某三甲醫(yī)院ICU成人中央血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染現(xiàn)狀與疾病負擔(dān)研究
發(fā)布時間:2021-08-20 16:55
目的中央血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLABSI)是醫(yī)院感染的常見類型,與不良預(yù)后及高成本相關(guān),約80%的原發(fā)性菌血癥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用的中央導(dǎo)管的放置有關(guān)。目前國內(nèi)主要傾向于CLABSI的危險因素的篩選、致病菌、目標(biāo)性監(jiān)測、集束化干預(yù)或護理,對于CLABSI的疾病負擔(dān)尤其是經(jīng)濟負擔(dān)這一部分很少有文獻提及,且對其疾病負擔(dān)結(jié)果的準(zhǔn)確估計是罕見的。本研究試圖了解CLABSI的感染現(xiàn)狀包括發(fā)病率、病原菌種類及其主要病原菌的耐藥情況;使用合適的統(tǒng)計分析方法得到死亡率、延長的住院時間及增加的醫(yī)療費用的無偏估計值;并估計CLABSI導(dǎo)致的間接經(jīng)濟負擔(dān),以引起各級衛(wèi)生行政管理部門、醫(yī)保管理部門以及醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)院感染控制的重視,為指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,制定相應(yīng)補貼政策,成本控制措施和醫(yī)療資源重新分配的政策提供依據(jù)。方法以2015年1月1日-2017年12月31日期間我國某三級甲等醫(yī)院ICU留置中央血管導(dǎo)管的成年患者為研究對象,我們通過醫(yī)院感染實時監(jiān)測系統(tǒng)(RT-NISS)收集病案ID、姓名、性別、年齡、主要診斷、入院時間、置管時間、感染時間、拔管時間、出院時間、是否發(fā)生中央血管導(dǎo)管血流感染、...
【文章來源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:61 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1感染病例(病人V)和危險集病人(病人I至II)的發(fā)病率密度抽樣說明??17??
圖2?CLABS丨患者病原菌的種類及比例(%)??表3?CLABSI患者革蘭氏陰性菌的種類及構(gòu)成比(%)??革蘭氏陰性菌?ftl?構(gòu)成比(%)??肺炎克雷伯菌?24?35^29??鮑曼不動桿菌?21?30.88??大腸埃希菌?4?5.88??分散泛菌?2?2.94??嗜麥芽窄食單胞菌?1?1.47??洋蔥伯克霍爾德菌?4?5.88??陰溝腸桿菌?6?8.82??奇異變形菌?1?1.47??銅綠假單胞菌?5?7.35??合計?68?100??奇異變形自廠銅綠ffJf胞11??o??
圖2?CLABS丨患者病原菌的種類及比例(%)??表3?CLABSI患者革蘭氏陰性菌的種類及構(gòu)成比(%)??革蘭氏陰性菌?ftl?構(gòu)成比(%)??肺炎克雷伯菌?24?35^29??鮑曼不動桿菌?21?30.88??大腸埃希菌?4?5.88??分散泛菌?2?2.94??嗜麥芽窄食單胞菌?1?1.47??洋蔥伯克霍爾德菌?4?5.88??陰溝腸桿菌?6?8.82??奇異變形菌?1?1.47??銅綠假單胞菌?5?7.35??合計?68?100??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]應(yīng)用DALY結(jié)合人力資本法研究某三甲專科醫(yī)院醫(yī)院獲得性重癥肺炎的間接經(jīng)濟負擔(dān)[J]. 紀(jì)灝,張靜,竇穎,范小紅. 中國感染控制雜志. 2018(12)
[2]某三級醫(yī)院ICU器械相關(guān)感染直接經(jīng)濟損失評價[J]. 張婉秋,孫吉花,趙建營,吳玉杰. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(18)
[3]我院2011—2016年革蘭陽性菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)研究[J]. 湯進,平虎,黃曉霞,何寶明,陶怡秀,趙翠紅,魏少軍. 中國抗生素雜志. 2018(05)
[4]2009年1月-2017年6月我院腸球菌的臨床分布及耐藥性分析[J]. 鄭巧偉,任曉東,秦濤,羅賽賽,封衛(wèi)毅,魏友霞. 中國藥房. 2018(10)
[5]某院2013年—2016年間老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其對抗菌藥物耐藥性分析[J]. 徐勝芳. 抗感染藥學(xué). 2018(03)
[6]住院患者血流感染病原菌與耐藥性分析[J]. 宋紅梅,謝小蔓,談平,陳曼,鄧彩春. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(10)
[7]醫(yī)院獲得性屎腸球菌血流感染患者的臨床特征及耐藥性分析[J]. 張洋洋,杜明梅,劉運喜,吳珍,梁志欣. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(23)
[8]替加環(huán)素對肺炎克雷伯菌的防耐藥突變濃度研究[J]. 鐘雪,陳東科,許宏濤,馮婉玉. 中國感染與化療雜志. 2017(06)
[9]ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的病原菌分布與耐藥情況分析[J]. 徐啟峰,董劍,楊靜,謝鈮奇,潘莉娟,歐國平,張波. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2017(10)
[10]替加環(huán)素聯(lián)合治療泛耐藥肺炎克雷伯菌菌血癥病例分析[J]. 鄭敬,苑鑫,劉永輝,牛文凱,李逢將,柏長青. 中國臨床藥理學(xué)雜志. 2017(08)
博士論文
[1]中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染現(xiàn)狀和住院費用負擔(dān)研究[D]. 蔡源益.中國醫(yī)科大學(xué) 2018
碩士論文
[1]某三級醫(yī)院重癥監(jiān)護病房導(dǎo)管相關(guān)性醫(yī)院感染現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[D]. 楊風(fēng)琴.新疆醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]集束化干預(yù)措施防控ICU多重耐藥菌醫(yī)院感染的效果評價[D]. 胡素佩.浙江大學(xué) 2016
[3]某大型綜合醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)狀及其所致直接經(jīng)濟損失研究[D]. 車飛.山西醫(yī)科大學(xué) 2010
本文編號:3353874
【文章來源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校
【文章頁數(shù)】:61 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1感染病例(病人V)和危險集病人(病人I至II)的發(fā)病率密度抽樣說明??17??
