目的:為深化我國醫(yī)保支付方式改革提供參考。方法:通過分析美國老人保險（Medicare）支付方式的具體改革歷程及改革的驅(qū)動因素,結(jié)合我國目前支付方式改革的背景,提出推進我國醫(yī)保支付方式改革的建議。結(jié)果與結(jié)論:美國Medicare支付方式歷經(jīng)后付制、預付制、按價值支付3個階段,分別采用按服務項目付費、按疾病診斷相關分組付費（DRGs）、按服務價值付費的支付方式。其變革是美國技術、政治、社會文化3個系統(tǒng)綜合作用的結(jié)果,合理診療與控費的需求推動后付制向預付制轉(zhuǎn)變,而服務質(zhì)量危機、服務成本上升及醫(yī)患矛盾驅(qū)使著支付方式向按價值支付轉(zhuǎn)變。支付方式改革對美國Medicare產(chǎn)生了一定積極影響,降低了醫(yī)療費用支出,提升了服務質(zhì)量。建議我國可借鑒美國Medicare支付方式改革經(jīng)驗,在目前DRGs試點的基礎上,推進全國范圍內(nèi)預付制改革,同時為避免美國后期出現(xiàn)的服務質(zhì)量危機,需引入按價值支付理念,建立激勵約束機制并加強全流程的監(jiān)管配套制度建設,以保障醫(yī)保支付方式改革的順利進行。 

【文章來源】：中國藥房. 2020,31(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：5 頁

【文章目錄】：
1 美國Medicare支付方式改革歷程
    1.1 后付制時期
    1.2 預付制時期
    1.3 按價值支付時期
2 美國Medicare支付方式改革的驅(qū)動因素分析
    2.1 從后付制到預付制
        2.1.1 引導合理臨床診療
        2.1.2 控制醫(yī)療費用增長
    2.2 從預付制到按價值支付
        2.2.1 解決醫(yī)療質(zhì)量危機
        2.2.2 降低醫(yī)療服務成本
        2.2.3 緩解醫(yī)患矛盾
3 推進我國醫(yī)保支付方式改革的建議
    3.1 大力推進以DRGs為基礎的預付制改革
    3.2 規(guī)避醫(yī)療服務質(zhì)量危機的風險
    3.3 完善全流程的DRGs監(jiān)管配套制度
4 結(jié)語


【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]美國醫(yī)療責任保險制度研究[D]. 王勛.上海交通大學 2014



本文編號：3204414