跨境商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是粵港澳大灣區(qū)金融服務(wù)創(chuàng)新的重點(diǎn)項(xiàng)目,也是提高大灣區(qū)居民健康福利水平的有力保證。作為實(shí)施跨區(qū)域醫(yī)療保險(xiǎn)的先進(jìn)代表,歐盟在跨境醫(yī)療管理和保險(xiǎn)報(bào)銷方面具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),歐盟成員國(guó)的跨境醫(yī)療保險(xiǎn)大多采用市場(chǎng)化模式,為粵港澳大灣區(qū)發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)提供了良好的經(jīng)驗(yàn)借鑒。基于大灣區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)特點(diǎn),結(jié)合歐盟經(jīng)驗(yàn),提出大灣區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)共同體"三步走"的建設(shè)路徑,并從構(gòu)建數(shù)據(jù)共享中心和優(yōu)化理賠管理方面,為實(shí)現(xiàn)大灣區(qū)保險(xiǎn)互聯(lián)互通提供對(duì)策建議。 

【文章來源】：商業(yè)經(jīng)濟(jì). 2020,(08)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
一、歐盟跨境醫(yī)療管理模式
    (一)跨境醫(yī)療管理的法律依據(jù)
    (二)跨境醫(yī)療保障的對(duì)象
    (三)跨境醫(yī)療信息共享
二、歐盟跨境醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷制度
    (一)跨境醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷條件：授權(quán)機(jī)制
    (二)跨境醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)與支付方式———以德國(guó)為例
三、對(duì)發(fā)展粵港澳大灣區(qū)跨境商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的啟示
    (一)構(gòu)建跨境醫(yī)療保險(xiǎn)共同體的路徑
    (二)建立醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)共享中心
    (三)優(yōu)化跨境醫(yī)療保險(xiǎn)理賠管理
        1. 保障內(nèi)容。比較內(nèi)地和香港現(xiàn)有醫(yī)療類保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障內(nèi)容，可以發(fā)現(xiàn)這些產(chǎn)品各具優(yōu)勢(shì)。
        2. 賠付條件和標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療險(xiǎn)保單一般會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品種類、費(fèi)用類型、診斷標(biāo)準(zhǔn)等方面作出限制性規(guī)定，這將直接影響患者可獲得的賠償金額。
        3. 理賠流程。為優(yōu)化大灣區(qū)跨境醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠流程，提高理賠效率和質(zhì)量，提出以下幾點(diǎn)建議：


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn)借鑒[J]. 周靜.  今日海南. 2020(02)
[2]粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療協(xié)同發(fā)展方略[J]. 楊秋榮.  開放導(dǎo)報(bào). 2020(01)
[3]粵港澳大灣區(qū)保險(xiǎn)業(yè)互聯(lián)互通機(jī)制初步探究[J]. 葛楊.  港澳研究. 2019(04)
[4]歐盟跨境就醫(yī)管理模式對(duì)中國(guó)跨省異地就醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)借鑒[J]. 何運(yùn)臻,馮旅帆,侯志遠(yuǎn).  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2018(01)
[5]德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)雙軌制的產(chǎn)生、演變及發(fā)展趨勢(shì)[J]. 隋學(xué)禮.  德國(guó)研究. 2012(04)
[6]德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)跨境就醫(yī)管理[J]. 鄭慶華,李淑春.  中國(guó)社會(huì)保障. 2009(11)

碩士論文
[1]歐盟《患者跨境醫(yī)療權(quán)利指令》研究[D]. 張文.安徽大學(xué) 2015



本文編號(hào)：3295104