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分級(jí)診療政策背景下廈門城市居民基層首診意愿及其就醫(yī)行為研究

發(fā)布時(shí)間:2021-10-30 02:18
  分級(jí)診療政策的實(shí)施旨在緩解大醫(yī)院“人滿為患”的就醫(yī)壓力,增加患者基層的就診率,并建立新的就醫(yī)秩序,促進(jìn)"小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院"的良好的就醫(yī)格局的形成。但是,這一項(xiàng)惠民的政策至頒布實(shí)施以來,卻還沒有真正實(shí)現(xiàn)合理的就醫(yī)格局,仍然存在部分城市居民患病后并不愿意選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診或者出現(xiàn)選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)次數(shù)偏低的現(xiàn)象。本文主要從城市居民基層首診意愿(即城市居民患病后是否選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī))和城市居民就醫(yī)行為(即過去一年城市居民選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)次數(shù))這兩方面展開研究。本文以廈門市六個(gè)轄區(qū)的部分社區(qū)城市居民選擇基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的調(diào)查信息為樣本。首先對(duì)人口學(xué)特征、政策認(rèn)知因素、醫(yī)療信任因素、就醫(yī)習(xí)慣因素、醫(yī)療費(fèi)用因素和醫(yī)療服務(wù)因素分別與廈門城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為進(jìn)行相關(guān)性檢驗(yàn),剔除當(dāng)中相關(guān)性不顯著的因素;然后運(yùn)用二元Logistic回歸對(duì)城市居民基層首診意愿的影響因素進(jìn)行分析;與此同時(shí),運(yùn)用多元線性回歸對(duì)城市居民就醫(yī)行為的影響因素進(jìn)行分析;最后,在此基礎(chǔ)上結(jié)合西蒙有限理性決策理論嘗試解釋在分級(jí)診療政策背景下影響廈門城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為因素的內(nèi)在邏輯。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):城... 

【文章來源】:華僑大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】:104 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
第一章 緒論
    第一節(jié) 研究背景、問題和意義
        一、研究背景
        二、研究問題
        三、研究意義
    第二節(jié) 文獻(xiàn)綜述
        一、國外關(guān)于分級(jí)診療實(shí)踐與就醫(yī)行為的研究綜述
        二、國內(nèi)關(guān)于分級(jí)診療實(shí)踐與就醫(yī)行為的研究綜述
        三、對(duì)有限理性決策理論應(yīng)用的研究綜述
        四、研究述評(píng)
    第三節(jié) 、研究內(nèi)容與技術(shù)路線
        一、研究內(nèi)容
        二、技術(shù)路線
    第四節(jié) 、研究方法與創(chuàng)新之處
        一、研究方法
        二、創(chuàng)新之處
第二章 理論分析與研究框架
    第一節(jié) 理論分析
        一、概念界定
        二、理論基礎(chǔ)
    第二節(jié) 研究假設(shè)
        一、政策認(rèn)知因素對(duì)城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為影響
        二、醫(yī)療信任因素對(duì)城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為影響
        三、就醫(yī)習(xí)慣因素對(duì)城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為影響
        四、醫(yī)療費(fèi)用因素對(duì)城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為影響
        五、醫(yī)療服務(wù)因素對(duì)城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為影響
    第三節(jié) 變量測量與賦值
第三章 廈門市受訪城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為現(xiàn)狀分析
    第一節(jié) 調(diào)查地情況簡介
        一、調(diào)查地經(jīng)濟(jì)地理環(huán)境簡介
        二、廈門市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r簡介
        三、廈門市分級(jí)診療政策執(zhí)行狀況簡介
    第二節(jié) 調(diào)查樣本的基本特征
        一、樣本的生理特征
        二、樣本的社會(huì)特征
        三、樣本的經(jīng)濟(jì)特征
    第三節(jié) 受訪城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為現(xiàn)狀分析
        一、受訪城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為影響因素現(xiàn)狀分析
        二、受訪城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為現(xiàn)狀分析
    第四節(jié) 數(shù)據(jù)分析
        一、信度檢驗(yàn)
        二、效度檢驗(yàn)
第四章 影響廈門城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為單因素分析
    第一節(jié) 個(gè)體差異對(duì)城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為的影響分析
        一、個(gè)體差異對(duì)城市居民基層首診意愿的影響
        二、個(gè)體差異對(duì)城市居民就醫(yī)行為的影響
    第二節(jié) 醫(yī)療信任因素對(duì)城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為的影響分析
        一、醫(yī)療信任因素對(duì)城市居民基層首診意愿的影響
        二、醫(yī)療信任因素對(duì)城市居民就醫(yī)行為的影響
    第三節(jié) 政策認(rèn)知因素對(duì)城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為的影響分析
        一、政策認(rèn)知因素對(duì)城市居民基層首診意愿的影響
        二、政策認(rèn)知因素對(duì)城市居民就醫(yī)行為的影響
    第四節(jié) 就醫(yī)習(xí)慣因素對(duì)城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為的影響分析
        一、就醫(yī)習(xí)慣因素對(duì)城市居民基層首診意愿的影響
        二、就醫(yī)習(xí)慣因素對(duì)城市居民就醫(yī)行為的影響
    第五節(jié) 醫(yī)療服務(wù)因素對(duì)城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為的影響分析
        一、醫(yī)療服務(wù)因素對(duì)城市居民基層首診意愿的影響
        二、醫(yī)療服務(wù)因素對(duì)城市居民就醫(yī)行為的影響
    第六節(jié) 醫(yī)療費(fèi)用因素對(duì)城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為的影響分析
        一、醫(yī)療費(fèi)用因素對(duì)城市居民基層首診首診的影響
        二、醫(yī)療費(fèi)用因素對(duì)城市居民就醫(yī)行為的影響
    第七節(jié) 本章小結(jié)
第五章 影響廈門城市居民基層首診意愿與就醫(yī)行為多因素分析
    第一節(jié) 城市居民基層首診意愿的二元Logistic回歸分析
        一、構(gòu)建城市居民是否到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的二元Logistic回歸模型..
        二、對(duì)構(gòu)建的模型進(jìn)行回歸分析
    第二節(jié) 城市居民就醫(yī)行為的多元線性回歸分析
        一、構(gòu)建城市居民就醫(yī)行為的多元回歸模型
        二、對(duì)構(gòu)建的模型進(jìn)行回歸分析
    第三節(jié) 影響城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為因素的內(nèi)在邏輯
        一、影響城市居民基層首診意愿的因素總結(jié)
        二、影響城市居民就醫(yī)行為的因素總結(jié)
        三、影響城市居民基層首診意愿和就醫(yī)行為因素的內(nèi)在邏輯
    第四節(jié) 本章小結(jié)
第六章 研究結(jié)論與展望
    第一節(jié) 研究結(jié)論與討論
        一、關(guān)于城市居民基層首診意愿的影響因素研究結(jié)論。
        二、關(guān)于過去一年城市居民患病后選擇到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)次數(shù)的影響因素研究結(jié)論
    第二節(jié) 政策建議
    第三節(jié) 研究不足與展望
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄A 調(diào)查問卷
附錄B 訪談提綱
個(gè)人簡歷、在學(xué)期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與研究成果


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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碩士論文
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[9]城鄉(xiāng)醫(yī)療保障一體化背景下蘇州市參保人醫(yī)療服務(wù)滿意度及就醫(yī)行為研究[D]. 陸碧峰.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[10]新農(nóng)合方案調(diào)整對(duì)海原縣農(nóng)村居民就醫(yī)行為變化的影響研究[D]. 李志萌.寧夏醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào):3465848

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