發(fā)布時間：2021-05-15 13:25

　　2009年是我國的新醫(yī)改元年,當(dāng)年出臺了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)綱領(lǐng),其指出財政將更偏向于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。2017年醫(yī)藥衛(wèi)生“十三五”規(guī)劃中再次強調(diào)了“�；�、強基層、建機(jī)制”原則,這是我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重要的發(fā)展機(jī)遇。但是當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人力、物力資源存在著數(shù)量不足、質(zhì)量不佳的問題,農(nóng)村居民的健康狀況愈發(fā)不理想。為了分析新醫(yī)改以來衛(wèi)生院財政投入情況,本文利用2010-2017年醫(yī)療統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)從人力、物力經(jīng)費的角度進(jìn)行了描述性分析。隨后本文選取了能夠代表人力、物力經(jīng)費投入的變量,利用全國各個省份新醫(yī)改以來的面板數(shù)據(jù),采用stata分析了人力、物力經(jīng)費投入對農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生支出的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn),各類經(jīng)費投入對農(nóng)村居民的醫(yī)療保健支出具有統(tǒng)計學(xué)上的顯著意義,增加政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力、物力資源的投入將提升農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可獲得性,促進(jìn)居民的健康保健消費。隨后,本文根據(jù)描述性分析和定量數(shù)據(jù)分析結(jié)果,結(jié)合實地調(diào)研部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資料,總結(jié)分析當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政投入中經(jīng)費籌集、撥付和使用中存在的問題。結(jié)果發(fā)現(xiàn),衛(wèi)生院財政資金籌集的過程中對市、縣級財政的支出責(zé)任劃分不明確,不確定性較大,縣級財政可能承擔(dān)過... 

【文章來源】：中國財政科學(xué)研究院北京市

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
1 緒論
    1.1 研究背景和意義
        1.1.1 研究背景
        1.1.2 研究意義
    1.2 研究綜述
        1.2.1 國外研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀
        1.2.3 文獻(xiàn)綜述小結(jié)
    1.3 邏輯框架與結(jié)構(gòu)
        1.3.1 邏輯框架
        1.3.2 論文技術(shù)路線
    1.4 研究方法
        1.4.1 文獻(xiàn)分析
        1.4.2 比較分析
        1.4.3 定量分析及實地調(diào)研
    1.5 創(chuàng)新與不足
        1.5.1 本文創(chuàng)新
        1.5.2 不足之處
2 衛(wèi)生院財政投入相關(guān)概念和理論基礎(chǔ)
    2.1 相關(guān)概念
        2.1.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
        2.1.2 基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
        2.1.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政投入
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 財政支出理論
        2.2.2 財政分權(quán)理論
        2.2.3 外部性理論
        2.2.4 公共產(chǎn)品理論
    2.3 理論基礎(chǔ)在本文的作用
3 新醫(yī)改以來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政投入現(xiàn)狀及分析
    3.1 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體情況
    3.2 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財力資源分析
        3.2.1 財力資源基本情況
        3.2.2 政府衛(wèi)生支出
    3.3 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源分析
        3.3.1 人力資源基本情況
        3.3.2 每千農(nóng)村人口衛(wèi)生人員數(shù)
    3.4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物力資源分析
        3.4.1 物力資源基本情況
        3.4.2 每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)
    3.5 農(nóng)村居民健康狀況
        3.5.1 農(nóng)村居民兩周患病率
        3.5.2 農(nóng)村居民慢性病患病率
4 財政投入對農(nóng)村居民醫(yī)療支出實證分析
    4.1 農(nóng)村居民醫(yī)療保健消費現(xiàn)狀
    4.2 財政投入對農(nóng)村居民醫(yī)療支出作用分析
        4.2.1 財政投入減少醫(yī)療支出的替代效應(yīng)
        4.2.2 財政投入增加醫(yī)療支出的供給誘導(dǎo)需求效應(yīng)
    4.3 面板模型下的財政投入對農(nóng)村居民醫(yī)療支出影響
        4.3.1 面板數(shù)據(jù)模型
        4.3.2 面板數(shù)據(jù)模型的檢驗
        4.3.3 模型建立
        4.3.4 模型結(jié)果解讀
5 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政投入存在問題及原因分析
    5.1 基本公衛(wèi)服務(wù)補助的投入
        5.1.1 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的籌集
        5.1.2 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的撥付
        5.1.3 基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的使用
    5.2 其他財政補助的投入
        5.2.1 人員補助經(jīng)費的使用
        5.2.2 設(shè)備補助經(jīng)費的使用
    5.3 衛(wèi)生院財政投入問題分析
        5.3.1 政府對衛(wèi)生院職能定位的偏差
        5.3.2 社會對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地位的認(rèn)知
6 關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財政投入國外經(jīng)驗借鑒
    6.1 英國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政投入
    6.2 俄羅斯醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政投入
    6.3 新加坡醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財政投入
    6.4 國外醫(yī)療衛(wèi)生財政投入經(jīng)驗小結(jié)與借鑒
7 結(jié)論與建議
    7.1 結(jié)論
    7.2 政策建議
        7.2.1 明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能,增強基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力
        7.2.2 保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財力投入,明確縣級資金籌集責(zé)任
        7.2.3 推進(jìn)政府購買服務(wù)機(jī)制,提升財政資金使用效果
        7.2.4 加大服務(wù)項目的推行與介紹,提高居民認(rèn)識水平
參考文獻(xiàn)
附錄一 對XX縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長訪談提綱
碩士研究生學(xué)習(xí)期間科研成果
后記


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[3]中國財政分權(quán)與公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給的薈萃回歸分析[J]. 黃君潔,王平平.  中國衛(wèi)生政策研究. 2017(06)
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[9]基于閾值面板數(shù)據(jù)模型的公共衛(wèi)生支出健康效益研究[J]. 徐慧楓,簡文清,溫湖煒.  衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2017(01)
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本文編號：3187715