目的:為深化我國(guó)醫(yī)保支付方式改革提供參考。方法:通過分析美國(guó)老人保險(xiǎn)（Medicare）支付方式的具體改革歷程及改革的驅(qū)動(dòng)因素,結(jié)合我國(guó)目前支付方式改革的背景,提出推進(jìn)我國(guó)醫(yī)保支付方式改革的建議。結(jié)果與結(jié)論:美國(guó)Medicare支付方式歷經(jīng)后付制、預(yù)付制、按價(jià)值支付3個(gè)階段,分別采用按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）、按服務(wù)價(jià)值付費(fèi)的支付方式。其變革是美國(guó)技術(shù)、政治、社會(huì)文化3個(gè)系統(tǒng)綜合作用的結(jié)果,合理診療與控費(fèi)的需求推動(dòng)后付制向預(yù)付制轉(zhuǎn)變,而服務(wù)質(zhì)量危機(jī)、服務(wù)成本上升及醫(yī)患矛盾驅(qū)使著支付方式向按價(jià)值支付轉(zhuǎn)變。支付方式改革對(duì)美國(guó)Medicare產(chǎn)生了一定積極影響,降低了醫(yī)療費(fèi)用支出,提升了服務(wù)質(zhì)量。建議我國(guó)可借鑒美國(guó)Medicare支付方式改革經(jīng)驗(yàn),在目前DRGs試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,推進(jìn)全國(guó)范圍內(nèi)預(yù)付制改革,同時(shí)為避免美國(guó)后期出現(xiàn)的服務(wù)質(zhì)量危機(jī),需引入按價(jià)值支付理念,建立激勵(lì)約束機(jī)制并加強(qiáng)全流程的監(jiān)管配套制度建設(shè),以保障醫(yī)保支付方式改革的順利進(jìn)行。 

【文章來源】：中國(guó)藥房. 2020,31(05)北大核心

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【文章目錄】：
1 美國(guó)Medicare支付方式改革歷程
    1.1 后付制時(shí)期
    1.2 預(yù)付制時(shí)期
    1.3 按價(jià)值支付時(shí)期
2 美國(guó)Medicare支付方式改革的驅(qū)動(dòng)因素分析
    2.1 從后付制到預(yù)付制
        2.1.1 引導(dǎo)合理臨床診療
        2.1.2 控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)
    2.2 從預(yù)付制到按價(jià)值支付
        2.2.1 解決醫(yī)療質(zhì)量危機(jī)
        2.2.2 降低醫(yī)療服務(wù)成本
        2.2.3 緩解醫(yī)患矛盾
3 推進(jìn)我國(guó)醫(yī)保支付方式改革的建議
    3.1 大力推進(jìn)以DRGs為基礎(chǔ)的預(yù)付制改革
    3.2 規(guī)避醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)
    3.3 完善全流程的DRGs監(jiān)管配套制度
4 結(jié)語(yǔ)


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3204414