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風險擴張、財政壓力與醫(yī)療保障籌資改革:政策變遷及影響因素

發(fā)布時間:2023-04-10 18:56
  為無醫(yī)療保障者提供醫(yī)療費用風險保護與應對人口轉型導致的醫(yī)療費用支出壓力,是新世紀以來我國醫(yī)療保障籌資改革的兩大基本問題,但經濟全球競爭的加劇、競爭優(yōu)勢的塑造與經濟增長風險管理的需要一直約束著我國醫(yī);I資規(guī)模的擴張。這種籌資規(guī)模約束使得醫(yī)療保障籌資改革依然維持發(fā)展型社會政策的取向。醫(yī)療保障籌資改革在維持籌資規(guī)模穩(wěn)定的基礎上通過醫(yī)保項目的多元化來有限度地回應居民訴求,并因以收定支的總額預算管理影響了醫(yī)保付費方式、醫(yī)藥價格形成機制與醫(yī)療機構補償機制改革。地方間的福利逐底競爭與部門間的避免問責行為是醫(yī)保籌資改革難以實現福利擴張的關鍵原因;深入推動衛(wèi)生治理轉型方能有效加快健康中國建設步伐。

【文章頁數】:9 頁

【文章目錄】:
一、問題提出:福利緊縮壓力下的醫(yī)療保障擴張
二、回應醫(yī)療風險與新世紀以來的醫(yī)療保障籌資改革
    (一)回應無醫(yī)保覆蓋的風險
    (二)回應自付醫(yī)療費用負擔風險
    (三)回應醫(yī);鹭攧湛沙掷m(xù)風險
三、經濟競爭優(yōu)勢塑造、籌資規(guī)模約束與醫(yī);I資改革
    (一)勞動力成本優(yōu)勢塑造,居民醫(yī)保籌資創(chuàng)新與二元醫(yī)保體系
    (二)風險自擔、資本積累與職工醫(yī)保個人賬戶改革的路徑依賴
    (三)籌資約束、項目擴張與醫(yī)療保障籌資結構的復雜化
四、衛(wèi)生治理轉型、部門利益約束與醫(yī)保籌資改革
    (一)以收定支與總額預算管理中的風險轉移
    (二)補償總額約束與醫(yī)保付費方式、醫(yī)藥價格形成機制改革
五、結論與政策啟示



本文編號:3788651

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