目的探討醫(yī)患關(guān)系、組織支持感與醫(yī)生職業(yè)承諾的相互關(guān)系,為提高醫(yī)生職業(yè)承諾提出管理對(duì)策。方法采用醫(yī)患關(guān)系量表、組織支持感量表和職業(yè)承諾量表等對(duì)2017年9月參加中國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高峰論壇的1 973名醫(yī)生進(jìn)行問卷調(diào)查,運(yùn)用SPSS 20.0及AMOS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果醫(yī)患關(guān)系與組織支持感、職業(yè)承諾呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.436和0.540,P<0.01),組織支持感與職業(yè)承諾呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.533,P<0.01)。結(jié)構(gòu)方程分析顯示,醫(yī)患關(guān)系對(duì)組織支持感直接效應(yīng)為0.52,組織支持感對(duì)職業(yè)承諾的直接效應(yīng)為0.28,對(duì)職業(yè)承諾的直接效應(yīng)為0.51;醫(yī)患關(guān)系通過組織支持感間接影響職業(yè)承諾,其間接效應(yīng)值為0.146,且中介效應(yīng)占總效應(yīng)的比例為22.2%。結(jié)論醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)生職業(yè)承諾有正向作用,其中組織支持感在醫(yī)患關(guān)系與職業(yè)承諾關(guān)系中起到重要中介作用,學(xué)歷和年資是影響醫(yī)患關(guān)系和職業(yè)承諾的顯著影響因素。建議多渠道全面構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,重視醫(yī)生需求,提高組織支持水平,特別要加強(qiáng)對(duì)低學(xué)歷和低年資醫(yī)生的培訓(xùn)、組織支持和重視程度。

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圖1醫(yī)生醫(yī)患關(guān)系、組織支持感、職業(yè)承諾結(jié)構(gòu)方程模型

通過實(shí)證研究,進(jìn)一步明確醫(yī)患關(guān)系對(duì)醫(yī)生職業(yè)承諾有正向預(yù)測(cè)作用,組織支持感在兩者之間起部分中介作用。可能原因是醫(yī)患關(guān)系作為一種特殊的人際關(guān)系資源,可以通過組織支持感這個(gè)組織內(nèi)部資源間接影響職業(yè)承諾,同時(shí)醫(yī)患關(guān)系作為與醫(yī)生職業(yè)成就感相關(guān)的心理資源,也可直接影響醫(yī)生的職業(yè)承諾[15]。....

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