跨境商業(yè)醫(yī)療保險是粵港澳大灣區(qū)金融服務創(chuàng)新的重點項目,也是提高大灣區(qū)居民健康福利水平的有力保證。作為實施跨區(qū)域醫(yī)療保險的先進代表,歐盟在跨境醫(yī)療管理和保險報銷方面具備豐富的實踐經(jīng)驗,歐盟成員國的跨境醫(yī)療保險大多采用市場化模式,為粵港澳大灣區(qū)發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險提供了良好的經(jīng)驗借鑒�；诖鬄硡^(qū)保險市場特點,結(jié)合歐盟經(jīng)驗,提出大灣區(qū)醫(yī)療保險共同體"三步走"的建設路徑,并從構(gòu)建數(shù)據(jù)共享中心和優(yōu)化理賠管理方面,為實現(xiàn)大灣區(qū)保險互聯(lián)互通提供對策建議。 

【文章來源】：商業(yè)經(jīng)濟. 2020,(08)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
一、歐盟跨境醫(yī)療管理模式
    (一)跨境醫(yī)療管理的法律依據(jù)
    (二)跨境醫(yī)療保障的對象
    (三)跨境醫(yī)療信息共享
二、歐盟跨境醫(yī)療保險報銷制度
    (一)跨境醫(yī)療費用報銷條件：授權(quán)機制
    (二)跨境醫(yī)療保險繳費與支付方式———以德國為例
三、對發(fā)展粵港澳大灣區(qū)跨境商業(yè)醫(yī)療保險的啟示
    (一)構(gòu)建跨境醫(yī)療保險共同體的路徑
    (二)建立醫(yī)療保險數(shù)據(jù)共享中心
    (三)優(yōu)化跨境醫(yī)療保險理賠管理
        1. 保障內(nèi)容。比較內(nèi)地和香港現(xiàn)有醫(yī)療類保險產(chǎn)品的保障內(nèi)容，可以發(fā)現(xiàn)這些產(chǎn)品各具優(yōu)勢。
        2. 賠付條件和標準。醫(yī)療險保單一般會對醫(yī)療機構(gòu)、藥品種類、費用類型、診斷標準等方面作出限制性規(guī)定，這將直接影響患者可獲得的賠償金額。
        3. 理賠流程。為優(yōu)化大灣區(qū)跨境醫(yī)療保險的理賠流程，提高理賠效率和質(zhì)量，提出以下幾點建議：


【參考文獻】：
期刊論文
[1]德國醫(yī)療保險制度的經(jīng)驗借鑒[J]. 周靜.  今日海南. 2020(02)
[2]粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療協(xié)同發(fā)展方略[J]. 楊秋榮.  開放導報. 2020(01)
[3]粵港澳大灣區(qū)保險業(yè)互聯(lián)互通機制初步探究[J]. 葛楊.  港澳研究. 2019(04)
[4]歐盟跨境就醫(yī)管理模式對中國跨省異地就醫(yī)的經(jīng)驗借鑒[J]. 何運臻,馮旅帆,侯志遠.  中國衛(wèi)生政策研究. 2018(01)
[5]德國醫(yī)療保險雙軌制的產(chǎn)生、演變及發(fā)展趨勢[J]. 隋學禮.  德國研究. 2012(04)
[6]德國醫(yī)療保險跨境就醫(yī)管理[J]. 鄭慶華,李淑春.  中國社會保障. 2009(11)

碩士論文
[1]歐盟《患者跨境醫(yī)療權(quán)利指令》研究[D]. 張文.安徽大學 2015



本文編號：3295104