目的分析PDCA質(zhì)量管理工具對減少醫(yī)院醫(yī)保拒付率的效果。方法利用PDCA管理工具,施行長達(dá)6年三個階段的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)研究項目,分別從信息系統(tǒng)的建設(shè)與完善、專職人員的監(jiān)管、獎懲機(jī)制的制定與落實(shí)等方面等進(jìn)行實(shí)施與改進(jìn)。結(jié)果醫(yī)保拒付率從2011年2.12%大幅下降至2018年0.13%,拒付金額從2011年的1254.25萬元下降至2018年181.99萬元,有效減少了醫(yī)保拒付費(fèi)用。結(jié)論合理使用PDCA質(zhì)量管理工具能幫助醫(yī)院有效規(guī)范臨床診療行為,保障醫(yī)�；鸬暮侠硎褂�,維護(hù)患者的切身利益,持續(xù)提高醫(yī)院醫(yī)保管理質(zhì)量及效率。 

【文章來源】：中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2020,58(20)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 成立CQI小組
    1.3 設(shè)定目標(biāo)值
    1.4 分析根本原因
    1.5 制定對策
        1.5.1 解決醫(yī)護(hù)人員對政策理解與熟悉程度不夠的問題
        1.5.2 解決缺少科學(xué)的信息化管控的問題
        1.5.3 解決監(jiān)管力度不夠的問題
        1.5.4 解決考核機(jī)制不完善未落實(shí)到位的問題
2 實(shí)施階段
    2.1 第一階段執(zhí)行情況
        2.1.1 建立一套有效的管控系統(tǒng)
        2.1.2 監(jiān)管方面
        2.1.3 追責(zé)機(jī)制
    2.2 第二階段執(zhí)行情況
    2.3 第三階段執(zhí)行情況
        2.3.1 持續(xù)完善信息管控系統(tǒng)
        2.3.2
        2.3.3 運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)+，提升與臨床的問題溝通交流
3 檢查階段
4 成果推廣階段


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3640886