醫(yī)改對(duì)腫瘤醫(yī)院DRGs績效的影響評(píng)估
發(fā)布時(shí)間：2021-08-03 05:13
目的評(píng)估北京市醫(yī)藥分開改革前后腫瘤醫(yī)院DRGs維度的績效影響,為醫(yī)改相關(guān)績效工作的推進(jìn)與完善提供參考依據(jù)。方法依托2016-2018三年的DRGs績效數(shù)據(jù),其中2017年4月前設(shè)定為改革前,之后設(shè)定為改革后,利用間斷時(shí)間序列統(tǒng)計(jì)分析推斷改革前后的政策影響及其趨勢變化。結(jié)果改革前后例均費(fèi)用分別為22090.44元和19457.02元,平均住院日分別為4.67天和3.94天。改革后CMI的每月變動(dòng)為降低0.004,時(shí)間消耗和費(fèi)用消耗指數(shù)的改革趨勢變動(dòng)分別為每月下降0.001和0.011,其他指標(biāo)維度變動(dòng)影響不大。結(jié)論醫(yī)改后醫(yī)院在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下,服務(wù)效率有所提升,但是在DRGs產(chǎn)能方面存在不穩(wěn)定性。
【文章來源】：中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2020,37(04)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】：3 頁
【部分圖文】：
改革前后CMI的變化情況
表3 改革前后DRG總權(quán)重的間斷時(shí)間序列分析結(jié)果 時(shí)間段 參數(shù)系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 95%CI 初始常數(shù)項(xiàng) 3883.52 214.55 18.1 <0.001 (3446.51,4320.54) 階段 改革后 -24.62 377.55 -0.07 0.948 (-793.66,744.43) 趨勢 基線趨勢 50.37 31.85 1.58 0.124 (-14.50,115.24) 改革趨勢變化 1.76 34.84 0.05 0.960 (-69.21,72.73)(2)效率指標(biāo)
表4 改革前后時(shí)間消耗指數(shù)的間斷時(shí)間序列分析結(jié)果 時(shí)間段 參數(shù)系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 95%CI 初始常數(shù)項(xiàng) 0.61 0.01 60.64 <0.001 (0.59,0.63) 階段 改革后 0.01 0.01 0.83 0.413 (-0.02,0.04) 趨勢 基線趨勢 -0.003 0.001 -2.75 0.010 (-0.006,-0.001) 改革趨勢變化 0.002 0.001 1.81 0.080 (-0.001,0.005)表5 改革前后費(fèi)用消耗指數(shù)的間斷時(shí)間序列分析結(jié)果 時(shí)間段 參數(shù)系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 95%CI 初始常數(shù)項(xiàng) 1.05 0.01 170.65 <0.001 (1.03,1.06) 階段 改革后 0.01 0.01 0.74 0.470 (-0.01,0.03) 趨勢 基線趨勢 -0.01 0.01 -9.60 <0.001 (-0.008,-0.005) 改革趨勢變化 -0.001 0.001 -0.74 0.463 (-0.002,0.001)
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于RBRVS與DRG的公立醫(yī)院績效薪酬考評(píng)應(yīng)用探索[J]. 仇嬡雯,賁慧,姚晶晶,胡袁遠(yuǎn),陳東,熊珂. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2019(04)
[2]應(yīng)用DRGs方法評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)績效的效果研究[J]. 邵華民,萬青. 醫(yī)院管理論壇. 2018(11)
[3]開展日間手術(shù)對(duì)平均住院日影響的間斷時(shí)間序列分析[J]. 袁磊,李亮,錢招昕,陳欣妤,潘玲玲,王慶紅. 中華醫(yī)院管理雜志. 2018 (10)
[4]DRG在醫(yī)院科室績效考核中的實(shí)踐應(yīng)用[J]. 溫少東,李丞,尼日格日勒,張濤,樊成. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2018(09)
[5]公立醫(yī)院實(shí)施病例組合指數(shù)績效評(píng)價(jià)的應(yīng)用探討[J]. 張瑞迪. 中國醫(yī)院管理. 2016(03)
