發(fā)布時間：2021-05-19 13:14

　　研究背景我國基本醫(yī)療保險制度不斷完善,單純擴(kuò)大“覆蓋面”、“報銷范圍及比例”,使得醫(yī)保基金過快增長。為了深入推進(jìn)醫(yī)療保險制度改革,進(jìn)一步完善醫(yī)療保險費用結(jié)算制度,銀川市推進(jìn)支付方式改革,對全市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)參保居民實行總額預(yù)算為基礎(chǔ)的按病種分值結(jié)算方法。本文探討病種分值實施過程中的主要問題,為醫(yī)療保險付費方式的進(jìn)一步完善提供合理的對策與建議,以確保參�；颊咴谙硎艿礁咝Ш侠淼尼t(yī)療服務(wù)的同時,醫(yī)療費用與醫(yī)�；鹨材芙】党掷m(xù)發(fā)展。研究目標(biāo)本文依據(jù)銀川市公立醫(yī)院按病種分值支付方式的實施效果進(jìn)行研究分析。研究按病種分值實施前后醫(yī)療費用的結(jié)算情況、疾病譜變化趨勢及其住院病人結(jié)構(gòu)費用變化情況,對醫(yī)療費用影響機(jī)制,實施后的成績及問題,為其良性運轉(zhuǎn)提供參考依據(jù)。研究方法利用文獻(xiàn)研究法,整理國內(nèi)外支付方式的變化以及按病種分值有關(guān)文獻(xiàn),為調(diào)研與研究提供理論支持。運用現(xiàn)場調(diào)研獲取公立醫(yī)院2013-2016年度病案數(shù)據(jù)庫,采用回顧性研究方法,比較公立醫(yī)院按病種分值實施前后住院人次數(shù)、住院費用、醫(yī)保費用增長速度,利用秩和檢驗分析疾病譜費用與結(jié)構(gòu)費用的差異。研究結(jié)果1.按病種分值實施后醫(yī)療指標(biāo)合理化發(fā)展,有利于醫(yī)療... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    1.研究背景
    2.研究意義
    3.研究目標(biāo)
    4.研究內(nèi)容
    5.研究方法
    6.技術(shù)路線
第二章 銀川市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值政策實施現(xiàn)狀
    1.按病種分值政策研究文獻(xiàn)
    2.按病種分值政策方案
第三章 銀川市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按病種分值效果評價
    1.按病種分值對住院人次的影響
    2.按病種分值對住院總費用的影響
    3.按病種分值對醫(yī)保費用的影響
第四章 按病種分值實施前后疾病譜分析
    1.按病種分值實施前后疾病譜變化情況
    2.按病種實施前后患者住院費用及其結(jié)構(gòu)費用變化情況
第五章 討論與建議
    1.討論
    2.建議
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄
個人簡介
開題、中期及學(xué)位論文答辯委員組成


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]病種分值結(jié)算政策對某中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)影響分析[J]. 邱雪梅.  中國病案. 2016(08)
[2]總額控制下的按病種分值付費評價——基于銀川市的實踐[J]. 張博,劉濤,龔福玲.  中國醫(yī)療保險. 2016(07)
[3]總額控制下按病種分值付費的實踐與思考[J]. 徐偉,郝梅,杜珍珍.  中國藥房. 2016(06)
[4]城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費用按病種分值結(jié)算探析[J]. 張明敏.  中國醫(yī)療保險. 2016(01)
[5]DRGs在主診組績效考核中的應(yīng)用[J]. 李渝,馬云波.  中國病案. 2015(09)
[6]自治區(qū)人民政府印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險制度若干意見的通知[J].   寧夏回族自治區(qū)人民政府公報. 2014(19)
[7]病種分值結(jié)算模式下的醫(yī)療監(jiān)管之實踐與啟示[J]. 陳紅,王櫻.  江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2014(02)
[8]病種分值結(jié)算與預(yù)算執(zhí)行和激勵約束兼容探索——基于江蘇省淮安市的實踐[J]. 陳樹國.  中國醫(yī)療保險. 2014(04)
[9]醫(yī)院疾病譜及其醫(yī)療費用構(gòu)成比對醫(yī)院發(fā)展定位的影響[J]. 王新忠.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2014(04)
[10]臺灣地區(qū)全民健保實施按病種付費的經(jīng)驗及啟示[J]. 朱益宏,陳文,茅雯輝.  中國衛(wèi)生資源. 2014(01)

碩士論文
[1]北京市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險總額預(yù)付支付方式研究[D]. 李劍.首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué) 2015
[2]吉林省省直醫(yī)療保險付費制度現(xiàn)狀與改進(jìn)對策研究[D]. 王同海.吉林大學(xué) 2012
[3]基于臨床路徑的新農(nóng)合單病種付費方式監(jiān)管機(jī)制研究[D]. 程義玲.華中科技大學(xué) 2012
[4]衡陽市職工基本醫(yī)保支付方式研究[D]. 辛燕.南華大學(xué) 2011
[5]我國醫(yī)療支付方式選擇對醫(yī)療服務(wù)價格的影響分析[D]. 范舟.北京工商大學(xué) 2010



本文編號：3195829