意愿不強(qiáng)，產(chǎn)生系統(tǒng)發(fā)展的“增長上限”問題。為此，本文構(gòu)建了社區(qū)居民簽約意愿不強(qiáng)產(chǎn)生的系統(tǒng)“增長上限”反饋基模，以揭示居民的簽約意愿對(duì)系統(tǒng)發(fā)展的影響作用，見圖2....

圖3居民的簽約自主權(quán)導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院產(chǎn)生“惡性競爭”反饋基模圖

2、“惡性競爭”基模構(gòu)建圖3居民的簽約自主權(quán)導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院產(chǎn)生“惡性競爭”反饋基模圖3、反饋基模分析

圖4基層首診無法落實(shí)引起簽約積極性受阻的“增長上限”反饋基模圖

圖4基層首診無法落實(shí)引起簽約積極性受阻的“增長上限”反饋基模圖3、反饋基模分析圖4是分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診不受限導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)療契約服務(wù)系統(tǒng)發(fā)展增長受阻，成基層首診無法落實(shí)引起簽約積極性受阻的“增長上限”模式。便利的分級(jí)療服務(wù)促進(jìn)了簽約受益項(xiàng)目，促使居民的簽約積極性增加，形成正相關(guān)關(guān)....

本文編號(hào)：3947173