發(fā)布時間：2022-12-18 21:36

　　國家提出將醫(yī)療聯(lián)合體作為一種新型的醫(yī)療衛(wèi)生健康管理體系,通過分級診療與雙向轉診,來有效緩解“看病難”“看病貴”的民生問題。在此政策背景下,公立醫(yī)院作為公共醫(yī)療產(chǎn)品的提供者和公共醫(yī)療政策的具體執(zhí)行者,如何在政府主導下,通過構建醫(yī)聯(lián)體,整合區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療資源,形成分工合作、上下聯(lián)動、功能互補的服務模式,是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革中急需解決的重大課題。本研究基于理論與實證相結合的思路,采用文獻法、訪談法和案例法對四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體構建情況和成效進行分析和評價。首先提出了本論文的選題背景、研究目的和研究意義,介紹了醫(yī)聯(lián)體的概念和建設類型,對國內(nèi)外研究文獻進行了梳理,并依據(jù)新公共服務理論、公共選擇理論、信息不對稱理論和激勵約束理論,建立本研究的理論基礎,明確研究視角。然后對四川省基層醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀、四川省政府推進醫(yī)療聯(lián)合體構建的相關政策和四川省醫(yī)聯(lián)體的構建類型進行了介紹,指出了四川省醫(yī)聯(lián)體構建的必須性和緊迫性,以及現(xiàn)階段存在的問題。案例描述是本文的重點章節(jié),通過介紹四川省人民醫(yī)院和溫江區(qū)人民醫(yī)院的基本狀況,提出了四川省人民醫(yī)院進行醫(yī)聯(lián)體構建的典型性意義。從契約關系、管理機... 

