隨著我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化,2016年“十三五”要求醫(yī)院全部取消藥品加成,降低藥品、檢查費用,上調(diào)治療、護理、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格,醫(yī)院的補償渠道由醫(yī)療服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助改為醫(yī)療服務(wù)收費和政府補助兩條。在此背景下,醫(yī)院迫切需要更加有效的成本核算辦法,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費,提升成本管控能力。因此,研究解決好醫(yī)院成本核算中的有關(guān)問題探討合理的應(yīng)對策略就及其必要。時間驅(qū)動作業(yè)成本法是目前較為先進的成本核算方法,它以時間為成本驅(qū)動因素將資源成本分配到作業(yè)項目中,具有操作容易、成本低廉、易于應(yīng)用等優(yōu)點,在物流、酒店等服務(wù)行業(yè)多有應(yīng)用。鑒于最新《醫(yī)院財務(wù)制度》要求醫(yī)院加強成本核算,全面充分了解醫(yī)院費用、支出,本文引入時間驅(qū)動作業(yè)成本法以改進現(xiàn)有的醫(yī)院成本核算系統(tǒng),旨在找到一種適合于醫(yī)院科室的成本核算方法。本文在對醫(yī)院成本核算國內(nèi)外現(xiàn)狀研究的基礎(chǔ)上,首先介紹了醫(yī)院成本核算、作業(yè)成本法和時間驅(qū)動作業(yè)成本法相關(guān)概念,通過傳統(tǒng)成本法、傳統(tǒng)作業(yè)成本法和時間驅(qū)動作業(yè)成本法三者的比較,明確了時間驅(qū)動作業(yè)成本法的優(yōu)越性,為醫(yī)院成本核算引入時間驅(qū)動作業(yè)成本法奠定了基礎(chǔ)。其次概述了我國醫(yī)改發(fā)展歷程、新...

【文章頁數(shù)】：98 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
1 緒論
    1.1 選題背景、目的及意義
        1.1.1 選題背景
        1.1.2 選題目的
        1.1.3 選題意義
    1.2 國內(nèi)外研究綜述
        1.2.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.3 研究評述
    1.3 研究內(nèi)容和方法
        1.3.1 研究內(nèi)容
        1.3.2 研究框架
        1.3.3 研究方法
2 相關(guān)理論基礎(chǔ)
    2.1 醫(yī)院成本核算
        2.1.1 醫(yī)院成本核算的含義
        2.1.2 醫(yī)院成本的構(gòu)成
        2.1.3 醫(yī)院成本的分類
    2.2 作業(yè)成本法(ABC)
        2.2.1 作業(yè)成本法基本原理
        2.2.2 作業(yè)成本法相關(guān)概念
        2.2.3 作業(yè)成本法適用條件
        2.2.4 作業(yè)成本法基本核算步驟
        2.2.5 作業(yè)成本法的不足
    2.3 時間驅(qū)動作業(yè)成本法(TD-ABC)
        2.3.1 時間驅(qū)動作業(yè)成本法原理
        2.3.2 時間驅(qū)動作業(yè)成本法相關(guān)概念
        2.3.3 時間驅(qū)動作業(yè)成本法適用條件
        2.3.4 時間驅(qū)動作業(yè)成本法核算步驟
    2.4 TD-ABC與傳統(tǒng)ABC、傳統(tǒng)成本法的比較
        2.4.1 TD-ABC與傳統(tǒng)成本法的區(qū)別
        2.4.2 TD-ABC與傳統(tǒng)ABC的區(qū)別
        2.4.3 時間驅(qū)動作業(yè)成本法的優(yōu)越性
3 新醫(yī)改政策及其對公立醫(yī)院的影響
    3.1 新醫(yī)改主要政策背景
        3.1.1 我國醫(yī)改發(fā)展歷程
        3.1.2 新醫(yī)改政策內(nèi)容及要求
    3.2 新醫(yī)改下公立醫(yī)院經(jīng)營現(xiàn)狀
        3.2.1 取消藥品加成影響醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)
        3.2.2 醫(yī)保政策降低醫(yī)療業(yè)務(wù)邊際貢獻率
        3.2.3 社會辦醫(yī)增加醫(yī)療行業(yè)競爭
        3.2.4 分級診療增加二級醫(yī)院患者就診
    3.3 新醫(yī)改對公立醫(yī)院成本核算的影響
        3.3.1 新醫(yī)改前公立醫(yī)院成本核算
        3.3.2 新醫(yī)改后公立醫(yī)院成本核算
    3.4 新醫(yī)改下醫(yī)院成本核算改進的重要性
        3.4.1 有利于核算制度的執(zhí)行
        3.4.2 有利于醫(yī)療服務(wù)價格的制定
        3.4.3 有利于全民醫(yī)保體系的建設(shè)及發(fā)展
4 LY縣醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀及存在問題分析
    4.1 LY縣醫(yī)院基本情況
    4.2 LY縣醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀
        4.2.1 成本核算的對象
        4.2.2 科室成本的歸集
        4.2.3 科室成本核算流程
        4.2.4 科室成本信息使用
    4.3 LY縣醫(yī)院成本分析
        4.3.1 趨勢分析
        4.3.2 結(jié)構(gòu)分析
        4.3.3 對比分析
    4.4 LY縣醫(yī)院成本核算存在問題分析
        4.4.1 成本核算不全面、不徹底
        4.4.2 成本控制意識淡薄
        4.4.3 缺乏相關(guān)專業(yè)人才
        4.4.4 成本信息無法為經(jīng)營決策提供參考
5 LY縣醫(yī)院科室成本核算改進設(shè)計
    5.1 應(yīng)用TD-ABC優(yōu)化設(shè)計的適應(yīng)性和可行性
        5.1.1 時間驅(qū)動作業(yè)成本法(TD-ABC)的適用性
        5.1.2 時間驅(qū)動作業(yè)成本法(TD-ABC)的可行性
    5.2 優(yōu)化設(shè)計的目標和基本原則
        5.2.1 優(yōu)化設(shè)計的目標
        5.2.2 優(yōu)化設(shè)計的基本原則
    5.3 LY縣醫(yī)院科室成本核算改進方案
        5.3.1 成本核算的對象
        5.3.2 科室成本逐級分攤
        5.3.3 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算
6 LY縣醫(yī)院科室成本核算改進方法應(yīng)用
    6.1 目標科室的選擇
    6.2 歸集超聲醫(yī)學科成本
    6.3 核算醫(yī)療項目成本
        6.3.1 確定作業(yè)
        6.3.2 計算單位時間產(chǎn)能成本
        6.3.3 估算單位作業(yè)產(chǎn)能消耗
        6.3.4 計算作業(yè)成本分配率
        6.3.5 確定最終成本
    6.4 成本信息分析
        6.4.1 與傳統(tǒng)成本法及收費標準的對比
        6.4.2 閑置產(chǎn)能管理
7 全文總結(jié)建議與展望
    7.1 全文總結(jié)
    7.2 建議
    7.3 不足與展望
參考文獻
致謝



本文編號：3842733