<正>病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、科研結(jié)果的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐。病案首頁(yè)診斷編碼質(zhì)量高低,直接影響著統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的客觀、有效性,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者決策有著重要的影響。因此,準(zhǔn)確進(jìn)行疾病診斷編碼對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平的體現(xiàn)和醫(yī)院發(fā)展決策的制定至關(guān)重要。1病案首頁(yè)疾病編碼的問題1.1疾病診斷不規(guī)范、漏診臨床醫(yī)療活動(dòng)中,由于醫(yī)生工作繁重,部分醫(yī)生長(zhǎng)期形成不良病歷書寫習(xí)慣,重視疾病的診斷,而忽略疾病名稱的準(zhǔn)確選擇,存在診斷不詳細(xì)、缺少特異性、不規(guī)范等問題[1]。如產(chǎn)科一孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)中行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎,首頁(yè)疾病診斷"絕育"欠 

【文章來源】：江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2020,31(08)

【文章頁(yè)數(shù)】：2 頁(yè)

【文章目錄】：
1 病案首頁(yè)疾病編碼的問題
    1.1 疾病診斷不規(guī)范、漏診
    1.2 編碼人員缺乏專業(yè)培訓(xùn)
    1.3 編碼人員不足
    1.4 監(jiān)督管理欠缺
2 病案首頁(yè)疾病編碼質(zhì)控對(duì)策
    2.1 完善EMR智能監(jiān)控
    2.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，建立編碼人員隊(duì)伍
    2.3 組織定期專項(xiàng)檢查
    2.4 加強(qiáng)與臨床科室溝通
    2.5 開展病案編碼工作評(píng)價(jià)
    2.6 制定制度，形成標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控流程


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]某院17018例住院病案首頁(yè)質(zhì)量分析[J]. 王淳,王曉霞,王曉穎.  中國(guó)病案. 2019(07)
[2]做好疾病診斷名稱與疾病分類編碼對(duì)照提升病案首頁(yè)質(zhì)量[J]. 王麗,曾躍萍,昆瑜,沙鵬,呂亞奇,宋菲.  中國(guó)病案. 2019(04)
[3]醫(yī)院國(guó)際疾病分類編碼的質(zhì)量分析[J]. 胡顯靜,周莉,蔣華.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2019(02)
[4]醫(yī)院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)[J]. 陳陽(yáng).  中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新. 2018(22)



本文編號(hào)：3544798