筆者從國家醫(yī)保局或第三方的視角對(duì)上海市大型公立醫(yī)院醫(yī)保支付評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行研究,首先研究了評(píng)價(jià)對(duì)象——醫(yī)保支付,然后通過國家文件、文獻(xiàn)資料、專家調(diào)研、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證等方法,最終從醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)保管理、患者的利益等四個(gè)方面,構(gòu)建了共計(jì)39個(gè)指標(biāo)體系。其中,在評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中,新增了病種難度（RW指數(shù)）和醫(yī)療技術(shù)難度（CMI指數(shù)）指標(biāo)來評(píng)估醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,且新增了"費(fèi)用指數(shù)單價(jià)"、"藥費(fèi)指數(shù)單價(jià)"、"耗材指數(shù)單價(jià)"、"診斷費(fèi)指數(shù)單價(jià)"、"偏離度"等五大控制醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo),以便更為直觀地反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間住院醫(yī)療費(fèi)用水平的差異。 

【文章來源】：現(xiàn)代醫(yī)院. 2020,20(09)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 上海大型公立醫(yī)院醫(yī)保支付
    1.1 總額預(yù)算制
    1.2 按服務(wù)項(xiàng)目支付
    1.3 按床日支付
    1.4 按人頭支付
    1.5 按病種支付
    1.6 按績(jī)效支付
2 公立醫(yī)院醫(yī)保支付評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
    2.1 醫(yī)保支付的評(píng)價(jià)指標(biāo)綜述
    2.2 醫(yī)保支付的評(píng)價(jià)指標(biāo)分析
    2.3 醫(yī)保支付的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
        2.3.1 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
        2.3.2 醫(yī)療費(fèi)用控制
        2.3.3醫(yī)保管理
        2.3.4 患者的利益
    2.4 醫(yī)保支付的評(píng)價(jià)指標(biāo)驗(yàn)證
3 結(jié)論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]醫(yī)保視角下公立醫(yī)院評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建[J]. 曹陽,唐文熙,姚嘉奇,楊帆,馬愛霞.  廣東藥科大學(xué)學(xué)報(bào). 2020(01)
[2]按疾病診斷相關(guān)分組視角下控費(fèi)政策對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響研究[J]. 周海龍,封衛(wèi)征,湯潔,錢麗靜,朱曉玲,厲海洋,金莉莎.  山西醫(yī)藥雜志. 2019(20)
[3]基于DRGs的某市三級(jí)綜合醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)分析[J]. 馬莎,俞群俊,陸燁,高華斌.  中國衛(wèi)生質(zhì)量管理. 2019(04)
[4]城市區(qū)級(jí)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額付費(fèi)基金測(cè)算方法探索[J]. 王力男,朱碧帆,胡善聯(lián).  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2018(11)
[5]戰(zhàn)略視角下公立醫(yī)院預(yù)算控制指標(biāo)體系構(gòu)建[J]. 劉曉霞,王亞蘭,董軍鶴,張欣,付艷紅,吳麗娜.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2018(20)
[6]中國臺(tái)灣DRGs支付制度介紹及借鑒[J]. 林倩,王冬.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2017(09)
[7]國外醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式及啟示[J]. 常峰,紀(jì)美艷,張艦云.  中國醫(yī)藥工業(yè)雜志. 2017(06)
[8]美國醫(yī)療費(fèi)用支付方式新趨勢(shì)——基于價(jià)值的補(bǔ)償機(jī)制[J]. 鞏曉力.  中國醫(yī)療保險(xiǎn). 2016(08)
[9]上海統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度[J]. 鄭樹忠,呂春艷,許宏,張超.  中國醫(yī)療保險(xiǎn). 2016(04)
[10]醫(yī)療保險(xiǎn)基金面臨的問題及對(duì)策[J]. 鐘偉家,陶四海.  管理觀察. 2015(02)



本文編號(hào)：3530308