發(fā)布時(shí)間：2021-11-11 22:24

　　聯(lián)合國兒童基金會(huì)將新生兒死亡率作為衡量一個(gè)國家衛(wèi)生水平高低的重要指標(biāo)。國內(nèi)外新生兒科將超低出生體重早產(chǎn)兒的救治成功率,作為衡量技術(shù)水平的標(biāo)志。因此,新生兒科醫(yī)護(hù)人員不遺余力救治這些新生兒。近十幾年來,我國超低出生體重早產(chǎn)兒的救治成功率不斷攀升,新生兒的最低存活體重和胎齡不斷被刷新,從而致使我國存活超低出生體重早產(chǎn)兒的絕對數(shù)量大幅增加。然而超低出生體重和早產(chǎn)兩種高危因素的雙重作用,使得存活的超低出生體重早產(chǎn)兒的后期健康質(zhì)量并不高。存活本身并非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最終目的,因此對這一技術(shù)的倫理分析實(shí)為必要。通過倫理理論的滲透,能夠科學(xué)地把握醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向,回歸醫(yī)學(xué)的人性價(jià)值,保護(hù)新生兒的健康,實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)學(xué)目的。本文分為三部分,主要包括以下內(nèi)容：第一部分是對超低出生體重早產(chǎn)兒的概述。首先對超低出生體重早產(chǎn)兒概念進(jìn)行梳理,分析了超低出生體重和早產(chǎn)兩種高危因素對新生兒的影響；接著闡述了超低出生體重早產(chǎn)兒的后期健康狀況；然后總結(jié)分析國內(nèi)外超低出生體重早產(chǎn)兒救治技術(shù)的發(fā)展水平及現(xiàn)狀；最后分析了超低出生體重早產(chǎn)兒救治率增高的原因。超低出生體重早產(chǎn)兒的后期健康狀況促使我們對積極救治的醫(yī)療行為進(jìn)行反思。第二部分主... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
目錄
縮略語/符號說明
前言
一、超低出生體重早產(chǎn)兒的涵義及救治狀況
    (一) 超低出生體重早產(chǎn)兒的概念
    (二) 超低出生體重早產(chǎn)兒存活后的健康狀況
        1. 嚴(yán)重合并癥的發(fā)生率高
        2. 體格發(fā)育狀況
        3. 遠(yuǎn)期預(yù)后
        4. 精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育
        5. 救治過程導(dǎo)致的腦損傷
    (三) 超低出生體重早產(chǎn)兒的救活
        1. 國外救治現(xiàn)狀
        2. 國內(nèi)救治水平
    (四) 超低出生體重早產(chǎn)兒救治比例增高的原因
        1. 環(huán)境與社會(huì)因素
        2. 醫(yī)療因素
        3. 家庭因素
二、超低出生體重早產(chǎn)兒救治中的倫理問題
    (一) 積極救治是否合乎倫理
        1. 生命神圣論
        2. 生命質(zhì)量論
        3. 生命價(jià)值論
    (二) 是否應(yīng)該制定超低出生體重早產(chǎn)兒的救治標(biāo)準(zhǔn)
        1. 是否應(yīng)該設(shè)定救治標(biāo)準(zhǔn)
        2. 如何設(shè)定救治標(biāo)準(zhǔn)
    (三) 超低出生體重早產(chǎn)兒的最佳利益問題
        1. 最佳利益的適用
        2. 最佳利益的現(xiàn)實(shí)體現(xiàn)
    (四) 醫(yī)學(xué)技術(shù)的異化問題
        1. 醫(yī)學(xué)技術(shù)異化的表現(xiàn)
        2. 醫(yī)學(xué)技術(shù)異化的原因
    (五) 醫(yī)療決策的主體問題
三、超低出生體重早產(chǎn)兒的救治原則及對策建議
    (一) 超低出生體重早產(chǎn)兒的救治原則
        1. 知情同意原則
        2. 最佳利益原則
        3. 以人為本原則
    (二) 對策建議
        1. 加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健
        2. 預(yù)防感染
        3. 兒童醫(yī)療保障體系的構(gòu)建
        4. 加強(qiáng)早期干預(yù)治療
        5. 建立超低出生體重早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期隨訪機(jī)制
        6. 嬰兒醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的構(gòu)建
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超低出生體重兒隨訪和預(yù)后[J]. 丁國芳.  中國實(shí)用兒科雜志. 2012(01)
[2]早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥172例臨床分析[J]. 凌鋼.  廣西醫(yī)學(xué). 2011(11)
[3]處于生存極限的低出生體重兒該如何決策救治[J]. 錢丹丹,葉啟翔.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版). 2011(08)
[4]新生兒醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究現(xiàn)狀[J]. 劉慧強(qiáng),童笑梅.  中國新生兒科雜志. 2011(04)
[5]母孕期飲酒行為現(xiàn)狀及對其子女認(rèn)知行為影響的初步調(diào)查[J]. 高鴻,趙杉,王亞莉,朱明宇,李晶晶,沈偉利,謝東.  中國兒童保健雜志. 2011(05)
[6]早產(chǎn)兒低出生體重對神經(jīng)精神發(fā)育遠(yuǎn)期預(yù)后影響研究進(jìn)展[J]. 田新新,冉霓.  中國實(shí)用兒科雜志. 2011(02)
[7]新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房早產(chǎn)兒感染的相關(guān)因素分析[J]. 王威遠(yuǎn),許敏,王馥蘭.  中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2011(02)
[8]腦癱患兒放棄治療的原因分析與對策[J]. 姜桂玲,鄭紅玉,王嬌.  當(dāng)代護(hù)士(�？瓢�). 2011(01)
[9]關(guān)于代理放棄治療倫理依據(jù)的探析——由天津肛閉女嬰事件引發(fā)的思考[J]. 肖健,嚴(yán)金海,呂群榮.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版). 2011(01)
[10]女性吸煙再敲警鐘(英文)[J].   Women of China. 2010(09)

碩士論文
[1]超低出生體重兒出生早期治療情況的比較及生存現(xiàn)狀調(diào)查[D]. 張玉.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2011
[2]常頻機(jī)械通氣對極低和超低出生體重兒腦損傷影響的臨床研究[D]. 張磊.中國醫(yī)科大學(xué) 2010



本文編號：3489643