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    1.1 選題背景
    1.2 研究目的
    1.3 研究意義
        1.3.1 現(xiàn)實意義
        1.3.2 理論意義
    1.4 相關概念及理論基礎
        1.4.1 醫(yī)療聯(lián)合體概述
        1.4.2 醫(yī)療聯(lián)合體建設類型
        1.4.3 相關理論基礎
        1.4.4 相關理論基礎在本研究中的應用
    1.5 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評
        1.5.1 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.5.2 國外研究現(xiàn)狀
    1.6 研究方法和技術路線
        1.6.1 文獻法
        1.6.2 訪談法
        1.6.3 案例法
        1.6.4 研究思路
        1.6.5 技術路線圖
第二章 四川省推進醫(yī)療聯(lián)合體構建的基本情況
    2.1 四川省醫(yī)療聯(lián)合體構建背景
        2.1.1 四川省基層醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀
        2.1.2 四川省政府推進醫(yī)療聯(lián)合體構建的相關政策
    2.2 四川省醫(yī)聯(lián)體構建類型
        2.2.1 以合作聯(lián)營為主導的松散型共建模式
        2.2.2 以契約關系為主導的半緊密型共建模式
        2.2.3 以托管關系為主導緊密型共建模式
    2.3 四川省醫(yī)聯(lián)體構建的必須性和緊迫性
        2.3.1 四川省推進衛(wèi)生醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的需要
        2.3.2 推動分級診療體系建設,破解“看病難”、“看病貴”難題的需要
        2.3.3 推動基層公立醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的需要
    2.4 四川省醫(yī)聯(lián)體構建中存在的問題
        2.4.1 醫(yī)院積極性不高
        2.4.2 現(xiàn)有管理機制阻礙醫(yī)療聯(lián)合體發(fā)展
        2.4.3 區(qū)域衛(wèi)生信息化水平仍需加強
        2.4.4 醫(yī)保及藥品制度不完善
        2.4.5 醫(yī)院文化難以整合
第三章 四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體構建的案例描述
    3.1 四川省人民醫(yī)院和溫江區(qū)人民醫(yī)院的基本狀況
        3.1.1 四川省人民醫(yī)院基本狀況
        3.1.2 溫江區(qū)人民醫(yī)院基本狀況
    3.2 四川省人民醫(yī)院進行醫(yī)療聯(lián)合體構建的典型性
        3.2.1 創(chuàng)新的服務模式
        3.2.2 創(chuàng)新的管理機制
    3.3 四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體初級階段構建過程
        3.3.1 構建過程概述
        3.3.2 推進1+1+N醫(yī)療聯(lián)合體構建
        3.3.3 建立契約形式的準委托代理關系
        3.3.4 構建緊密托管型模式醫(yī)聯(lián)體
        3.3.5 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部管理機制的建立
        3.3.6 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部服務模式的建立
        3.3.7 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部行政管理的落實
        3.3.8 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部人才培養(yǎng)體制的建立
        3.3.9 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息共享平臺的建立
    3.4 主體客體關系
        3.4.1 政府作為政策制定與監(jiān)管方
        3.4.2 核心醫(yī)院作為政策執(zhí)行者與落實方
        3.4.3 醫(yī)聯(lián)體成員單位作為政策的受益和執(zhí)行方
        3.4.4 患者是醫(yī)聯(lián)體建設的直接收益者和運行效果檢驗標準
    3.5 醫(yī)療聯(lián)合體構建初級階段成效驗證
        3.5.1 四川省人民醫(yī)院的成效驗證
    3.6 溫江區(qū)人民醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體構建中取得的效果
        3.6.1 公益性成效
        3.6.2 管理科學成效
        3.6.3 服務提升成效
    3.7 患者對醫(yī)聯(lián)體構建的評判
    3.8 醫(yī)療聯(lián)合體構建中存在的問題
        3.8.1 頂層設計不夠完善
        3.8.2 服務模式不夠統(tǒng)一
        3.8.3 管理機制不夠規(guī)范
        3.8.4 信息化建設不夠完善
        3.8.5 考評體系缺乏標準化和可操作性
第四章 四川省人民醫(yī)院-溫江區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體構建的評價與思考
    4.1 對醫(yī)療聯(lián)合體構建的綜合評價
        4.1.1 政府實現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生改革目標
        4.1.2 醫(yī)院取得了較好的改革成效
        4.1.3 患者醫(yī)療衛(wèi)生需要得到滿足
    4.2 動因分析
        4.2.1 PEST-SWOT模型
        4.2.2 政策因素分析
        4.2.3 經(jīng)濟因素分析
        4.2.4 社會因素分析
        4.2.5 技術因素分析
    4.3 相關利益者分析
        4.3.1 醫(yī)聯(lián)體中利益相關者的權益
        4.3.2 醫(yī)聯(lián)體中利益相關者的弊端
        4.3.3 小結
    4.4 對策與建議
        4.4.1 強調(diào)政府主導的政策機制
        4.4.2 強化內(nèi)部行政管理機制
        4.4.3 改進現(xiàn)有的服務機制
        4.4.4 建立健全費用控制機制
        4.4.5 深化資源共享機制
        4.4.6 細化人才培養(yǎng)機制
第五章 結論與展望
    5.1 研究結論
        5.1.1 堅持政府的主導地位
        5.1.2 堅持“雙向轉診”和“分級診療”的服務模式
        5.1.3 強化內(nèi)部行政管理
        5.1.4 深化資源共享
        5.1.5 注重基層醫(yī)院人才培養(yǎng)
    5.2 研究展望
        5.2.1 繼續(xù)深化管理體制改革
        5.2.2 推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部法人治理機制
        5.2.3 進一步豐富信息化建設內(nèi)容和標準
        5.2.4 建立完整統(tǒng)一的醫(yī)療服務規(guī)范
        5.2.5 建立標準化可操作性的考評體系
致謝
參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
[1]試論三級公立醫(yī)院在醫(yī)療聯(lián)合體中的引領作用[J]. 方鵬騫,李曼琪,李文敏.  中國醫(yī)院管理. 2018(05)
[2]基于人才樹和雙因素理論的醫(yī)院人力資源激勵分析[J]. 賀俊霖,易利華.  中國醫(yī)院管理. 2018(05)
[3]縱向緊密醫(yī)療聯(lián)合體績效評估指標體系的構建研究[J]. 龍俊睿,孫自學,段光鋒,田文華.  中國醫(yī)院管理. 2018(05)
[4]醫(yī)聯(lián)體相關主體競爭性與合作性的關系[J]. 劉定剛,王凈.  醫(yī)學與哲學（A）. 2018(02)
[5]改革創(chuàng)新是永遠的關鍵詞[J]. 李為民.  中國衛(wèi)生. 2018(02)
[6]中國縣級公立醫(yī)院公益性評價[J]. 鄧大松,劉振宇.  江西社會科學. 2018(01)
[7]何以破解初級醫(yī)療服務的“倒金字塔”困境——以醫(yī)生職業(yè)為中心的考察[J]. 姚澤麟.  探索與爭鳴. 2017(08)
[8]基于英國經(jīng)驗視角下的我國醫(yī)聯(lián)體建設[J]. 邱國欽,許麗貞.  現(xiàn)代醫(yī)院. 2016(12)
[9]醫(yī)聯(lián)體工作的PEST-SWOT模型研究分析[J]. 湯佳,王長青.  中國衛(wèi)生質(zhì)量管理. 2016(06)
[10]不同類型醫(yī)療聯(lián)合體績效評估的靶向性分析[J]. 孫自學,龍俊睿,段光鋒,田文華.  中國醫(yī)院管理. 2016(10)

博士論文
[1]區(qū)域性公立醫(yī)療聯(lián)合體的構建及其法人治理結構模式研究[D]. 孔令大.沈陽藥科大學 2014

碩士論文
[1]四川省公共醫(yī)療衛(wèi)生財政支出效率研究[D]. 臧其東.西南財經(jīng)大學 2013
[2]四川省人民醫(yī)院城東病區(qū)戰(zhàn)略研究[D]. 竇科.西南交通大學 2013



本文編號：3722808