隨著醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院的運營管理,特別是精細化管理面臨著巨大挑戰(zhàn),實行全面預算管理是醫(yī)院精細化管理的有效途徑。本文結(jié)合工作實際,以公立醫(yī)院預算體系建設為切入點,以實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略為目標,通過對報銷流程與預算控制流程整合,加強醫(yī)院運營活動管控,將預算執(zhí)行結(jié)果與績效考核掛鉤,使預算管理形成閉環(huán),通過預算控制推動業(yè)財融合的預算體系建設,實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。 

【文章來源】：財政監(jiān)督. 2020,(17)

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

全面預算管理系統(tǒng)

醫(yī)院全面預算管理以實現(xiàn)醫(yī)院整體戰(zhàn)略和運營為目標，戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)既是預算管理的出發(fā)點又是落腳點。突出預算目標的整體性和綜合性，以醫(yī)院的診療服務和業(yè)務運營目標為中心，按照戰(zhàn)略規(guī)劃科學指導醫(yī)院的運營。全面預算管理將年度計劃予以量化，將醫(yī)院戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為總體經(jīng)營目標，明確各部門的具體工作目標和努力方向，保證預算編制符合醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略目標，使所有經(jīng)濟活動開展在預算控制下執(zhí)行。沒有戰(zhàn)略引導的預算是沒有目標的預算，沒有預算支撐的戰(zhàn)略是不可操作的。醫(yī)院年度預算以量化的方式明確了醫(yī)院在年度內(nèi)的預算目標和工作方向，并按照醫(yī)院歸口管理的要求分解到具體部門后，按照目標層級科學配置各類資源，通過分析、考核等機制，查找不足隨時修正，從而實現(xiàn)預算執(zhí)行與戰(zhàn)略目標相一致的全面管控過程。預算編制要根據(jù)醫(yī)院年度計劃，采用“自上而下”與“自下而上”相結(jié)合的編制方式，根據(jù)醫(yī)院年度發(fā)展規(guī)劃將醫(yī)療指標及成本控制指標嵌入預算編制中，預算執(zhí)行與費用報銷整合，加強預算的剛性約束，預算執(zhí)行控制點由財務向業(yè)務前移，規(guī)范醫(yī)療業(yè)務活動開展，保障醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。（三）預算執(zhí)行與支出控制環(huán)節(jié)整合

將報銷環(huán)節(jié)鑲嵌到預算系統(tǒng)中，由科室預算員填寫經(jīng)濟事項對應的報銷單，運用系統(tǒng)在預算額度內(nèi)進行預算的核銷，將預算控制由事后核銷前移至報銷環(huán)節(jié)。財務部門設立審核崗，對經(jīng)濟事項的內(nèi)容、單據(jù)、合同等進行支出的審核，經(jīng)過預算事前核銷及財務事項事前審核后，申請部門方可履行審批程序。對于差旅費、版面費等經(jīng)費支出事項，將相關(guān)規(guī)定及標準限額預設在系統(tǒng)中，申請人填報相應行程即可根據(jù)相關(guān)標準自動計算生成報銷金額，系統(tǒng)根據(jù)申請支付金額進行預算核銷后方可報銷。對于按合同進度付款的經(jīng)濟活動，可通過合同管理系統(tǒng)導入付款進度，通過對主數(shù)據(jù)的維護，設立合同付款條件及執(zhí)行節(jié)點，防控了財務風險。預算系統(tǒng)中設置預警報告控制預算支出，在預算完成85%時啟動提示功能，嚴禁超預算支出。根據(jù)醫(yī)院預算管理流程，將超預算審批流程嵌入到系統(tǒng)中，如支出事項超過預算額度，報銷單不能提交，主管部門要查找超預算的原因，確需執(zhí)行時在系統(tǒng)中提出申請，根據(jù)預算系統(tǒng)中設定的超預算審批流程履行審批程序。通過將預算核銷和報銷審核關(guān)口前移，強化預算管控，防范財務風險，提高預算管理水平。（四）預算分析及考核


本文編號：3381843