圖2?CLABS丨患者病原菌的種類及比例(%)??表3?CLABSI患者革蘭氏陰性菌的種類及構(gòu)成比(%)??革蘭氏陰性菌?ftl?構(gòu)成比(%)??肺炎克雷伯菌?24?35^29??鮑曼不動桿菌?21?30.88??大腸埃希菌?4?5.88??分散泛菌?2?2.94??嗜麥芽窄食單胞菌?1?1.47??洋蔥伯克霍爾德菌?4?5.88??陰溝腸桿菌?6?8.82??奇異變形菌?1?1.47??銅綠假單胞菌?5?7.35??合計?68?100??奇異變形自廠銅綠ffJf胞11??o??
圖2?CLABS丨患者病原菌的種類及比例(%)??表3?CLABSI患者革蘭氏陰性菌的種類及構(gòu)成比(%)??革蘭氏陰性菌?ftl?構(gòu)成比(%)??肺炎克雷伯菌?24?35^29??鮑曼不動桿菌?21?30.88??大腸埃希菌?4?5.88??分散泛菌?2?2.94??嗜麥芽窄食單胞菌?1?1.47??洋蔥伯克霍爾德菌?4?5.88??陰溝腸桿菌?6?8.82??奇異變形菌?1?1.47??銅綠假單胞菌?5?7.35??合計?68?100??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]應(yīng)用DALY結(jié)合人力資本法研究某三甲專科醫(yī)院醫(yī)院獲得性重癥肺炎的間接經(jīng)濟負擔(dān)[J]. 紀(jì)灝,張靜,竇穎,范小紅. 中國感染控制雜志. 2018(12)
[2]某三級醫(yī)院ICU器械相關(guān)感染直接經(jīng)濟損失評價[J]. 張婉秋,孫吉花,趙建營,吳玉杰. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(18)
[3]我院2011—2016年革蘭陽性菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)研究[J]. 湯進,平虎,黃曉霞,何寶明,陶怡秀,趙翠紅,魏少軍. 中國抗生素雜志. 2018(05)
[4]2009年1月-2017年6月我院腸球菌的臨床分布及耐藥性分析[J]. 鄭巧偉,任曉東,秦濤,羅賽賽,封衛(wèi)毅,魏友霞. 中國藥房. 2018(10)
[5]某院2013年—2016年間老年患者下呼吸道感染病原菌的分布及其對抗菌藥物耐藥性分析[J]. 徐勝芳. 抗感染藥學(xué). 2018(03)
[6]住院患者血流感染病原菌與耐藥性分析[J]. 宋紅梅,謝小蔓,談平,陳曼,鄧彩春. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(10)
[7]醫(yī)院獲得性屎腸球菌血流感染患者的臨床特征及耐藥性分析[J]. 張洋洋,杜明梅,劉運喜,吳珍,梁志欣. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(23)
[8]替加環(huán)素對肺炎克雷伯菌的防耐藥突變濃度研究[J]. 鐘雪,陳東科,許宏濤,馮婉玉. 中國感染與化療雜志. 2017(06)
[9]ICU導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的病原菌分布與耐藥情況分析[J]. 徐啟峰,董劍,楊靜,謝鈮奇,潘莉娟,歐國平,張波. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床. 2017(10)
[10]替加環(huán)素聯(lián)合治療泛耐藥肺炎克雷伯菌菌血癥病例分析[J]. 鄭敬,苑鑫,劉永輝,牛文凱,李逢將,柏長青. 中國臨床藥理學(xué)雜志. 2017(08)
博士論文
[1]中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染現(xiàn)狀和住院費用負擔(dān)研究[D]. 蔡源益.中國醫(yī)科大學(xué) 2018
碩士論文
[1]某三級醫(yī)院重癥監(jiān)護病房導(dǎo)管相關(guān)性醫(yī)院感染現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[D]. 楊風(fēng)琴.新疆醫(yī)科大學(xué) 2016
[2]集束化干預(yù)措施防控ICU多重耐藥菌醫(yī)院感染的效果評價[D]. 胡素佩.浙江大學(xué) 2016
[3]某大型綜合醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)狀及其所致直接經(jīng)濟損失研究[D]. 車飛.山西醫(yī)科大學(xué) 2010
本文編號:3353874
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