醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)系中國(guó)億萬(wàn)人民健康的重大民生問(wèn)題。中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度已走過(guò)了10余年的發(fā)展歷程,醫(yī)療保障體系的建設(shè)也取得了不小的成就。但是,醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)日益加重、“看病難、看病貴”、醫(yī)療資源分配不合理等問(wèn)題日益突出,深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成為社會(huì)各界的關(guān)注焦點(diǎn)。本文基于全國(guó)開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革浪潮下,泉州已開展單病種付費(fèi)的醫(yī)保支付方式改革2年的背景下進(jìn)行研究。文章主要運(yùn)用數(shù)據(jù)分析法、對(duì)比分析法等研究方法,通過(guò)對(duì)泉州市單病種付費(fèi)的醫(yī)保支付方式改革開展2年來(lái)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、匯總和對(duì)比分析。通過(guò)數(shù)據(jù)分析,了解到我市單病種付費(fèi)在引導(dǎo)醫(yī)院主動(dòng)控費(fèi)、降低實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用、減少患者負(fù)擔(dān)等方面取得一定的成效,但同時(shí)存在簽約率、完成率不高、病種選擇及標(biāo)準(zhǔn)確定難度大、機(jī)制不完善、監(jiān)管難度大、影響新技術(shù)發(fā)展及影響分級(jí)診療等問(wèn)題。通過(guò)博弈理論、公共物品理論等從醫(yī)院、醫(yī)保、患者、政府等方面對(duì)存在問(wèn)題的原因進(jìn)行剖析,并借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)保支付方式改革的經(jīng)驗(yàn),提出加強(qiáng)體制改革、完善支付方式、提高積極性等建議,希望對(duì)泉州市醫(yī)保支付方式改革有所幫助。全文共分五個(gè)部分。文章的第一部為泉州實(shí)行單病種付費(fèi)改革的背景及... 

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    第一節(jié) 研究背景和意義
        一、研究背景
        二、研究意義及目的
    第二節(jié) 文獻(xiàn)綜述
    第三節(jié) 研究方法
        一、文獻(xiàn)研究法
        二、對(duì)比分析法
        三、訪談法
    第四節(jié) 主要的創(chuàng)新點(diǎn)
第二章 研究理論及相關(guān)概念
    第一節(jié) 相關(guān)概念
        一、DRGs
        二、單病種付費(fèi)
        三、臨床路徑
        四、總額預(yù)付
        五、按人頭付費(fèi)
        六、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)
    第二節(jié) 不同付費(fèi)方式的特點(diǎn)及區(qū)別
        一、單病種付費(fèi)的特點(diǎn)
        二、總額預(yù)付的特點(diǎn)
        三、按人頭付費(fèi)的特點(diǎn)
        四、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的特點(diǎn)
    第三節(jié) 研究理論
        一、博弈論
        二、公共物品理論
第三章 泉州市單病種付費(fèi)成效的分析
    第一節(jié) 泉州市單病種付費(fèi)實(shí)施的背景及過(guò)程
    第二節(jié) 泉州市單病種付費(fèi)實(shí)施情況的分析
        一、單病種付費(fèi)后實(shí)際實(shí)施情況
        二、單病種付費(fèi)前后各項(xiàng)費(fèi)用對(duì)比情況
        三、小結(jié)
第四章 單病種付費(fèi)實(shí)施過(guò)程存在的困難、問(wèn)題及原因
    第一節(jié) 單病種實(shí)施過(guò)程中存在的困難及問(wèn)題
        一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約及完成率不高
        二、病種選擇、標(biāo)準(zhǔn)確定的難度大
        三、退出機(jī)制不完善
        四、監(jiān)管難度大
        五、影響新技術(shù)的發(fā)展及應(yīng)用
        六、影響分級(jí)診療
    第二節(jié) 存在問(wèn)題的原因分析
        一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)意識(shí)不到位
        二、政策制度不健全
        三、患者就醫(yī)觀念未改變
        四、付費(fèi)制度不夠完善
        五、部門間配合不夠緊密
第五章 國(guó)內(nèi)外支付模式的經(jīng)驗(yàn)借鑒
    第一節(jié) 國(guó)外支付模式借鑒
        一、英國(guó)模式
        二、德國(guó)模式
        三、美國(guó)模式
    第二節(jié) 國(guó)內(nèi)支付模式借鑒
        一、上海模式
        二、北京模式
第六章 泉州市單病種付費(fèi)的建議
    第一節(jié) 提高單病種付費(fèi)的科學(xué)性
    第二節(jié) 不斷完善醫(yī)保支付方式
    第三節(jié) 加強(qiáng)體制改革
    第四節(jié) 提高醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的積極性
    第五節(jié) 加強(qiáng)部門間協(xié)作
第七章 結(jié)論與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
個(gè)人簡(jiǎn)歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及研究成果


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]俄羅斯醫(yī)療保障制度改革的經(jīng)驗(yàn)與啟示[J]. 關(guān)博.  沈陽(yáng)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版). 2015(01)
[2]上海醫(yī)藥分開改革思路探析[J]. 梁鴻,孫曉明,張宜民,李明,黃煊,吳俊,婁繼權(quán).  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2014(12)
[3]澳大利亞DRGs經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)控制醫(yī)療費(fèi)用的借鑒意義[J]. 劉憶.  中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2014(04)
[4]新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院實(shí)施DRGs-PPS的難點(diǎn)分析[J]. 邱杰,董旭南,斯琴,溫浩.  中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志. 2013(05)
[5]中國(guó)實(shí)施DRGs的困境和路徑[J]. 楊燕綏,胡乃軍,陳少威.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2013(05)
[6]對(duì)“按人頭付費(fèi)”原理及設(shè)計(jì)的思考[J]. 江芹,張振忠,趙穎旭,于麗華,郎婧婧,常歡歡.  中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2013(01)
[7]國(guó)際醫(yī)療保障制度市場(chǎng)參與改革的經(jīng)驗(yàn)及啟示——以美、英、德為例[J]. 蔣菲.  特區(qū)經(jīng)濟(jì). 2012(09)
[8]醫(yī)療保險(xiǎn)按病種付費(fèi)研究綜述[J]. 羅琪,應(yīng)可滿.  中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理. 2012(04)
[9]公立醫(yī)院改革路徑抉擇[J]. 李衛(wèi)平.  中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng). 2012(Z1)
[10]臨床路徑概述[J]. 陳衡.  醫(yī)學(xué)信息(中旬刊). 2011(09)



本文編號(hào)：3677607