城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的整合,是我國新醫(yī)改方案中建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的具體目標。醫(yī)療保險保障水平是醫(yī)療保險制度效果的集中體現(xiàn),而穩(wěn)定的籌資標準和與之相適應(yīng)的補償水平直接體現(xiàn)了醫(yī)療保險對健康風(fēng)險的償付能力。一方面,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合盡管在籌資水平、保障水平和運行監(jiān)管上基本類似,但是尚未形成穩(wěn)定的籌資標準調(diào)整機制,籌資結(jié)構(gòu)劃分不合理且保障水平較低;另一方面,醫(yī)療保險的償付能力直接反映醫(yī)療保險制度保障效應(yīng),而整合進程中支付方式過于單一、實際償付水平不能滿足參保人員的醫(yī)療需求,慢性病、重大疾病的償付機制尚未健全,對定點醫(yī)療機構(gòu)的補償責(zé)任尚未落實,這些都對城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度完善提出了新的要求。本研究通過分析湖北省J市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的政策實踐,以J市2017年試運行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的數(shù)據(jù)為分析樣本,基于不同補償方案分析整合背景下的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準與償付水平的適配性問題,即如何制定籌資標準與償付水平,從而判斷新制度運行下如何設(shè)計支付方案較為合理,能夠最大化提高參保人的受益水平,實現(xiàn)合理控費,減輕個人的繳費負擔(dān),提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保... 

【文章來源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：78 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
1 緒論
    1.1 研究背景及意義
    1.2 國內(nèi)外研究進展
    1.3 理論分析
    1.4 研究思路及方法
2 J市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準與償付水平分析
    2.1 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施概述
    2.2 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準與償付水平現(xiàn)狀及問題分析
3 基于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平的籌資標準與償付水平的適宜度
    3.1 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化籌資與償付的總體設(shè)計
    3.2 基本醫(yī)療保險籌資與償付水平設(shè)定的理論考察
4 J市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準與償付水平適配性的實證分析
    4.1 籌資標準與償付水平適配性模型的建立
    4.2 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準與償付水平的適配性
5 基于籌資與償付適配性的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施策略
    5.1 統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資機制和待遇機制
    5.2 完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的行為主體責(zé)任
    5.3 本研究的基本結(jié)論與思考
    5.4 創(chuàng)新及存在的不足
致謝
參考文獻


【參考文獻】：
期刊論文
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[2]上海市醫(yī)�？傤~預(yù)付制試點三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為變化研究[J]. 楊麗,鄭培永,于廣軍,趙蓉,杜寧,厲傳琳,楊中浩,黃玲萍,劉寶,楊虹宇,楊佳泓,何萍.  中國醫(yī)院. 2013(09)
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博士論文
[1]我國西部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療及支付制度干預(yù)案例的研究[D]. 朱坤.復(fù)旦大學(xué) 2007

碩士論文
[1]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費用支付方式的研究[D]. 顧北令.上海交通大學(xué) 2009
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本文編號：3295289