目的:描述骨盆骨折手術(shù)患者不適當(dāng)住院日情況,分析靜脈輸液對適當(dāng)性評價方案(Appropriateness Evaluation Protocol,AEP)應(yīng)用的影響;描述骨盆骨折手術(shù)患者住院日(Length of Stay,LOS)情況,分析不適當(dāng)住院日對住院日及其相關(guān)研究的影響。方法:收集上海市第一人民醫(yī)院南院于2013年在創(chuàng)傷骨科出院的骨盆骨折住院手術(shù)患者。利用自制的病例信息表收集患者相關(guān)住院信息,利用美國版AEP對患者的住院日的適當(dāng)性進(jìn)行評價,利用自制靜脈輸液評價方案分析靜脈輸液的必要性并對AEP的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。描述骨盆骨折住院手術(shù)患者的基線情況;比較調(diào)整前和調(diào)整后不適當(dāng)住院日;對骨盆骨折手術(shù)患者住院日、不適當(dāng)住院日和適當(dāng)住院日進(jìn)行wilcoxon秩和檢驗、spearman秩相關(guān)分析和cox回歸分析,發(fā)現(xiàn)和比較影響因素。結(jié)果:本次調(diào)查共收集65份有效病例,患者以男性(69.23%)、中青年為主(66.16%),入院原因多為交通事故(33.85%),并發(fā)癥較多。全部65名骨盆骨折手術(shù)患者住院期間共進(jìn)行過2911次靜脈輸液治療,1466次實驗室檢查,X線檢查130次、CT檢查125次...

【文章頁數(shù)】：104 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第一章 緒論
    1.1 研究背景與目的
    1.2 適當(dāng)性評價方案國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.2.1 適當(dāng)性評價方案的開發(fā)
        1.2.2 適當(dāng)性評價方案在國外的研究進(jìn)展
        1.2.3 適當(dāng)性評價方案在國內(nèi)的研究進(jìn)展
    1.3 研究內(nèi)容
第二章 研究方法
    2.1 資料來源
    2.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 變量的定義與度量
        2.3.1 生理和病理指標(biāo)
        2.3.2 醫(yī)療護理指標(biāo)
        2.3.3 靜脈輸液評價
        2.3.4 住院日適當(dāng)性評價和調(diào)整
    2.4 數(shù)據(jù)核查、錄入和數(shù)據(jù)集生成
    2.5 統(tǒng)計分析
第三章 骨盆骨折手術(shù)患者住院日及影響因素的研究
    3.1 骨盆骨折手術(shù)患者流行病學(xué)特征分析
        3.1.1 性別年齡特征分析
        3.1.2 入院日期分析
        3.1.3 患者入院情況分析
        3.1.4 手術(shù)、輸血及其他治療情況分析
        3.1.5 檢驗檢查情況分析
        3.1.6 靜脈輸液治療情況分析
    3.2 骨盆骨折手術(shù)患者住院日及影響因素分析
        3.2.1 分類變量和住院日之間的單因素分析
        3.2.2 連續(xù)型變量和住院日之間的相關(guān)分析
        3.2.3 骨盆骨折手術(shù)患者住院日多因素分析
第四章 骨盆骨折手術(shù)患者不適當(dāng)住院日及影響因素的研究
    4.1 骨盆骨折手術(shù)患者不適當(dāng)住院日描述
    4.2 住院日適當(dāng)性與日期的關(guān)系
    4.3 分類變量和不適當(dāng)住院日之間的單因素分析
    4.4 連續(xù)型變量和不適當(dāng)住院日之間的相關(guān)分析
    4.5 不適當(dāng)住院日多因素分析
第五章 骨盆骨折手術(shù)患者適當(dāng)住院日及影響因素的研究
    5.1 分類變量和適當(dāng)住院日之間的單因素分析
    5.2 連續(xù)型變量和不適當(dāng)住院日之間的相關(guān)分析
    5.3 骨盆骨折手術(shù)患者適當(dāng)住院日多因素分析
第六章 討論
    6.1 骨盆骨折手術(shù)患者特征
    6.2 骨盆骨折手術(shù)患者非必要靜脈輸液對AEP結(jié)果的影響
    6.3 骨盆骨折手術(shù)患者不適當(dāng)住院日的影響因素
    6.4 適當(dāng)性評價對住院日影響因素相關(guān)研究的影響
    6.5 AEP在我國應(yīng)用的局限性
    6.6 本文的意義和不足
第七章 結(jié)論與建議
    7.1 研究結(jié)論
    7.2 建議
參考文獻(xiàn)
附錄1 病例信息表
附錄2 單個住院日評價表
附錄3
附錄4
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況



本文編號：3850686