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公立醫(yī)院推行DRG的影響因素及干預(yù)策略研究——基于多重目標(biāo)均衡/談判理論

發(fā)布時(shí)間:2023-08-06 07:23
  多重目標(biāo)均衡視角下,公立醫(yī)院推行DRG,其本質(zhì)是醫(yī)?刭M(fèi)與醫(yī)生自由裁量權(quán)的博弈,是病種人均收費(fèi)的管理版,應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心。當(dāng)前,公立醫(yī)院在實(shí)施DRG時(shí)存在多重目標(biāo)的失衡,對(duì)此,基于談判理論,提出倡導(dǎo)人文理念、形成質(zhì)控回路、完善病種編碼、建立有效溝通與績效考核機(jī)制等干預(yù)策略,推動(dòng)DRG在公立醫(yī)院的有效實(shí)施。

【文章頁數(shù)】:4 頁

【文章目錄】:
1 多重目標(biāo)均衡視角下的DRG內(nèi)涵
    1.1 DRG是醫(yī)?刭M(fèi)與醫(yī)生自由裁量權(quán)的博弈
    1.2 DRG是病種人均收費(fèi)的管理版
    1.3 DRG應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心
2 多重目標(biāo)失衡的表現(xiàn)
    2.1 戰(zhàn)略目標(biāo)客觀統(tǒng)一性與具體行為相對(duì)悖然化的失衡
    2.2 DRG信息依據(jù)的權(quán)威性與數(shù)據(jù)資料的不確定性的失衡
    2.3 病歷記錄的相對(duì)局限性與真實(shí)醫(yī)療世界的復(fù)雜性的失衡
    2.4 醫(yī)療費(fèi)用的支出與醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際投入的失衡
    2.5 DRG費(fèi)用的統(tǒng)一性與患者選擇的多樣化的失衡
3 基于談判理論的干預(yù)策略
    3.1 談判的基礎(chǔ)是達(dá)成共識(shí):DRG是一種管理工具,更是一種人文理念
    3.2 談判應(yīng)基于科學(xué):形成基于DRG的質(zhì)控回路,持續(xù)改善
    3.3 談判要回歸現(xiàn)實(shí):病種編碼與臨床“真實(shí)世界”應(yīng)該一致
    3.4 談判的核心在于溝通:建立醫(yī)保、醫(yī)院、醫(yī)生、患者之間的有效溝通,使醫(yī)生回歸醫(yī)療
    3.5 談判的目標(biāo)是多重均衡:建立基于DRG的績效考核機(jī)制
    3.6 談判的結(jié)果應(yīng)具有開放性:推進(jìn)DRG而不唯DRG



本文編號(hào):3839310

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