隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高,眼科手術(shù)技巧和方法也不斷改進(jìn)與成熟,所以編碼員準(zhǔn)確翻譯實(shí)際手術(shù)操作過程顯得尤為重要。通過分析4例眼科手術(shù)編碼錯(cuò)誤案例,歸納編碼錯(cuò)誤原因,分別是由于編碼員對(duì)ICD-9-CM-3原則掌握不全面、未仔細(xì)查閱工具書、缺乏對(duì)新手術(shù)術(shù)式足夠了解、未主動(dòng)與臨床醫(yī)師溝通等導(dǎo)致。正確分類手術(shù)操作要求臨床醫(yī)師規(guī)范書寫手術(shù)記錄、認(rèn)真填報(bào)住院病案首頁;編碼員需樹立信息意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí),通過仔細(xì)閱讀病歷獲取資料,擺脫計(jì)算機(jī)編碼庫依賴,勤查工具書,同時(shí)加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通協(xié)作,掌握手術(shù)術(shù)式、范圍、目的等要素,結(jié)合疾病性質(zhì)和手術(shù)適應(yīng)癥等特點(diǎn),按照編碼規(guī)則進(jìn)行準(zhǔn)確編碼。 

【文章來源】：中國病案. 2020,21(09)

【文章頁數(shù)】：3 頁

【文章目錄】：
1 眼的組織與解剖
2 錯(cuò)誤案例分析
3 錯(cuò)誤編碼原因及改進(jìn)對(duì)策



本文編號(hào)：3569602