目的調(diào)查醫(yī)院重癥監(jiān)護病房（ICU）耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）醫(yī)院感染暴發(fā)事件的原因,查找傳染源和傳播途徑,為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供依據(jù)。方法對2019年1-2月華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院ICU發(fā)生的CRKP感染病例進行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,并采取針對性的預(yù)防控制措施。結(jié)果共發(fā)生CRKP醫(yī)院感染9例,罹患率為6.82%（9/132）,與2018年同期相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001）;流行曲線疑似"間歇傳播";病例分布在兩個病區(qū)但床位相對集中;環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測顯示,環(huán)境物表CRKP檢出率為4.69%（3/64）,分別從19床治療車,6床床頭柜和6床床周地面檢出,纖支鏡CRKP檢出率為100.00%;9株患者檢出的CRKP菌株和5株環(huán)境檢出的CRKP菌株藥敏結(jié)果基本一致;采取病區(qū)大清潔、規(guī)范纖支鏡清洗消毒流程、對纖支鏡進行環(huán)氧乙烷滅菌等針對性措施后,此次事件得到有效控制。結(jié)論 ICU內(nèi)纖支鏡清洗消毒不到位以及環(huán)境消毒不徹底是導(dǎo)致此次CRKP醫(yī)院感染暴發(fā)的主要原因。早期識別感染暴發(fā),查找原因,并采取針對性控制措施是控制醫(yī)院感染暴發(fā)的關(guān)鍵。 

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【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 對象
    1.2 方法
        1.2.1 流行病學(xué)調(diào)查
        1.2.2 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
            (1)環(huán)境物表和醫(yī)務(wù)人員手調(diào)查
            (2)纖支鏡調(diào)查
        1.2.3 病原菌鑒定及藥敏試驗
    1.3 統(tǒng)計分析
2 結(jié) 果
    2.1 核實暴發(fā)存在
    2.2 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果
        2.2.1 人群分布
        2.2.2 時間分布
        2.2.3 空間分布
    2.3 實驗室調(diào)查結(jié)果
        2.3.1 患者病原學(xué)檢查結(jié)果
        2.3.2 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果
    2.4 干預(yù)措施及效果
3 討 論


【參考文獻】：
期刊論文
[1]ICU醫(yī)院感染暴發(fā)事件的特征與預(yù)防控制[J]. 程麗峰,李春輝,任南,吳紅曼,張瑩,吳安華.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015(21)
[2]醫(yī)院環(huán)境清潔措施的多中心干預(yù)效果研究[J]. 徐虹,任淑華,陸群,干鐵兒,趙嵐,金慧,沈林海,韋凌婭,陳冰冰,孔慶鑫,倪曉平.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2015(11)
[3]醫(yī)院感染診斷標準(試行)[J].   中華醫(yī)學(xué)雜志. 2001(05)



本文編號：3715005