發(fā)布時間：2021-08-17 05:38

　　目的通過調(diào)查安徽省縣級公立醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及次均住院費用等情況,探索不同財政投入水平、不同醫(yī)療成本、不同衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)等對次均住院費用的影響,從而探討影響縣級公立醫(yī)院次均住院費用的因素,為合理控制醫(yī)療費用提供線索、參考依據(jù)和相關(guān)對策建議,以達到降低醫(yī)療費用的目的。方法在問卷設(shè)計之前,通過中國知網(wǎng)、維普,CBM、PubMed等中英文數(shù)據(jù)庫檢索以“公立醫(yī)院醫(yī)療費用”和“影響因素”等為主題的中英文文獻,歸納國內(nèi)外研究中涉及到的醫(yī)療費用影響因素及控費措施等內(nèi)容,為研究奠定基礎(chǔ)。并通過頭腦風暴法,邀請物價局、衛(wèi)計委等相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜壹搬t(yī)院等部門負責人一起討論,就醫(yī)療費用及其影響因素自由發(fā)表看法,并提出對于控制縣級公立醫(yī)院次均住院費用的見解。最后結(jié)合本研究課題,設(shè)計調(diào)查問卷。在數(shù)據(jù)調(diào)查階段,借用行政指令向安徽省的所有縣級公立醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問卷,并通過電話或現(xiàn)場調(diào)查等方式對收集上來的可疑數(shù)據(jù)進行核查。另外對安徽省縣級公立醫(yī)院相關(guān)負責人進行深度訪談,了解醫(yī)院自身發(fā)展存在的難題及建議。在數(shù)據(jù)處理和分析的階段,運用Epidata3.1對數(shù)據(jù)進行雙錄入,并用Spass16.0對數(shù)據(jù)進行相應(yīng)的統(tǒng)計分析,通過描述性分析... 

【文章來源】：安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
1 前言
2 資料和方法
    2.1 研究內(nèi)容
    2.2 研究對象
    2.3 研究方法
        2.3.1 文獻復(fù)習
        2.3.2 頭腦風暴法
        2.3.3 現(xiàn)場調(diào)查
        2.3.4 資料處理與分析
    2.4 質(zhì)量控制
    2.5 技術(shù)路線
3 結(jié)果
    3.1 2013 -2015年縣級公立醫(yī)院的總體情況
        3.1.1 醫(yī)院自身的發(fā)展和運行情況
        3.1.2 住院總費用情況
        3.1.3 住院總?cè)舜吻闆r
        3.1.4 次均住院費用情況
        3.1.5 部分指標中位數(shù)情況-以醫(yī)院為單位
    3.2 2015 年縣級公立醫(yī)院的一般情況
    3.3 次均住院費用的單因素分析
        3.3.1 不同人均GDP水平的次均住院費用分析
        3.3.2 不同財政補助水平的次均住院費用分析
        3.3.3 不同藥占比的次均住院費用分析
        3.3.4 不同衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)的次均住院費用分析
        3.3.5 不同人員支出占比的次均住院費用分析
        3.3.6 不同醫(yī)療成本的次均住院費用分析
        3.3.7 不同固定資產(chǎn)的次均住院費用分析
        3.3.8 不同乙類大型檢查設(shè)備種數(shù)的次均住院費用分析
    3.4 次均住院費用的多因素分析
        3.4.1 主成分分析
        3.4.2 多元線性回歸分析
4 討論
    4.1 安徽省縣級公立醫(yī)院現(xiàn)狀及問題
    4.2 安徽省縣級公立醫(yī)院影響因素方面
        4.2.1 衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量對次均住院費用的影響分析
        4.2.2 人員支出占比對次均住院費用的影響分析
        4.2.3 醫(yī)療成本對次均住院費用的影響分析
        4.2.4 乙類大型檢查設(shè)備對次均住院費用的影響分析
        4.2.5 固定資產(chǎn)對次均住院費用的影響分析
        4.2.6 財政補助水平對次均住院費用的影響分析
    4.3 研究的創(chuàng)新與不足
5 建議
    5.1 增加醫(yī)院用人自主權(quán),提高人員待遇
    5.2 加強縣級公立醫(yī)院成本管理,優(yōu)化內(nèi)部運行
    5.3 加強購置管理,控制醫(yī)院規(guī)模
    5.4 加大財政對醫(yī)院的投入力度,建立長效保障機制
    5.5 建立聯(lián)動機制,多部門參與合作
6 結(jié)論
參考文獻
附件
附錄
致謝
綜述
    參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]財政補助水平對縣級公立醫(yī)院產(chǎn)出影響的實證分析[J]. 許彩虹,楊金俠.  衛(wèi)生經(jīng)濟研究. 2017(05)
[3]德國和巴西農(nóng)村醫(yī)療保險制度及其對中國的啟示[J]. 丁宏術(shù).  世界農(nóng)業(yè). 2017(03)
[4]醫(yī)�；鸾Y(jié)算方式改革的思考與實踐[J]. 樂承忠.  中外企業(yè)家. 2016(35)
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博士論文
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[3]我國醫(yī)療支出增長因素研究[D]. 何平平.北京郵電大學(xué) 2007

碩士論文
[1]安徽省縣級公立醫(yī)院財政投入績效評價研究[D]. 許彩虹.安徽醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]福建省公立醫(yī)院公益性研究[D]. 孫天翔.福建農(nóng)林大學(xué) 2016
[3]武山縣縣級醫(yī)院呼吸系統(tǒng)疾病住院患者醫(yī)療費用分析[D]. 苗瑞.蘭州大學(xué) 2015
[4]國家基本藥物制度供給與實踐研究[D]. 種波.蘇州大學(xué) 2013
[5]我國醫(yī)療費用增長的因素分析與控制策略[D]. 王鑫.遼寧大學(xué) 2013
[6]大連市某縣級醫(yī)院住院費用及其影響因素研究[D]. 李策.大連醫(yī)科大學(xué) 2013
[7]新醫(yī)改形勢下我國公立醫(yī)院改革現(xiàn)狀及對策研究[D]. 趙紅燕.中國海洋大學(xué) 2012
[8]“看病貴”問題的對策研究[D]. 黃雯雯.天津大學(xué) 2012
[9]我國社會醫(yī)療保險費用控制研究[D]. 付嬈.大連理工大學(xué) 2009



本文編號：3347170