[6]應(yīng)用間斷時(shí)間序列評(píng)價(jià)某縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革效果[J]. 王飛,湯少梁,趙琨,肖月,李雪. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2016(01)
[7]基于DRGs的醫(yī)療服務(wù)績效評(píng)估方法與案例應(yīng)用研究[J]. 簡偉研,胡牧,張修梅. 中華醫(yī)院管理雜志. 2013 (03)
本文編號(hào)：3319006
【文章來源】：中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2020,37(04)北大核心CSCD
【文章頁數(shù)】：3 頁
【部分圖文】：
改革前后CMI的變化情況
表3 改革前后DRG總權(quán)重的間斷時(shí)間序列分析結(jié)果 時(shí)間段 參數(shù)系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 95%CI 初始常數(shù)項(xiàng) 3883.52 214.55 18.1 <0.001 (3446.51,4320.54) 階段 改革后 -24.62 377.55 -0.07 0.948 (-793.66,744.43) 趨勢 基線趨勢 50.37 31.85 1.58 0.124 (-14.50,115.24) 改革趨勢變化 1.76 34.84 0.05 0.960 (-69.21,72.73)(2)效率指標(biāo)
表4 改革前后時(shí)間消耗指數(shù)的間斷時(shí)間序列分析結(jié)果 時(shí)間段 參數(shù)系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 95%CI 初始常數(shù)項(xiàng) 0.61 0.01 60.64 <0.001 (0.59,0.63) 階段 改革后 0.01 0.01 0.83 0.413 (-0.02,0.04) 趨勢 基線趨勢 -0.003 0.001 -2.75 0.010 (-0.006,-0.001) 改革趨勢變化 0.002 0.001 1.81 0.080 (-0.001,0.005)表5 改革前后費(fèi)用消耗指數(shù)的間斷時(shí)間序列分析結(jié)果 時(shí)間段 參數(shù)系數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)誤 t P 95%CI 初始常數(shù)項(xiàng) 1.05 0.01 170.65 <0.001 (1.03,1.06) 階段 改革后 0.01 0.01 0.74 0.470 (-0.01,0.03) 趨勢 基線趨勢 -0.01 0.01 -9.60 <0.001 (-0.008,-0.005) 改革趨勢變化 -0.001 0.001 -0.74 0.463 (-0.002,0.001)
【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于RBRVS與DRG的公立醫(yī)院績效薪酬考評(píng)應(yīng)用探索[J]. 仇嬡雯,賁慧,姚晶晶,胡袁遠(yuǎn),陳東,熊珂. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2019(04)
[2]應(yīng)用DRGs方法評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)績效的效果研究[J]. 邵華民,萬青. 醫(yī)院管理論壇. 2018(11)
[3]開展日間手術(shù)對(duì)平均住院日影響的間斷時(shí)間序列分析[J]. 袁磊,李亮,錢招昕,陳欣妤,潘玲玲,王慶紅. 中華醫(yī)院管理雜志. 2018 (10)
[4]DRG在醫(yī)院科室績效考核中的實(shí)踐應(yīng)用[J]. 溫少東,李丞,尼日格日勒,張濤,樊成. 中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2018(09)
[5]公立醫(yī)院實(shí)施病例組合指數(shù)績效評(píng)價(jià)的應(yīng)用探討[J]. 張瑞迪. 中國醫(yī)院管理. 2016(03)
[6]應(yīng)用間斷時(shí)間序列評(píng)價(jià)某縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革效果[J]. 王飛,湯少梁,趙琨,肖月,李雪. 中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì). 2016(01)
[7]基于DRGs的醫(yī)療服務(wù)績效評(píng)估方法與案例應(yīng)用研究[J]. 簡偉研,胡牧,張修梅. 中華醫(yī)院管理雜志. 2013 (03)
本文編號(hào)：3319006
本文鏈接：http://sikaile.net/yixuelunwen/yiyuanguanlilunwen/3319006.html
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