目的探索遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)下的房顫患者華法林抗凝管理模式,并評(píng)估該模式在心房顫動(dòng)患者抗凝管理中的可行性及臨床應(yīng)用效果,在提高管理效率的同時(shí)增加患者的安全性、便利性與經(jīng)濟(jì)性,實(shí)現(xiàn)房顫抗凝管理的系統(tǒng)化和規(guī)范化,為遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用于華法林抗凝管理提供證據(jù)支持。方法 建立遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)支持下的區(qū)域大醫(yī)院指導(dǎo)下社區(qū)-家庭慢性心血管病遠(yuǎn)程隨訪管理模型,在此基礎(chǔ)上對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝管理,研究分為可行性分析階段及臨床實(shí)踐評(píng)估階段。（1）可行性分析階段:選取2016年10月至12月于蘇北人民醫(yī)院就診且臨床確診為心房顫動(dòng)的98例患者為研究對(duì)象,通過(guò)上述管理模型對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的遠(yuǎn)程管理,在基于指南治療的基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程隨訪+定期門(mén)診隨訪（每1個(gè)月遠(yuǎn)程隨訪1次,每3個(gè)月門(mén)診隨訪1次）,比較患者隨訪前后的INR達(dá)標(biāo)率及其影響因素、華法林抗凝治療知識(shí)知曉率、抗凝依從性的影響因素及生活質(zhì)量評(píng)分等情況,評(píng)估該模型用于房顫抗凝管理的可行性。（2）臨床實(shí)踐評(píng)估階段:選取2017年01月至11月于蘇北人民醫(yī)院就診且臨床確診為心房顫動(dòng)的329例患者為研究對(duì)象,通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表的方法分為試驗(yàn)組及對(duì)照組,試驗(yàn)組為遠(yuǎn)程隨訪干預(yù)組,對(duì)... 

【文章來(lái)源】：揚(yáng)州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

HIS系統(tǒng)的構(gòu)成

?報(bào)表?制??圖１－１?ＨＩＳ系統(tǒng)的構(gòu)成??隱－．“?＊?．■?＊？?［Ｓ?■？??｜?■卜．？？??？?＊＊－？?＜ｉ＞＊?ｍ？?jī)x?＊．?．?ｗｔｔｉ－—－．?—??：－?ｉ｜?？?ａａｍｍ－??Ｂｆｃ；：：，二￣?Ｉ?土二－?＂－＂??圖１－２院內(nèi)網(wǎng)健康檔案平臺(tái)??２．１．２慢性心血管康復(fù)隨訪平臺(tái)??為了使患者能最大化地參與到自身慢性病隨訪管理中，本研究團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)了名為慢??性心血管病康復(fù)網(wǎng)的遠(yuǎn)程管理網(wǎng)站及相對(duì)應(yīng)的手機(jī)移動(dòng)端，網(wǎng)址為：ｈｔｔｐ：ｗｗｗ．ｉｃｃｖｄ．ｃｏｍ，??并獲得了三項(xiàng)軟件著作權(quán)和一項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利公開(kāi)，專(zhuān)利名稱為一種基于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的慢病??管理平臺(tái)，見(jiàn)圖１－３。該平臺(tái)和醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的ＨＩＳ系統(tǒng)相聯(lián)通，可實(shí)現(xiàn)診療服務(wù)信??息的實(shí)時(shí)對(duì)接１２４］。同時(shí)該平臺(tái)有強(qiáng)大的數(shù)據(jù)儲(chǔ)存功能，可以將患者每次就診時(shí)的病歷信息??作為個(gè)人電子健康檔案保存，包括臨床癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果、診斷、用藥情況以及??注意事項(xiàng)等

Ｊ４?揚(yáng)州大學(xué)碩士學(xué)位論文???情況等的趨勢(shì)分析圖，可根據(jù)需要選擇圖表類(lèi)型，如柱圖、線圖、雷達(dá)圖，同時(shí)還可以設(shè)??計(jì)數(shù)據(jù)類(lèi)型、數(shù)據(jù)格式以及最大、最小值，見(jiàn)圖１－４，同時(shí)患者的這些檢查指標(biāo)可以以表??格的形式下載以作研宄分析。當(dāng)患者某項(xiàng)指標(biāo)超過(guò)正常值時(shí)，系統(tǒng)會(huì)發(fā)出警報(bào)，提醒患者??和醫(yī)生及時(shí)做出處理措施，同時(shí)在電子健康檔案記錄中該項(xiàng)指標(biāo)會(huì)被標(biāo)記成紅色，起到警??示作用，即分級(jí)預(yù)警功能。該平臺(tái)還提供文本編輯、音頻視頻通話、用戶分級(jí)權(quán)限管理、??最新醫(yī)學(xué)知識(shí)瀏覽閱讀和推送服務(wù)等功能，見(jiàn)圖１－５。同時(shí)，該隨訪平臺(tái)中的病例具有格??式化、標(biāo)準(zhǔn)化的特點(diǎn)，患者歷次診療記錄一目了然，當(dāng)患者跨區(qū)域就診時(shí)不需要攜帶大量??資料，為患者就診帶來(lái)了方便，見(jiàn)圖１－６。??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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