目的:利用經(jīng)濟學實驗探究按服務項目付費（FFS）和按疾病診斷相關分組付費（DRG）的激勵對醫(yī)生醫(yī)療服務供給行為的影響。方法:利用z-tree軟件編程,招募120名臨床相關專業(yè)的高年級本科生和研究生作為被試,測試其在FFS與DRG下為不同健康狀況的患者選擇提供的醫(yī)療服務數(shù)量。結果:總體上受試者在FFS（DRG）下提供的平均醫(yī)療服務量高（低）于最優(yōu)服務量,差異有統(tǒng)計學意義。FFS下,受試者為健康狀況好和中等的患者提供的平均醫(yī)療服務量分別為5.14、6.15,均高于最優(yōu)服務量,在DRG下,受試者為健康狀況好、中等、差的患者提供的平均醫(yī)療服務量分別比最優(yōu)服務量少2.15%、10.73%、23.40%,差異有統(tǒng)計學意義。結論:FFS激勵醫(yī)生提供過量的醫(yī)療服務,DRG激勵醫(yī)生提供不足的醫(yī)療服務。FFS下醫(yī)生對處于好和中等健康狀況的患者過度服務,而DRG供給不足的程度隨著患者疾病嚴重程度的增加而增加,且DRG下醫(yī)生為健康狀況好的患者提供的醫(yī)療服務量對患者最有利且醫(yī)生所損失的凈收益最少,對于健康狀況中等和差的患者則相反。 

【文章來源】：中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2020,39(04)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

圖1 兩種支付方式下醫(yī)生對不同類型患者的平均醫(yī)療服務量

【參考文獻】：
期刊論文
[1]國內外疾病診斷相關分組（DRGs）支付制度改革與實踐應用評價[J]. 別鳳賽,王珊,饒克勤,李樹峰,王晴,聞海.  中華醫(yī)學圖書情報雜志. 2018(08)
[2]DRGs的原理與方法及在我國的應用對策[J]. 郭志偉.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2010(08)
[3]行為與實驗經(jīng)濟學對傳統(tǒng)經(jīng)濟學的挑戰(zhàn)[J]. 易憲容.  經(jīng)濟學動態(tài). 2002(12)
[4]道德風險與基于委托-代理理論的最優(yōu)保險契約模型[J]. 徐新,邱菀華.  系統(tǒng)工程理論與實踐. 2001(03)

博士論文
[1]支付方式對醫(yī)生行為影響的實驗經(jīng)濟學研究[D]. 李靜靜.山東大學 2016



本文編號：3413229